Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Poprawa wrażliwości na insulinę poprzez nieinwazyjną stymulację mózgu u osób z insulinoopornością

12 maja 2020 zaktualizowane przez: University Hospital Tuebingen

Poprawa wrażliwości na insulinę poprzez nieinwazyjną stymulację mózgu – studium wykonalności

Wysiłki mające na celu wyleczenie i zapobieganie otyłości i cukrzycy typu 2 (T2D) były jak dotąd nieuchwytne. Jednym z powodów jest brak zrozumienia roli mózgu w rozwoju i leczeniu choroby. Uważa się, że działanie insuliny w mózgu odgrywa istotną rolę w patofizjologii T2D, wpływając na zachowania żywieniowe, funkcje poznawcze i metabolizm obwodowy. To, czy insulinooporność mózgu jest przyczyną, czy konsekwencją stanu przedcukrzycowego, nie jest jeszcze w pełni poznane. Dlatego w ramach tego projektu badacze chcą opracować nowe narzędzie do leczenia i zapobiegania cukrzycy typu 2 oraz nakreślić mózgowe mechanizmy insulinooporności u ludzi. W tym celu zostanie wdrożona przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS), która jest potężnym narzędziem do stymulacji sieci mózgowych. W ostatnich badaniach wykazano, że podwzgórze jest częścią sieci mózgowej obejmującej wyższe obszary poznawcze, które są szczególnie podatne na insulinooporność. Co więcej, centralna reakcja na insulinę w tej sieci przewidywała pragnienie jedzenia i głód. Badacze wysuwają hipotezę, że stymulacja sieci poznawczej podwzgórza zwiększy wrażliwość na insulinę i zmniejszy spożycie pokarmu, głód i głód. Co więcej, projekt zapewni wyjątkową okazję do zbadania nowych mechanizmów insulinooporności u uczestników, których metabolicznie dokładnie scharakteryzowano.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cele Nadrzędnym celem badania jest stymulacja podwzgórzowo-poznawczej sieci mózgowej w celu poprawy wrażliwości na insulinę i nawyków żywieniowych.

Cele szczegółowe – studium wykonalności:

  1. Zaimplementuj funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku, aby zidentyfikować poszczególne przyśrodkowe i boczne sieci funkcji poznawczych podwzgórza.
  2. Oceń i przetestuj różne paradygmaty nieinwazyjnej stymulacji mózgu za pomocą tDCS, aby stymulować sieć poznawczą bocznego i przyśrodkowego podwzgórza w zakresie zachowań żywieniowych i metabolizmu.

    20 uczestników z nadwagą i otyłością otrzyma pięć różnych protokołów stymulacji tDCS w ciągu pięciu oddzielnych dni (oddzielonych jednym tygodniem) w kolejności losowej z pojedynczą ślepą próbą w celu zmniejszenia efektów sekwencji. Optymalne miejsca stymulacji są oceniane w bocznej i przyśrodkowej sieci poznawczej podwzgórza na podstawie podejścia modelowego. Ponieważ jest to pierwsze badanie mające na celu stymulację sieci poznawczo-podwzgórzowej, stosuje się zarówno stymulację pobudzającą, jak i hamującą. Aby zmniejszyć liczbę warunków, uczestnicy są losowo wybierani na podstawie trzech głównych warunków: stymulacji pozorowanej, stymulacji anodowej i katodowej. Przyśrodkowa sieć poznawcza podwzgórza a boczna stymulacja sieci poznawczej podwzgórza są pseudorandomizowane.

    Uczestnicy przyjdą rano, po całonocnym poście, aby przejść 20-minutową nieinwazyjną stymulację mózgu za pomocą tDCS. Podczas stymulacji uczestnicy wykonają na tablecie zadanie polegające na zatrzymaniu sygnału.

    Następnie uczestnicy otrzymają śniadanie w formie bufetu. Spożycie kalorii z tłuszczu, węglowodanów i białek zostanie udokumentowane. Subiektywne odczuwanie głodu i głodu będzie oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej przed stymulacją, bezpośrednio po stymulacji i po śniadaniu. Zdjęcia jedzenia będą oceniane na laptopie pod względem smaku i zdrowotności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

20

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Tübingen, Niemcy
        • Rekrutacyjny
        • University clinic Tübingen
        • Kontakt:
          • Stephanie Kullmann, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 60 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wskaźnik masy ciała (BMI) między 25,5 a 35 kg/m2
  • Wiek od 20 do 60 lat
  • Kryteria stanu przedcukrzycowego:

Stężenie glukozy w osoczu na czczo (PG) 100 mg/dl (5,6 mmol/l) do 125 mg/dl (6,9 mmol/l) (nieprawidłowy poziom glukozy na czczo) LUB 2-h PG podczas doustnego testu obciążenia 75 g glukozy 140 mg/dl ( 7,8 mmol/l) do 199 mg/dl (11,0 mmol/l) (nieprawidłowa tolerancja glukozy) LUB HbA1c 5,7-6,4% (39-47 mmol/mol)

Kryteria wyłączenia:

  • Niewystarczająca znajomość języka niemieckiego
  • Osoby, które zgodnie z prawem nie mogą wyrazić zgody
  • Ciąża lub laktacja
  • Ciężkie zaburzenia psychiczne lub somatyczne w wywiadzie, w tym choroby neurologiczne (m.in. napady padaczkowe)
  • Przyjmowanie leków psychotropowych
  • Przebyta operacja bariatryczna
  • Ostra infekcja w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Wartości hemoglobiny poniżej 12 g/dl dla kobiet i poniżej 14 g/dl dla mężczyzn
  • Aktualny udział w badaniu dotyczącym interwencji w styl życia lub badaniu farmaceutycznym
  • Sprzeczności z pomiarem MRI (np. implanty metalowe)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Anodowy tDCS
Anodalny tDCS bocznej sieci poznawczej podwzgórza lub przyśrodkowej sieci poznawczej podwzgórza (2 warunki)

Anodalny tDCS bocznej sieci poznawczej podwzgórza lub przyśrodkowej sieci poznawczej podwzgórza.

Całkowity wstrzyknięty prąd nigdy nie przekroczy 4 miliamperów, które zostaną rozdzielone między różne elektrody stymulacyjne.

Inne nazwy:
  • anodowy tDCS
ACTIVE_COMPARATOR: Katodowy tDCS
Katodalny tDCS bocznej sieci poznawczej podwzgórza lub przyśrodkowej sieci poznawczej podwzgórza (2 warunki)

Katodalny tDCS sieci poznawczej bocznego podwzgórza lub przyśrodkowej sieci poznawczej podwzgórza.

Całkowity wstrzyknięty prąd nigdy nie przekroczy 4 miliamperów, które zostaną rozdzielone między różne elektrody stymulacyjne.

Inne nazwy:
  • katodowy tDCS
PLACEBO_COMPARATOR: Pozorowana stymulacja
Pojedyncza ślepa stymulacja pozorowana (stymulacja narastająco-zwalniająca będzie stosowana przez 30 sekund w celu symulacji stanu aktywnego bez dalszego ciągłego podawania prądu)
Pojedyncza ślepa stymulacja pozorowana (stymulacja narastająco-zmniejszająca będzie stosowana przez 30 sekund)
Inne nazwy:
  • tDCS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Spożycie kalorii (kcal)
Ramy czasowe: 1 godzinę po tDCS
Badacze ocenią spożycie dowolnego pokarmu ad libitum ze standardowego bufetu śniadaniowego. Spożycie kalorii z tłuszczu, węglowodanów i białek zostanie udokumentowane.
1 godzinę po tDCS
Zmiana subiektywnego odczuwania głodu i pragnienia jedzenia
Ramy czasowe: 5 minut przed tDCS, 10 min po tDCS i 10 min po śniadaniu
Na wizualnej skali analogowej, za pomocą kwestionariusza, ocenione zostanie subiektywne odczucie głodu i pragnienia jedzenia.
5 minut przed tDCS, 10 min po tDCS i 10 min po śniadaniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hamowanie odpowiedzi
Ramy czasowe: 20 minut podczas tDCS
Aby zmierzyć wydajność podczas zadania sygnału stop (tj. hamowanie reakcji) zostaną zmierzone błędy kierunku, odsetek udanych zatrzymań, czas reakcji w próbach Go oraz czas reakcji na sygnał zatrzymania (SSRT).
20 minut podczas tDCS
Ocena smakowitości i zdrowotności bodźców pokarmowych
Ramy czasowe: Zadanie na 10 minut po śniadaniu
Korzystając z zadania komputerowego, uczestnicy oceniają zdjęcia niskokalorycznych i wysokokalorycznych potraw i przekąsek w 5-stopniowej skali opartej na subiektywnej ocenie smaku i zdrowotności (1 = wcale nie smaczne/bardzo niezdrowe, 2 = niesmaczne/niezdrowe, 5 bardzo smaczne/zdrowe).
Zadanie na 10 minut po śniadaniu
Wybór jedzenia
Ramy czasowe: Zadanie 10 minut po ocenie bodźców pokarmowych
Korzystając z zadania komputerowego, uczestnicy muszą wybrać produkty spożywcze, które woleli jeść w porównaniu z żywnością referencyjną na 5-punktowej skali wyboru. Referencyjny (lub „neutralny”) artykuł spożywczy jest ustalany indywidualnie na podstawie oceny zdrowotnej i smakowej.
Zadanie 10 minut po ocenie bodźców pokarmowych

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Stephanie Kullmann, PhD, University Hospital Tübingen

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

4 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2020

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 sierpnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

9 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

14 maja 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 maja 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 243/2019BO1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj