進行性難治性胆道癌の治療のためのトリフルリジン/チピラシルおよびイリノテカン
胆道がんにおけるイリノテカンと併用したトリフルリジン/チピラシルの第II相試験
調査の概要
状態
条件
- ステージ III 胆嚢がん AJCC v8
- ステージ IIIA 胆嚢がん AJCC v8
- ステージ IIIB 胆嚢がん AJCC v8
- 難治性胆嚢癌
- ステージ IV 胆嚢がん AJCC v8
- ステージ IV 遠位胆管がん AJCC v8
- ステージ IV 肝内胆管がん AJCC v8
- ステージ IVB 胆嚢がん AJCC v8
- ステージ III 遠位胆管がん AJCC v8
- ステージ IIIA 遠位胆管がん AJCC v8
- ステージ IIIB 遠位胆管がん AJCC v8
- ステージ IVA 胆嚢がん AJCC v8
- 進行性胆管がん
- III期の肝内胆管がんAJCC v8
- 進行性胆嚢がん
- 難治性胆管がん
- ステージ IIIA 肝内胆管がん AJCC v8
- ステージ IIIB 肝内胆管がん AJCC v8
詳細な説明
第一目的:
I. 16 週の無増悪生存期間 (PFS) を使用して、難治性胆道がん患者における塩酸イリノテカン (イリノテカン) と組み合わせたトリフルリジンおよびチピラシル塩酸塩 (トリフルリジン/チピラシル) の有効性を決定します。
副次的な目的:
I. 有害事象のモニタリングを通じて、難治性胆道がん患者におけるトリフルリジン/チピラシルとイリノテカンの併用の安全性と忍容性を評価する。
Ⅱ. 全奏効率(ORR)、病勢制御率(DCR)、および全生存率(OS)によって、難治性胆道がん患者におけるイリノテカンと併用したトリフルリジン/チピラシルの有効性をさらに調査します。
相関研究:
I. ベースラインでの循環腫瘍細胞 (CTC) の数または無細胞デオキシリボ核酸 (DNA) (cfDNA) のレベルが予後的であるか、または治療に対する反応を予測するかどうかを判断すること。
Ⅱ. CTC または cfDNA の変化が有効性エンドポイントと相関するかどうかを判断する。 III. 患者由来の腫瘍オルガノイドを使用した並行ex vivo試験からの薬物反応が、トリフルリジン/チピラシルとイリノテカンに対する臨床反応と相関するかどうかを判断する.
IV. トリフルリジン/チピラシルとイリノテカンの臨床的利点の予測におけるチミジンキナーゼ 1 (TK1) の役割を評価し、患者由来の腫瘍オルガノイドと治療前の生検標本を使用して耐性の潜在的なメカニズムを発見すること。
探索的研究:
I. フルオロウラシル (5-FU) による前治療を受けた患者を、全集団とは別に、次の領域で評価する: PFS、安全性と忍容性、ORR、DCR、および OS。
概要:
患者は、トリフルリジンと塩酸チピラシルを 1 日 2 回 (BID) 経口 (PO) で 1 日目から 5 日目に、塩酸イリノテカン (IV) を 90 分かけて投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 14 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は30日後に追跡され、その後3か月ごとに、研究登録後最大2年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
少なくとも1つの全身抗癌療法を受けた胆嚢に由来する癌を含む進行性胆道癌の組織学的確認
- 注:以前の治療で進行したか、または不耐性の患者は、この研究に含めることができます
-固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)基準で定義された測定可能な疾患
- 注: 以前に照射された領域の腫瘍病変は、測定可能な疾患とは見なされません。 身体検査のみで測定可能な疾患は対象外
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)が0または1
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1500/mm^3 (=< 登録の 21 日前)
- 血小板数 >= 100,000/mm^3 (=< 登録の 21 日前)
- 総ビリルビン =< 1.5 x 正常上限 (ULN) (=< 登録の 21 日前)
- -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)=<3 x ULN(=<登録の21日前)
- クレアチニン =< 1.5 x ULN (=< 登録の 21 日前)
- -陰性の妊娠検査が行われた=登録の7日前まで、出産の可能性がある人のみ
- 書面によるインフォームド コンセントを提供する
- -フォローアップのために登録機関に戻る意思がある(研究の積極的なモニタリング段階中)
- -相関研究のために必須の血液および組織標本を提供する意欲
除外基準:
この研究には、潜在的な遺伝毒性、変異原性、および催奇形性の影響を与える薬剤が含まれているため、次のいずれか:
- 妊婦
- 介護者
- -治験薬の最終投与後少なくとも3か月間、適切な避妊を採用することを望まない出産の可能性のある人
- -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であり、調査官の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
免疫不全患者およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性で現在抗レトロウイルス療法を受けている患者
- 注: HIV陽性であることが知られているが、免疫不全状態の臨床的証拠がない患者は、この試験に適格です
- -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -原発性新生物の治療と見なされる他の治験薬を受け取る= <登録の21日前
- -胆道がんに対する抗がん治療を受けている= <登録の21日前
-登録前= <6か月で治療を必要とする他の活動的な悪性腫瘍
- 例外: 子宮頸部の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん
- 注: 以前に悪性腫瘍の病歴がある場合、そのがんに対して他の特定の治療を受けていてはなりません
- -心筋梗塞の病歴=登録前6か月未満、または生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全
- -胆道がんに対するイリノテカンまたはイリノテカンベースの化学療法による以前の治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(トリフルリジンとチピラシル、イリノテカン)
患者は、1~5 日目にトリフルリジンとチピラシル塩酸塩の PO BID を受け、1 日目に 90 分かけてイリノテカン塩酸塩 IV を受けます。
病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 14 日ごとに繰り返されます。
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与えられた IV
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長16週間
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評価可能な患者の割合として定義され、16 週間で無増悪 (安定疾患、部分奏効、完全奏効) であり、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST) バージョン (v) 1.1 を使用して評価されます。
真の成功率の信頼区間は、Clopper と Pearson のアプローチに従って計算されます。
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最長16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:28日まで
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患者ごとの各タイプの有害事象の最大グレードは、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 を使用して頻度とパーセンテージで要約されます。
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28日まで
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全体的な反応率 (ORR)
時間枠:最長20ヶ月
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最良の反応として部分反応または完全反応を経験した患者の割合として定義されます。
ORR は記述的に報告され、95% 信頼区間が報告されます。
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最長20ヶ月
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:最長20ヶ月
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最良の反応として、部分反応、完全反応、または安定した疾患を経験する患者の割合として定義されます。
DCR は記述的に報告され、95% 信頼区間が報告されます。
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最長20ヶ月
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PFS
時間枠:研究への参加から、何らかの原因による病気の進行または死亡のいずれかの最初の時点まで、最大 20 か月間評価されます
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RECIST v 1.1 に基づいて決定されます。
PFS は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
PFS 中央値と 95% 信頼区間が報告されます。
患者は、最後の疾患評価日に検閲されます。
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研究への参加から、何らかの原因による病気の進行または死亡のいずれかの最初の時点まで、最大 20 か月間評価されます
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全体的な生存 (OS)
時間枠:研究参加から何らかの原因による死亡まで、最大20か月評価
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カプランマイヤー法を使用して推定されます。
OS の中央値と 95% 信頼区間が報告されます。
患者は、患者が最後に生存していることが判明した日に検閲されます。
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研究参加から何らかの原因による死亡まで、最大20か月評価
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインでの循環腫瘍細胞 (CTC) または無細胞デオキシリボ核酸 (cfDNA)
時間枠:ベースライン
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ベースラインでの CTC または cfDNA が予後または治療への反応と相関するかどうかを判断します。
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ベースライン
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チミジンキナーゼ 1 (TK1) による臨床効果の予測
時間枠:ベースライン
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トリフルリジン/チピラシルとイリノテカンの臨床的利点の予測における TK1 の役割を評価し、患者由来の腫瘍オルガノイドと治療前の生検標本を使用して耐性の潜在的なメカニズムを発見します。
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ベースライン
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CTC または cfDNA の変化
時間枠:ベースラインは最大 20 か月
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CTC または cfDNA の変化が有効性エンドポイントと相関するかどうかを判断します。
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ベースラインは最大 20 か月
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応答の相関関係
時間枠:最長20ヶ月
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患者由来の腫瘍オルガノイドを使用した平行した ex vivo 試験からの薬物反応が、トリフルリジンおよび塩酸チピラシル (トリフルリジン/チピラシル) と塩酸イリノテカン (イリノテカン) に対する臨床反応と相関するかどうかを判定します。
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最長20ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MC1941 (その他の識別子:Mayo Clinic)
- NCI-2019-05653 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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M.D. Anderson Cancer Center積極的、募集していない解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件アメリカ
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Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していない解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件アメリカ
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