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진행성 불응성 담도암 치료를 위한 트리플루리딘/티피라실 및 이리노테칸

2023년 8월 8일 업데이트: Mayo Clinic

담도암에 대한 이리노테칸과의 병용 Trifluridine/Tipiracil의 II상 시험

이 2상 시험은 트리플루리딘/티피라실 및 이리노테칸이 신체의 다른 부위로 퍼졌고(진행성) 치료에 반응하지 않는(불응성) 담도암 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. 트리플루리딘/티피라실 및 이리노테칸은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 16주에 무진행 생존(PFS)을 사용하여 불응성 담도암 환자에서 염산 이리노테칸(이리노테칸)과 조합된 트리플루리딘 및 티피라실 염산염(트리플루리딘/티피라실)의 효능을 결정합니다.

2차 목표:

I. 부작용 모니터링을 통해 불응성 담도암 환자에서 이리노테칸과 조합된 트리플루리딘/티피라실의 안전성과 내약성을 평가합니다.

II. 전체 반응률(ORR), 질병 조절률(DCR) 및 전체 생존율(OS)을 기준으로 불응성 담도암 환자에서 이리노테칸과 조합된 트리플루리딘/티피라실의 효능을 추가로 탐색합니다.

상관 연구:

I. 기준선에서 순환 종양 세포(CTC)의 수 또는 무세포 데옥시리보핵산(DNA)(cfDNA)의 수준이 치료에 대한 반응을 예후 또는 예측하는지 확인하기 위해.

II. CTC 또는 cfDNA의 변화가 효능 종점과 상관관계가 있는지 확인하기 위해. III. 환자 유래 종양 오가노이드를 사용한 병렬 생체 외 실험의 약물 반응이 트리플루리딘/티피라실 + 이리노테칸에 대한 임상 반응과 상관관계가 있는지 확인합니다.

IV. 트리플루리딘/티피라실과 이리노테칸의 임상적 이점을 예측하는 데 있어 티미딘 키나아제 1(TK1)의 역할을 평가하고 환자 유래 종양 오가노이드 및 전처리 생검 표본을 사용하여 잠재적 저항 메커니즘을 발견합니다.

탐색적 연구:

I. PFS, 안전성 및 내약성, ORR, DCR 및 OS 영역에서 전체 모집단과 독립적으로 플루오로우라실(5-FU)로 사전 치료를 받은 환자를 평가합니다.

개요:

환자는 1-5일에 하루 2회(BID) 트리플루리딘 및 티피라실 염산염을 경구(PO)로, 1일에 90분 동안 이리노테칸 염산염(IV)을 투여받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 14일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 연구 등록 후 최대 2년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

28

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 담낭에서 기원한 암을 포함한 진행성 담도암의 조직학적 확인으로서 최소 1회 이상의 전신항암요법을 받은 자

    • 참고: 이전 요법으로 진행되었거나 내약성이 없는 환자가 이 연구에 포함될 수 있습니다.
  • 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준에 의해 정의된 측정 가능한 질병

    • 참고: 이전에 조사된 영역의 종양 병변은 측정 가능한 질병으로 간주되지 않습니다. 신체검사만으로 측정이 가능한 질환은 대상이 되지 않습니다.
  • 0 또는 1의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태(PS)
  • 절대호중구수(ANC) >= 1500/mm^3(=< 등록 21일 전)
  • 혈소판 수 >= 100,000/mm^3 (=< 등록 21일 전)
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)(=< 등록 21일 전)
  • 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) =< 3 x ULN(=< 등록 전 21일)
  • 크레아티닌 =< 1.5 x ULN(=< 등록 21일 전)
  • 음성 임신 검사 완료 =< 등록 7일 전, 가임기자에 한함
  • 서면 동의서 제공
  • 후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아갈 의향이 있음(연구의 활성 모니터링 단계 동안)
  • 상관 연구를 위한 필수 혈액 및 조직 표본 제공 의지

제외 기준:

  • 이 연구가 잠재적인 유전 독성, 돌연변이 유발 및 기형 유발 효과가 있는 물질을 포함하기 때문에 다음 중 하나:

    • 임산부
    • 간호인
    • 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 3개월 동안 적절한 피임법을 사용할 의사가 없는 가임 가능성이 있는 사람
  • 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 처방된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 크게 방해할 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환
  • 면역 저하 환자 및 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 양성으로 알려지고 현재 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 환자

    • 참고: HIV 양성인 것으로 알려졌지만 면역 저하 상태에 대한 임상적 증거가 없는 환자는 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 원발성 신생물에 대한 치료제로 간주될 수 있는 다른 연구용 제제를 받는 경우 =< 등록 21일 전
  • 담도암에 대한 항암 요법을 받는 경우 =< 등록 21일 전
  • 등록 전 =< 6개월 이내에 치료가 필요한 기타 활동성 악성 종양

    • 예외: 비흑색성 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종
    • 참고: 이전에 악성 종양의 병력이 있는 경우 암에 대한 다른 특정 치료를 받고 있지 않아야 합니다.
  • 심근 경색의 병력 = 등록 전 6개월 미만, 또는 생명을 위협하는 심실 부정맥에 대해 지속적인 유지 요법을 필요로 하는 울혈성 심부전
  • 담도암에 대한 이리노테칸 또는 이리노테칸 기반 화학 요법을 사용한 이전 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(트리플루리딘 및 티피라실, 이리노테칸)
환자는 1-5일에 트리플루리딘 및 티피라실 하이드로클로라이드 PO BID를 받고 1일에 90분 동안 이리노테칸 하이드로클로라이드 IV를 받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 14일마다 반복됩니다.
주어진 IV
주어진 PO
다른 이름들:
  • 론서프
  • TAS-102
  • 타스 102
  • 트리플루리딘과 티피라실 염산염 혼합물
  • 트리플루리딘/티피라실
  • 트리플루리딘/티피라실 염산염 조합제 TAS-102
주어진 IV
다른 이름들:
  • 캄프토
  • 캄프토사르
  • U-101440E
  • CPT-11
  • 캄프토테신 11
  • 캄프토테신-11
  • CPT 11
  • 이리노메닥
  • 이리노테칸 염산염 삼수화물
  • 이리노테칸 모노하이드로클로라이드 삼수화물

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 최대 16주
16주차에 무진행(안정적 질환, 부분 반응, 완전 반응)이고 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전(v) 1.1을 사용하여 평가되는 평가 가능한 환자의 비율로 정의됩니다. 진정한 성공 비율에 대한 신뢰 구간은 Clopper와 Pearson의 접근 방식에 따라 계산됩니다.
최대 16주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용이 있는 참가자 수
기간: 최대 28일
환자별 이상반응 유형별 최대 등급은 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 5.0을 사용하여 빈도와 백분율로 요약됩니다.
최대 28일
전체 응답률(ORR)
기간: 최대 20개월
최상의 반응으로 부분 반응 또는 완전 반응을 경험한 환자의 비율로 정의됩니다. ORR은 설명적으로 보고되고 95% 신뢰 구간이 보고됩니다.
최대 20개월
질병 통제율(DCR)
기간: 최대 20개월
부분 반응, 완전 반응 또는 최상의 반응으로 안정된 질병을 경험한 환자의 비율로 정의됩니다. DCR은 설명적으로 보고되며 95% 신뢰 구간이 보고됩니다.
최대 20개월
PFS
기간: 연구 시작부터 질병 진행 또는 어떤 원인으로 인한 사망 중 첫 번째까지, 최대 20개월까지 평가
RECIST v 1.1 기준으로 결정됩니다. PFS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다. 중간 PFS 및 95% 신뢰 구간이 보고됩니다. 환자는 마지막 질병 평가 날짜에 검열됩니다.
연구 시작부터 질병 진행 또는 어떤 원인으로 인한 사망 중 첫 번째까지, 최대 20개월까지 평가
전체 생존(OS)
기간: 연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 20개월 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다. 중간 OS 및 95% 신뢰 구간이 보고됩니다. 환자는 환자가 마지막으로 생존한 것으로 알려진 날짜에 검열됩니다.
연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 20개월 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 순환 종양 세포(CTC) 또는 무세포 데옥시리보핵산(cfDNA)
기간: 기준선
기준선에서 CTC 또는 cfDNA가 치료에 대한 예후 또는 반응과 상관관계가 있는지 결정할 것입니다.
기준선
Thymidine Kinase 1(TK1)에 의한 임상적 이득 예측
기간: 기준선
트리플루리딘/티피라실과 이리노테칸의 임상적 이점을 예측하는 TK1의 역할을 평가하고 환자 유래 종양 오가노이드 및 전처리 생검 표본을 사용하여 잠재적 저항 메커니즘을 발견합니다.
기준선
CTC 또는 cfDNA의 변화
기간: 기준 최대 20개월
CTC 또는 cfDNA의 변화가 효능 종점과 상관관계가 있는지 결정할 것입니다.
기준 최대 20개월
반응의 상관관계
기간: 최대 20개월
환자 유래 종양 오가노이드를 사용한 병행 생체 외 시험에서 약물 반응이 트리플루리딘 및 티피라실 염산염(트리플루리딘/티피라실)과 이리노테칸 염산염(이리노테칸)에 대한 임상 반응과 상관관계가 있는지 여부를 결정할 것입니다.
최대 20개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Amit Mahipal, Mayo Clinic

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 18일

기본 완료 (실제)

2021년 8월 13일

연구 완료 (실제)

2021년 8월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 27일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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