Elongation Longitudinaux Avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) ​​bei zervikaler Bandscheibenvorwölbung

Ein zervikaler Bandscheibenvorfall ist eine bedeutende Ursache für Nacken- und Armschmerzen und Behinderungen bei der Mehrheit der Menschen. Sie verursacht eine große Belastung für die physische, soziale und emotionale Lebensqualität der Patienten. Der zervikale Bandscheibenvorfall ist durch vorgefallenes Kernmaterial durch den Annulus in den Spinalkanal gekennzeichnet. Die lokale mechanische oder chemische Reizung neuraler Strukturen führt typischerweise zu Symptomen einer Radikulopathie, Kopf- und Nackenschmerzen oder Myelopathie. Die Bandscheibenvorwölbung kann postero-zentral sein, um die Dura-Materie zu komprimieren, was multisegmentale Schmerzen verursacht und den Schulterblattbereich betrifft. Sie kann auch postero-lateral sein und die Wurzelzeichen verursachen, die ein dermatomales Verhalten haben und die oberen Gliedmaßen in einem bestimmten Muster betreffen. Die postero-zentrale Protrusion kann sich auch nach postero-lateral verschieben, wobei sich die Symptome von der Zentralisierung zur Radikulopathie verschieben.

Symptomatische Bandscheibenvorfälle können in jedem Alter auftreten, haben aber je nach Altersgruppe unterschiedliche klinische Merkmale. Bei jungen Erwachsenen kann der Nucleus pulposus beteiligt sein, was im Alter selten vorkommt. Diagnosen können anhand des klinischen Befundes, der Anamnese, der Funktionsuntersuchung und des MRT gestellt werden. Die Bandscheibenprotrusion kann in postero-zentraler, lateraler und postero-lateraler Richtung auftreten.

Die Bewegung der Bandscheibe nach hinten verursacht eine Belastung des hinteren Längsbandes und auch des vorderen Teils der Dura mater. Als Folge davon wandert der Schmerz in mehr als einem Segment mit Duralbezug. Diese typische Postero-Zentral-Protrusion verursacht die Schmerzsymptomatik zentral und beidseitig. Eine posterolaterale Bandscheibenvorwölbung kann die Nervenwurzel reizen, was zu Segment- oder Wurzelschmerzen und Parästhesien führen kann. Das Ziel der Behandlung bei Bandscheibenvorfallproblemen ist es, den Konflikt zwischen dem verdrängten Bandscheibenmaterial und der Beeinträchtigung empfindlicher Strukturen zu beenden. Ein hervorstehendes Bandscheibenfragment kann die Dura mater, die Nervenwurzeln und die Zwischenwirbelgelenke beeinträchtigen.

ELDOA ist eine Reihe von Dehnübungen und Körperbewegungen, die den Schwerpunkt nutzen und einen Zielbereich der Wirbelsäule lokalisieren, der mobilisiert oder neu ausgerichtet werden muss, indem Spannung auf die Faszien gelegt und aufrechterhalten wird. In ELDOA Verbesserung des Tonus der intrinsischen Muskeln der Wirbelsäule kombiniert mit der Stärkung der extrinsischen Muskeln, die mit der Wirbelsäule im Nacken verbunden sind. Das Dehnen der miteinander verbundenen Paraspinalmuskeln und schließlich die unabhängige Bewegung der "Junghans-Funktionseinheit" wird erleichtert und es wird betont, dass Mikrobewegungen die Makrofunktion beeinflussen. Das grundlegende Arbeitsprinzip während einer ELDOA-Dehnung besteht darin, eine Position zu schaffen, die auf ein bestimmtes Segment, dh die funktionelle Einheit, abzielt. Das untere Segment wird fixiert, während das obere Segment mobilisiert wird. Die Position wird so geschaffen, dass alle unteren und oberen myofaszialen Ketten unter Spannung gesetzt werden. Zu den Effekten von ELDOA gehört die Dekompression der oberen und unteren Facettengelenke, wodurch mehr Platz, Gelenkspiel und Bewegungsumfang ermöglicht werden.

Mit Ausnahme von ELDOA umfassen die anderen unterschiedlichen Behandlungsmethoden für Bandscheibenvorfälle die Anwendung physikalischer Modalitäten, mechanische Traktion, spezifische physiotherapeutische Übungen, orale entzündungshemmende Medikamente und Patientenaufklärung. Bandscheiben-Dekompressionstherapie, Operation, minimalinvasive Sauerstoff-Ozon-Therapie, die die biochemischen Eigenschaften einer Gasmischung aus Sauerstoff und Ozon ausnutzt, und Verabreichung einer periganglionären Injektion von Kortikosteroiden und einem Anästhetikum.

Das physiotherapeutische Behandlungsprotokoll für den zervikalen Bandscheibenvorfall umfasst zervikale Traktion, neurale Mobilisierung und Kräftigungsübungen für die Halswirbelsäule, um die Muskulatur zu entlasten. Die ELDOA-Dehnungsübung ist eine systematische Technik, die eine Dekompression der oberen und unteren Facetten des betroffenen Segments bewirkt und so mehr Platz, Gelenkspiel und Bewegungsbereich ermöglicht. Diese Studie stellt die Hypothese auf, dass es einen Unterschied zwischen den Wirkungen einer konventionellen physikalischen Therapiebehandlung und ELDOA-Dehnungsübungen für den Bandscheibenvorfall gibt. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkungen der ELDOA-Dehnungstechnik herauszufinden und sie mit einer konventionellen physikalischen Therapiebehandlung bei Patienten mit zervikalem Bandscheibenvorfall zu vergleichen.

Literaturrecherche Eine systematische und evidenzbasierte Suche nach relevanter Literatur wurde unter Verwendung von PubMed und Google Scholar als Suchmaschinen durchgeführt.

Suchbegriff für die erste Literaturrecherche war Bandscheibenvorfall, Prävalenz von Nackenschmerzen, Ursachen von Nackenschmerzen, Pathophysiologie von Bandscheibenvorfall, Behandlungsoptionen für Bandscheibenvorfall, Wirkung von ELDOA bei Bandscheibenvorfall. Die Suche beschränkte sich auf Veröffentlichungen in englischer Sprache, die vorzugsweise seit 2000 erschienen sind und deren Volltext verfügbar ist. Es waren verschiedene Studien zu zervikaler Manipulation und ihren Auswirkungen verfügbar, aber in den letzten Jahren waren nur begrenzte Daten zu den Auswirkungen von ELDOA auf den zervikalen Bandscheibenvorfall verfügbar.

Im Jahr 2016, Die Prävalenz spielbedingter Verletzungen bei College-Geigern und die physischen, emotionalen und mentalen Auswirkungen von ELDOA. Durchführung einer explorativen Studie zur Untersuchung der Auswirkungen von ELDOA auf den wahrgenommenen Schmerz bei College-Geigern an der Jacob School of Music Indiana University. Die Studienergebnisse waren eine allgemeine Verringerung der Schmerzen und einige Studienteilnehmer gaben die körperlichen, emotionalen und mentalen Vorteile nach der Durchführung von ELDOA-Übungen an, wie z. B. die Verbesserung der Körperhaltung, die Erhöhung der Flexibilität, Mobilität und Bewegungsfreiheit. Die Teilnehmer bemerkten auch eine Veränderung des mentalen Verhaltens, wie eine Abnahme von Stress, Angstzuständen, verbesserte Schlafmuster, und einige Teilnehmer beobachteten nicht so viele emotionale oder mentale Vorteile wie andere.

Quasi-experimentelle Kurzzeitstudie zu Fascia Stretching Improve the Pain and Functional Level in Disc Protrusion Patients: JRCRS; 2016. Den Studienteilnehmern wurden ELDOA-Übungen mit konservativer physikalischer Therapiebehandlung sowohl bei zervikalen als auch bei lumbalen Bandscheibenvorfällen verabreicht. Das Ergebnis dieser Studie zeigte, dass ELDOA signifikante Ergebnisse bei der Verringerung von Schmerzen und einem verbesserten Funktionsstatus der Probanden hat. Die Häufigkeit und Intensität der Schmerzen vor und nach der Behandlung zeigte signifikante Unterschiede.

In einer Studie zur Inzidenz von Bandscheibenvorfällen, die durch postmortale Radiographie und Myelographie festgestellt wurden, hatten 60 % der Patienten über 30 Jahre mehrere vordere und seitliche Bandscheibenvorfälle, während 40 % hintere Bandscheibenvorfälle waren.