Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az inzulinérzékenység javítása nem invazív agystimulációval inzulinrezisztens személyeknél

2020. május 12. frissítette: University Hospital Tuebingen

Az inzulinérzékenység javítása non-invazív agystimulációval – megvalósíthatósági tanulmány

Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) gyógyítására és megelőzésére irányuló erőfeszítések eddig megfoghatatlanok voltak. Ennek egyik oka az agynak a betegség kialakulásában és kezelésében betöltött szerepének megértésének hiánya. Az agyban az inzulin hatása létfontosságú szerepet játszik a T2D patofiziológiájában, befolyásolva az étkezési viselkedést, a megismerést és a perifériás anyagcserét. Még nem teljesen ismert, hogy az agy inzulinrezisztenciája a prediabétesz oka vagy következménye. Ezért ebben a projektben a kutatók egy új eszközt szeretnének kifejleszteni a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére és megelőzésére, valamint az emberi inzulinrezisztencia agyi mechanizmusainak feltárására. Ebből a célból transzkraniális egyenáramú stimulációt (tDCS) valósítanak meg, amely hatékony eszköz az agyi hálózatok stimulálására. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hipotalamusz egy olyan agyi hálózat része, amely magában foglalja a magasabb kognitív régiókat, amelyek különösen érzékenyek az inzulinrezisztenciára. Ezen túlmenően, a központi inzulinválasz ebben a hálózatban előre jelezte az étkezés utáni vágyat és az éhséget. A kutatók azt feltételezik, hogy a hipotalamusz-kognitív hálózat stimulálása fokozza az inzulinérzékenységet és csökkenti a táplálékfelvételt, az étkezés utáni sóvárgást és az éhséget. Ezen túlmenően a projekt egyedülálló lehetőséget kínál az inzulinrezisztencia új mechanizmusainak vizsgálatára olyan résztvevőknél, akiket széles körben metabolikusan jellemeztek.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Célkitűzések A tanulmány átfogó célja a hipotalamusz-kognitív agyi hálózat stimulálása az inzulinérzékenység és az étkezési viselkedés javítása érdekében.

Konkrét célkitűzések – Megvalósíthatósági tanulmány:

  1. Alkalmazzon nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia képalkotást az egyes mediális és laterális hipotalamusz kognitív funkcionális hálózatok azonosítására.
  2. Értékelje és tesztelje a különböző non-invazív agystimulációs paradigmákat a tDCS segítségével, hogy stimulálja a laterális és mediális hipotalamusz kognitív hálózatát az étkezési viselkedésre és az anyagcserére vonatkozóan.

    20 túlsúlyos és elhízott résztvevő öt különböző tDCS-stimulációs protokollt kap öt különböző napon (egy héttel elválasztva), egy-vak klaszter-randomizált sorrendben a szekvenciahatások csökkentése érdekében. A laterális és mediális hipotalamusz-kognitív hálózat optimális stimulációs helyeit modellezési megközelítés alapján értékelik. Mivel ez az első olyan vizsgálat, amely serkenti a hipotalamusz-kognitív hálózatot, serkentő és gátló stimulációt is alkalmaznak. Az állapotok számának csökkentése érdekében a résztvevőket a három fő feltétel alapján randomizálják: színlelt stimuláció, anódos és katódos stimuláció. A mediális hipotalamusz-kognitív hálózat és a laterális hipotalamusz-kognitív hálózat stimulációja pszeudo-randomizált.

    A résztvevők reggel, egy éjszakai böjt után jönnek, hogy 20 perces non-invazív agystimulációt kapjanak tDCS segítségével. A stimuláció során a résztvevők stop-jel feladatot hajtanak végre egy tableten.

    Ezt követően a résztvevők svédasztalos reggelit kapnak. A zsírból, szénhidrátból és fehérjéből származó kalóriabevitelt dokumentálni kell. A szubjektív éhségérzetet és az étkezés utáni sóvárgást vizuális analóg skála segítségével értékelik a stimuláció előtt, közvetlenül a stimuláció után és a reggeli után. Az ételképeket laptopon értékelik az íz és az egészségesség szempontjából.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

20

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Tübingen, Németország
        • Toborzás
        • University clinic Tübingen
        • Kapcsolatba lépni:
          • Stephanie Kullmann, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Testtömegindex (BMI) 25,5 és 35 kg/m2 között
  • Életkor 20 és 60 év között
  • A prediabétesz kritériumai:

Éhgyomri plazma glükóz (PG) 100 mg/dL (5,6 mmol/L) 125 mg/dL (6,9 mmol/L) (gyengült éhomi glükóz) VAGY 2 órás PG 75 g orális glükóz tolerancia teszt során 140 mg/dL ( 7,8 mmol/L) - 199 mg/dL (11,0 mmol/l) (csökkent glükóztolerancia) VAGY HbA1c 5,7-6,4% (39-47 mmol/mol)

Kizárási kritériumok:

  • Nem megfelelő német nyelvtudás
  • Olyan személyek, akik törvényesen nem tudnak beleegyezést adni
  • Terhesség vagy szoptatás
  • Súlyos mentális vagy szomatikus rendellenességek anamnézisében, beleértve a neurológiai betegségeket (pl. epilepsziás rohamok)
  • Pszichotróp gyógyszerek szedése
  • Korábbi bariátriai műtét
  • Akut fertőzés az elmúlt 4 hétben
  • A hemoglobin értékek kevesebb, mint 12 g/dl nőknél, kevesebb, mint 14 g/dl férfiaknál
  • Jelenlegi részvétel életmód-intervenciós tanulmányban vagy gyógyszerészeti tanulmányban
  • Ellentmondások az MRI méréssel (pl. fém implantátumok)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: CROSSOVER
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Anódos tDCS
A laterális hipotalamusz-kognitív vagy mediális hipotalamusz-kognitív hálózat anódos tDCS-je (2 feltétel)

A laterális hipotalamusz-kognitív vagy mediális hipotalamusz-kognitív hálózat anódos tDCS-je.

A teljes beinjektált áram soha nem haladja meg a 4 milliampert, amelyet a különböző stimulációs elektródák között osztanak fel.

Más nevek:
  • anódos tDCS
ACTIVE_COMPARATOR: Katódos tDCS
A laterális hipotalamusz-kognitív vagy mediális hipotalamusz-kognitív hálózat katódos tDCS-je (2 feltétel)

A laterális hipotalamusz-kognitív vagy mediális hipotalamusz-kognitív hálózat katódos tDCS-je.

A teljes beinjektált áram soha nem haladja meg a 4 milliampert, amelyet a különböző stimulációs elektródák között osztanak fel.

Más nevek:
  • katódos tDCS
PLACEBO_COMPARATOR: Hamis stimuláció
Egyszeri vak álstimuláció (30 másodpercig a felfutási felfutás-lefelé irányuló stimulációt alkalmazzuk az aktív állapot szimulálására további folyamatos árambeadás nélkül)
Egyszeri vak álstimuláció (30 másodpercig a felfutási rámpás-lefelé irányuló stimulációt alkalmazzuk)
Más nevek:
  • tDCS

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kalória bevitel (kcal)
Időkeret: 1 órával a tDCS után
A nyomozók felmérik a szabadon választott, ad libitum táplálékfelvételt egy szabványos svédasztalos reggeliből. A zsírból, szénhidrátból és fehérjéből származó kalóriabevitelt dokumentálni kell.
1 órával a tDCS után
Változás a szubjektív éhségérzetben és az étkezés utáni vágyban
Időkeret: 5 perccel tDCS előtt, 10 perccel tDCS után és 10 perccel reggeli után
Vizuális analóg skálán kérdőív segítségével értékelik a szubjektív éhségérzetet és az étkezési vágyat.
5 perccel tDCS előtt, 10 perccel tDCS után és 10 perccel reggeli után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Válasz gátlás
Időkeret: 20 percig tDCS alatt
A teljesítmény mérésére a stop-jel feladat során (pl. válaszgátlás) irányhibákat, a sikeres leállások arányát, a Go-próbák reakcióidejét és a stop jel reakcióidejét (SSRT) mérik.
20 percig tDCS alatt
Élelmiszer-ingerek íz- és egészségességi értékelése
Időkeret: 10 perces feladat reggeli után
Egy számítógépes feladat segítségével a résztvevők az alacsony és magas kalóriatartalmú ételekről és rágcsálnivalókról készült ételképeket egy 5-ös skálán értékelik a szubjektív ízletesség és egészségesség alapján (1=egyáltalán nem ízletes/nagyon egészségtelen, 2=nem ízletes/egészségtelen, 5 nagyon finom/egészséges).
10 perces feladat reggeli után
Ételválasztás
Időkeret: 10 perces feladat az ételingerek értékelése után
Számítógépes feladat segítségével a résztvevőknek egy 5 fokozatú választási skálán kell kiválasztaniuk azokat az élelmiszereket, amelyeket szívesebben fogyasztottak egy referenciaételhez képest. A referencia (vagy "semleges") élelmiszer egyedileg kerül meghatározásra az egészségi állapot és az íz értékelése alapján.
10 perces feladat az ételingerek értékelése után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Stephanie Kullmann, PhD, University Hospital Tübingen

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2019. november 4.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2021. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. augusztus 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 8.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2019. augusztus 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. május 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 12.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 243/2019BO1

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel