Elongation Longitudinaux Avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) ​​a nyaki lemez kiemelkedésében

A nyaki porckorong kitüremkedése az egyének többségénél a nyak- és karfájdalmak és fogyatékosság jelentős oka. Nagy terhet jelent a betegek fizikai, szociális és érzelmi életminőségére. A nyaki porckorong kitüremkedésre jellemző, hogy a nukleáris anyag a gyűrűn keresztül a gerinccsatornába kerül. Az idegi struktúrák helyi mechanikai vagy kémiai irritációja tipikusan radikulopathia, fej- és nyakfájdalom vagy myelopathia tüneteihez vezet. A porckorong kiemelkedés lehet postero-centrális, hogy összenyomja a dura anyagot, több szegmentális fájdalmat okozva, és hatással van a lapocka területére. Ez is lehet postero-lateralis, ami a gyökérjeleket okozza, amelyek dermatomális viselkedést mutatnak, és meghatározott mintázatban érintik a felső végtagot. A postero-centrális kitüremkedés is eltolódhat postero-laterálisra, a tünetek a centralizációtól a radiculopathia felé tolódnak el.

A tünetekkel járó lemezkiemelkedések bármely életkorban előfordulhatnak, de korcsoportonként eltérő klinikai jellemzőkkel rendelkeznek. Fiatal felnőtteknél a nucleus pulposus is érintett lehet, ami idős korban ritka. A diagnózis felállítható a klinikai lelet alapján a beteg anamnézisével, a funkcionális vizsgálattal és az MRI-vel. A porckorong kiemelkedés történhet postero-centrális, laterális és posterolaterális irányban.

A porckorong hátsó mozgása feszültséget okoz a hátsó hosszanti ínszalagon és a Dura mater elülső részén. Ennek eredményeként a fájdalom egynél több szegmensben terjed, durális referenciával. Ez a tipikus postero centrális kiemelkedés központilag és bilaterálisan okozza a fájdalom tüneteit. A postero laterális lemezkiemelkedés irritálhatja az ideggyökeret, ami szegmentális vagy gyökérfájdalmat és paresztéziát okoz. A porckorongproblémák kezelésének célja az elmozdult lemezanyag és az érzékeny szerkezetet érintő konfliktus megszüntetése. A kiálló porckorongtöredék hatással lehet a Dura anyagra, az ideggyökerekre és a csigolyaközi ízületekre.

Az ELDOA nyújtógyakorlatok és testmozgások sorozata, amely a súlypontot használja, és lokalizálja a gerinc azon célterületét, amelyet mobilizálni kell vagy újra kell igazítani a fascia feszültségének elhelyezésével és fenntartásával. Az ELDOA-ban a gerinc belső izomzatának tónusának javítása a nyaki gerinchez kapcsolódó külső izmok megerősítésével kombinálva. Megkönnyebbül az összekapcsolódó Para spinalis izmok nyújtása és végül a "Junghans funkcionális egység" egymástól független mozgása, és hangsúlyozzák, hogy a mikromozgás hatással van a makrofunkcióra. Az ELDOA nyújtás során az alapvető működési elv egy olyan pozíció létrehozása, amely egy adott szegmenst, azaz a funkcionális egységet céloz meg. Az alsó szegmens rögzítve van, míg a felső szegmens mobilizálva van. A pozíciót úgy alakítják ki, hogy az összes alsó és felső myofascialis lánc feszültség alá kerüljön. Az ELDOA hatásai közé tartozik a felső és alsó oldalsó ízületek dekompressziója, ami több helyet, ízületi játékot és mozgástartományt tesz lehetővé.

Az ELDOA kivételével a csigolyaközi porckorong kitüremkedésének egyéb kezelési módjai közé tartozik a fizikai módok alkalmazása, a mechanikai vontatás, a specifikus fizikai terápiás gyakorlat, az orális gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés és a beteg oktatása. Porckorong dekompressziós terápia, műtét, minimálisan invazív oxigén-ózon terápia, amely az oxigén és ózon gázkeverék biokémiai tulajdonságait aknázza ki, valamint kortikoszteroid és érzéstelenítő periganglionális injekció beadása.

A nyaki porckorong kitüremkedésének fizioterápiás kezelési protokollja a nyaki vontatást, az idegi mobilizációt és a nyaki gerinc erősítő gyakorlatait foglalja magában az izmok stresszének enyhítésére. Az ELDOA nyújtó gyakorlat egy olyan szisztematikus technika, amely az érintett szegmens felső és alsó oldalának dekompresszióját okozza, így több teret, közös játékot és mozgástartományt tesz lehetővé. Ez a tanulmány azt feltételezi, hogy különbség van a hagyományos fizikoterápiás kezelés és az ELDOA nyújtó gyakorlat hatása között a porckorong kitüremkedésére. A tanulmány célja az ELDOA nyújtástechnika hatásainak feltárása és összehasonlítása a hagyományos fizikoterápiás kezelésekkel nyaki porckorong kitüremkedésben szenvedő betegeknél.

Irodalmi áttekintés A releváns irodalom szisztematikus és bizonyítékokon alapuló keresése a PubMed és a Google Scholar keresőmotorok felhasználásával történt.

A kezdeti szakirodalmi áttekintés keresőkifejezése a porckorong kitüremkedése, a nyaki fájdalom prevalenciája, a nyaki fájdalom okai, a porckorong kitüremkedés patofiziológiája, a porckorong kitüremkedés kezelési lehetőségei, az ELDOA hatásai a porckorong kitüremkedésben. A keresés a lehetőleg 2000 óta megjelent, angol nyelvű, teljes szöveggel ellátott cikkekre korlátozódott. Különböző tanulmányok álltak rendelkezésre a méhnyak manipulációjával és annak hatásaival kapcsolatban, de az elmúlt években korlátozott adat állt rendelkezésre az ELDOA méhnyaklemez-kiemelkedésre gyakorolt ​​hatásairól.

2016-ban a játékkal kapcsolatos sérülések gyakorisága a főiskolai hegedűsöknél és az ELDOA fizikai, érzelmi és mentális hatásai. Feltáró vizsgálatot végzett az ELDOA hatásának vizsgálatára a Jacob School of Music Indiana Egyetem főiskolai hegedűseinek észlelt fájdalmára. A vizsgálat eredménye a fájdalom általános csökkenése volt, és néhány vizsgálatban résztvevő jelezte az ELDOA gyakorlatok elvégzésének fizikai, érzelmi és mentális előnyeit, például javítja a testtartást, növeli a rugalmasságot, a mobilitást és a mozgástartományt. A résztvevők mentális viselkedésbeli változást is észleltek, mint a stressz, a szorongás csökkenése, az alvási szokások javulása, és egyes résztvevők nem észleltek annyi érzelmi vagy mentális előnyt, mint mások.

Kvázi kísérleti rövid ideig tartó tanulmány a Fascia nyújtásról, javítja a fájdalmat és a funkcionális szintet porckorong-kiemelkedéses betegeknél: JRCRS; 2016. A vizsgálatban résztvevőknek ELDOA gyakorlatokat végeztek konzervatív fizikoterápiás kezeléssel mind a nyaki, mind az ágyéki porckorong nyúlványaiban. Ennek a vizsgálatnak az eredménye azt mutatta, hogy az ELDOA jelentős eredményekkel csökkenti a fájdalmat és javítja az alanyok funkcionális állapotát. A fájdalom kezelés előtti és utáni gyakorisága és intenzitása szignifikáns különbségeket mutatott.

Egy, a csigolyaközi porckorong kitüremkedés előfordulását vizsgáló, postmortem radiográfiával és mielográfiával feltárt vizsgálatban a 30 év feletti betegek 60%-ánál többszörös elülső és oldalsó porckorong-kiemelkedés, 40%-uk pedig hátsó porckorong kiemelkedés volt.