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인슐린 저항성이 있는 사람의 비침습적 뇌 자극에 의한 인슐린 감수성 개선

2020년 5월 12일 업데이트: University Hospital Tuebingen

비침습적 뇌자극을 통한 인슐린 감수성 개선 - 타당성 조사

비만과 제2형 당뇨병(T2D)을 치료하고 예방하기 위한 노력은 지금까지 파악하기 어려웠습니다. 그 이유 중 하나는 질병의 발달과 치료에서 뇌의 역할에 대한 이해가 부족하기 때문입니다. 뇌의 인슐린 작용은 식습관, 인지 및 말초 대사에 영향을 미치는 T2D의 병리생리학에서 중요한 역할을 하는 것으로 평가됩니다. 뇌 인슐린 저항성이 당뇨병 전증의 원인인지 결과인지는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 따라서 이 프로젝트에서 연구자들은 제2형 당뇨병을 치료 및 예방하고 인간의 인슐린 저항성에 대한 뇌 메커니즘을 설명하기 위한 새로운 도구를 개발하기를 원합니다. 이를 위해 뇌 네트워크를 자극하는 강력한 도구인 경두개직류자극(tDCS)을 시행한다. 최근 연구에서 시상하부는 특히 인슐린 저항성에 취약한 더 높은 인지 영역을 포함하는 뇌 네트워크의 일부인 것으로 나타났습니다. 또한, 이 네트워크의 중앙 인슐린 반응은 음식 갈망과 배고픔을 예측했습니다. 연구자들은 시상하부-인지 네트워크를 자극하면 인슐린 감수성이 향상되고 음식 섭취, 음식 갈망 및 배고픔이 감소할 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한, 이 프로젝트는 광범위하게 신진대사 특성을 가진 참가자의 인슐린 저항성의 새로운 메커니즘을 조사할 수 있는 독특한 기회를 제공할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표 이 연구의 가장 중요한 목표는 시상하부 인지 뇌 네트워크를 자극하여 인슐린 민감성과 식습관을 개선하는 것입니다.

특정 목표 - 타당성 조사:

  1. 휴식 상태의 기능적 자기 공명 영상을 구현하여 개별 내측 및 측면 시상하부 인지 기능 네트워크를 식별합니다.
  2. 식습관 및 신진대사에 대한 측면 및 내측 시상 하부 인지 네트워크를 자극하기 위해 tDCS에 의한 다양한 비침습적 뇌 자극 패러다임을 평가하고 테스트합니다.

    과체중 및 비만이 있는 20명의 참가자는 시퀀스 효과를 줄이기 위해 단일 블라인드 클러스터 무작위 순서로 5일(1주일 간격)에 5가지 다른 tDCS 자극 프로토콜을 받게 됩니다. 최적의 자극 부위는 모델링 접근법을 기반으로 측면 및 내측 시상하부-인지 네트워크에 대해 평가됩니다. 이것은 시상하부-인지 네트워크를 자극하는 첫 번째 연구이기 때문에 흥분성 자극과 억제성 자극이 사용됩니다. 조건의 수를 줄이기 위해 참가자는 가짜 자극, 양극 및 음극 자극의 세 가지 주요 조건에 따라 무작위로 지정됩니다. 내측 시상하부-인지 네트워크 대 외측 시상하부-인지 네트워크 자극은 유사 무작위화됩니다.

    참가자는 하룻밤 금식 후 아침에 와서 tDCS를 사용하여 20분 동안 비침습적 뇌 자극을 받습니다. 자극하는 동안 참가자는 태블릿에서 정지 신호 작업을 수행합니다.

    이후 참가자들은 조식 뷔페를 받게 됩니다. 지방, 탄수화물 및 단백질의 칼로리 섭취량을 기록합니다. 배고픔과 음식 갈망의 주관적인 느낌은 자극 전, 자극 직후 및 아침 식사 후에 시각적 아날로그 척도를 사용하여 평가됩니다. 음식 사진은 맛과 건강을 위해 노트북에서 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Tübingen, 독일
        • 모병
        • University clinic Tübingen
        • 연락하다:
          • Stephanie Kullmann, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 25.5 ~ 35kg/m2 사이의 체질량 지수(BMI)
  • 20세에서 60세 사이의 연령
  • 당뇨병 전단계의 기준:

공복 혈장 포도당(PG) 100mg/dL(5.6mmol/L) ~ 125mg/dL(6.9mmol/L)(공복 혈당 장애) 또는 75g 경구 내당능 검사 중 2시간 PG 140mg/dL( 7.8mmol/L) ~ 199mg/dL(11.0mmol/L)(내당능 장애) 또는 HbA1c 5.7~6.4%(39~47mmol/mol)

제외 기준:

  • 독일어에 대한 지식 부족
  • 법적으로 동의할 수 없는 자
  • 임신 또는 수유
  • 신경학적 질환을 포함한 심각한 정신 또는 신체 장애의 병력(포함. 간질 발작)
  • 향정신성 약물 복용
  • 이전 비만 수술
  • 지난 4주 이내의 급성 감염
  • 헤모글로빈 수치는 여성의 경우 12g/dl 미만, 남성의 경우 14g/dl 미만입니다.
  • 생활 습관 중재 연구 또는 약학 연구에 현재 참여
  • MRI 측정에 대한 모순(예: 금속 임플란트)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초_과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 양극 tDCS
외측 시상하부-인지 또는 내측 시상하부-인지 네트워크의 양극 tDCS(2가지 조건)

외측 시상하부-인지 또는 내측 시상하부-인지 네트워크의 양극 tDCS.

총 주입 전류는 4밀리암페어를 넘지 않으며, 이는 서로 다른 자극 전극 간에 분할됩니다.

다른 이름들:
  • 양극 tDCS
ACTIVE_COMPARATOR: 음극 tDCS
외측 시상하부-인지 또는 내측 시상하부-인지 네트워크의 캐소드 tDCS(2가지 조건)

외측 시상하부-인지 또는 내측 시상하부-인지 네트워크의 음극 tDCS.

총 주입 전류는 4밀리암페어를 넘지 않으며, 이는 서로 다른 자극 전극 간에 분할됩니다.

다른 이름들:
  • 음극 tDCS
플라시보_COMPARATOR: 가짜 자극
단일 블라인드 모의 자극(램프 업 램프 다운 자극은 전류를 더 이상 지속적으로 투여하지 않고 활성 상태를 시뮬레이션하기 위해 30초 동안 적용됨)
단일 블라인드 가짜 자극(램프 업 램프 다운 자극이 30초 동안 적용됨)
다른 이름들:
  • tDCS

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
칼로리 섭취량(kcal)
기간: TDCS 후 1시간
조사관은 표준화된 조식 뷔페에서 자유 선택, 임의 음식 섭취를 평가할 것입니다. 지방, 탄수화물 및 단백질의 칼로리 섭취량을 기록합니다.
TDCS 후 1시간
배고픔과 음식에 대한 갈망에 대한 주관적 느낌의 변화
기간: TDCS 전 5분, tDCS 후 10분, 아침 식사 후 10분
시각적 아날로그 척도에서 배고픔과 음식 갈망에 대한 주관적인 느낌은 설문지를 사용하여 평가됩니다.
TDCS 전 5분, tDCS 후 10분, 아침 식사 후 10분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
반응 억제
기간: TDCS 동안 20분
정지 신호 작업(즉, 응답 억제) 방향 오류, 성공적인 정지 비율, 이동 시 반응 시간 및 정지 신호 반응 시간(SSRT)이 측정됩니다.
TDCS 동안 20분
음식 자극의 맛과 건강 등급
기간: 아침식사 후 10분 과제
컴퓨터 기반 작업을 사용하여 참가자는 저칼로리 및 고칼로리 음식과 스낵의 음식 사진을 주관적인 맛과 건강에 따라 5점 척도로 평가합니다(1=전혀 맛있지 않음/매우 건강에 좋지 않음, 2=맛있지/건강에 해롭지 않음, 5 매우 맛있다/건강하다).
아침식사 후 10분 과제
음식 선택
기간: 음식 자극 평가 후 10분 과제
컴퓨터 기반 작업을 사용하여 참가자는 5점 선택 척도에서 참조 음식과 비교하여 선호하는 음식 항목을 선택해야 합니다. 기준(또는 "중립") 식품 항목은 건강 및 미각 등급에 따라 개별적으로 결정됩니다.
음식 자극 평가 후 10분 과제

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stephanie Kullmann, PhD, University Hospital Tübingen

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 4일

기본 완료 (예상)

2020년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 8일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 243/2019BO1

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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