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Melhorando a sensibilidade à insulina por estimulação cerebral não invasiva em pessoas com resistência à insulina

12 de maio de 2020 atualizado por: University Hospital Tuebingen

Melhorando a Sensibilidade à Insulina por Estimulação Cerebral Não Invasiva - Estudo de Viabilidade

Esforços na cura e prevenção da obesidade e diabetes tipo 2 (DM2) têm sido ilusórios até agora. Uma razão para isso é a falta de compreensão do papel do cérebro no desenvolvimento e tratamento da doença. A ação da insulina no cérebro é apreciada por desempenhar um papel vital na fisiopatologia do DM2, influenciando o comportamento alimentar, a cognição e o metabolismo periférico. Se a resistência cerebral à insulina é uma causa ou consequência do pré-diabetes ainda não é totalmente compreendido. Portanto, neste projeto, os pesquisadores desejam desenvolver uma nova ferramenta para tratar e prevenir o diabetes tipo 2 e delinear os mecanismos cerebrais da resistência à insulina em humanos. Para isso, será implementada a estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS), que é uma ferramenta poderosa para estimular redes cerebrais. Em estudos recentes, foi demonstrado que o hipotálamo faz parte de uma rede cerebral que inclui regiões cognitivas superiores que são particularmente vulneráveis ​​à resistência à insulina. Além disso, a resposta central da insulina nesta rede previu o desejo por comida e a fome. Os pesquisadores levantam a hipótese de que estimular a rede cognitiva do hipotálamo aumentará a sensibilidade à insulina e reduzirá a ingestão de alimentos, o desejo por comida e a fome. Além disso, o projeto fornecerá a oportunidade única de investigar novos mecanismos de resistência à insulina em participantes que foram extensivamente caracterizados metabolicamente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos O objetivo geral do estudo é estimular a rede cerebral hipotálamo-cognitiva para melhorar a sensibilidade à insulina e o comportamento alimentar.

Objetivos específicos - Estudo de viabilidade:

  1. Implemente imagens de ressonância magnética funcional em estado de repouso para identificar redes funcionais cognitivas hipotalâmicas mediais e laterais individuais.
  2. Avaliar e testar diferentes paradigmas de estimulação cerebral não invasiva por tDCS para estimular a rede cognitiva do hipotálamo lateral e medial sobre o comportamento alimentar e o metabolismo.

    20 participantes com sobrepeso e obesidade receberão cinco diferentes protocolos de estimulação tDCS em cinco dias separados (separados por uma semana) em uma ordem randomizada de cluster simples-cego para reduzir os efeitos da sequência. Os locais de estimulação ideais são avaliados da rede cognitiva do hipotálamo lateral e medial com base em uma abordagem de modelagem. Como este é o primeiro estudo a estimular a rede hipotálamo-cognitiva, utiliza-se tanto a estimulação excitatória quanto a inibitória. Para reduzir o número de condições, os participantes são randomizados com base nas três condições principais: estimulação simulada, estimulação anódica e catódica. A estimulação da rede cognitiva do hipotálamo medial versus a estimulação da rede cognitiva do hipotálamo lateral é pseudo-randomizada.

    Os participantes virão pela manhã, após um jejum noturno, para receber uma estimulação cerebral não invasiva de 20 minutos, usando tDCS. Durante a estimulação, os participantes realizarão uma tarefa de sinal de parada em um tablet.

    Posteriormente, os participantes receberão um buffet de café da manhã. A ingestão calórica de gordura, carboidratos e proteínas será documentada. A sensação subjetiva de fome e desejo por comida será avaliada por meio de uma escala visual analógica antes da estimulação, logo após a estimulação e após o café da manhã. As fotos de alimentos serão avaliadas em um laptop quanto ao sabor e salubridade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tübingen, Alemanha
        • Recrutamento
        • University clinic Tübingen
        • Contato:
          • Stephanie Kullmann, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 60 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Índice de massa corporal (IMC) entre 25,5 e 35 kg/m2
  • Idade entre 20 a 60 anos
  • Critérios para pré-diabetes:

Glicose plasmática em jejum (PG) 100 mg/dL (5,6 mmol/L) a 125 mg/dL (6,9 mmol/L) (glicose em jejum prejudicada) OU 2-h PG durante o teste oral de tolerância à glicose de 75 g 140 mg/dL ( 7,8 mmol/L) a 199 mg/dL (11,0 mmol/L) (tolerância à glicose prejudicada) OU HbA1c 5,7-6,4% (39-47 mmol/mol)

Critério de exclusão:

  • Conhecimento insuficiente da língua alemã
  • Pessoas que não podem legalmente dar consentimento
  • Gravidez ou lactação
  • Histórico de transtornos mentais ou somáticos graves, incluindo doenças neurológicas (incl. convulsões epilépticas)
  • Tomando drogas psicotrópicas
  • Cirurgia bariátrica anterior
  • Infecção aguda nas últimas 4 semanas
  • Valores de hemoglobina inferiores a 12 g/dl para mulheres, inferiores a 14 g/dl para homens
  • Participação atual em um estudo de intervenção no estilo de vida ou em um estudo farmacêutico
  • Contradições a uma medição de ressonância magnética (por exemplo, implantes metálicos)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: TDCS anódica
ETCC anódica da rede cognitiva do hipotálamo lateral ou da rede cognitiva do hipotálamo medial (2 condições)

ETCC anódica da rede hipotálamo-cognitiva lateral ou hipotálamo medial-cognitiva.

A corrente total injetada nunca ultrapassará 4 miliamperes, que serão divididas entre os diferentes eletrodos de estimulação.

Outros nomes:
  • tDCS anódico
ACTIVE_COMPARATOR: TDCS catódica
ETCC catódica da rede hipotálamo-cognitiva lateral ou hipotálamo-cognitiva medial (2 condições)

ETCC catódica da rede hipotálamo-cognitiva lateral ou hipotálamo medial-cognitiva.

A corrente total injetada nunca ultrapassará 4 miliamperes, que serão divididas entre os diferentes eletrodos de estimulação.

Outros nomes:
  • tDCS catódico
PLACEBO_COMPARATOR: Estimulação simulada
Estimulação simulada cega simples (a estimulação de aceleração e desaceleração será aplicada por 30 segundos para simular a condição ativa sem qualquer administração contínua adicional de corrente)
Estimulação simulada cega simples (a estimulação de aceleração e desaceleração será aplicada por 30 segundos)
Outros nomes:
  • tDCS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ingestão calórica (kcal)
Prazo: 1 hora após tDCS
Os investigadores avaliarão a ingestão de alimentos ad libitum de livre escolha de um buffet de café da manhã padronizado. A ingestão calórica de gordura, carboidratos e proteínas será documentada.
1 hora após tDCS
Mudança na sensação subjetiva de fome e desejo por comida
Prazo: 5 minutos antes da tDCS, 10 min após a tDCS e 10 min após o café da manhã
Em uma escala analógica visual, a sensação subjetiva de fome e desejo por comida será avaliada por meio de um questionário.
5 minutos antes da tDCS, 10 min após a tDCS e 10 min após o café da manhã

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inibição da resposta
Prazo: 20 minutos durante tDCS
Para medir o desempenho durante a tarefa de sinal de parada (ou seja, inibição de resposta), erros de direção, proporção de paradas bem-sucedidas, tempo de reação nas tentativas de Go e tempo de reação do sinal de parada (SSRT) serão medidos.
20 minutos durante tDCS
Classificação de sabor e saudabilidade de estímulos alimentares
Prazo: 10 minutos de tarefa após o café da manhã
Usando uma tarefa baseada em computador, os participantes classificam imagens de alimentos de baixo teor calórico e alto teor calórico e lanches em uma escala de 5 pontos com base no sabor e salubridade subjetivos (1 = nada saboroso/muito prejudicial à saúde, 2 = nada saboroso/não saudável, 5 muito gostoso/saudável).
10 minutos de tarefa após o café da manhã
Escolha de comida
Prazo: Tarefa de 10 minutos após classificação de estímulos alimentares
Usando uma tarefa baseada em computador, os participantes devem escolher os alimentos que preferem comer em comparação com um alimento de referência em uma escala de escolha de 5 pontos. O item alimentar de referência (ou "neutro") é determinado individualmente com base na classificação de saúde e sabor.
Tarefa de 10 minutos após classificação de estímulos alimentares

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephanie Kullmann, PhD, University Hospital Tübingen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

4 de novembro de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2019

Primeira postagem (REAL)

9 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

14 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 243/2019BO1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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