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曲氟尿苷/Tipiracil 和伊立替康治疗晚期难治性胆道癌

2023年8月8日 更新者:Mayo Clinic

曲氟尿苷/Tipiracil 联合伊立替康治疗胆道癌的 II 期试验

该 II 期试验研究曲氟尿苷/替吡嘧啶和伊立替康在治疗已扩散到身体其他部位(晚期)且对治疗无反应(难治性)的胆道癌患者中的效果如何。 曲氟尿苷/替吡嘧啶和伊立替康可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 使用无进展生存期 (PFS) 确定 16 周时曲氟尿苷和盐酸替吡嘧啶 (trifluridine/tipiracil) 与盐酸伊立替康 (irinotecan) 联合治疗难治性胆道癌患者的疗效。

次要目标:

I. 通过不良事件监测评估曲氟尿苷/替吡嘧啶联合伊立替康治疗难治性胆道癌患者的安全性和耐受性。

二。 通过总缓解率 (ORR)、疾病控制率 (DCR) 和总生存期 (OS) 进一步探讨曲氟尿苷/替吡嘧啶联合伊立替康治疗难治性胆道癌患者的疗效。

相关研究:

I. 确定基线时循环肿瘤细胞 (CTC) 的数量或无细胞脱氧核糖核酸 (DNA) (cfDNA) 的水平是否可以预测或预测治疗反应。

二。 确定 CTC 或 cfDNA 的变化是否与疗效终点相关。 三、 确定使用源自患者的肿瘤类器官的平行离体试验的药物反应是否与曲氟尿苷/替吡嘧啶加伊立替康的临床反应相关。

四、 评估胸苷激酶 1 (TK1) 在预测曲氟尿苷/替吡嘧啶加伊立替康的临床益处中的作用,并使用源自患者的肿瘤类器官和治疗前活检标本发现潜在的耐药机制。

探索性研究:

I. 在以下方面独立于整个人群评估先前接受氟尿嘧啶 (5-FU) 治疗的患者:PFS、安全性和耐受性、ORR、DCR 和 OS。

大纲:

患者在第 1-5 天每天两次 (BID) 口服曲氟尿苷和盐酸替吡嘧啶 (PO),并在第 1 天接受盐酸伊立替康 (IV) 超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 14 天重复一次周期。

完成研究治疗后,患者在 30 天后接受随访,然后每 3 个月随访一次,直至研究注册后 2 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 已接受至少一种全身抗癌治疗的晚期胆道癌的组织学确认,包括起源于胆囊的癌症

    • 注意:本研究可纳入既往治疗进展或不耐受的患者
  • 实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准定义的可测量疾病

    • 注:先前照射区域的肿瘤病变不被视为可测量的疾病。 仅通过体格检查可测量的疾病不符合条件
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 为 0 或 1
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/mm^3(=< 注册前 21 天)
  • 血小板计数 >= 100,000/mm^3(=< 注册前 21 天)
  • 总胆红素 =< 1.5 x 正常上限 (ULN)(=< 注册前 21 天)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 3 x ULN(=< 注册前 21 天)
  • 肌酐 =< 1.5 x ULN(=< 注册前 21 天)
  • 妊娠试验阴性 =< 注册前 7 天,仅适用于有生育能力的人
  • 提供书面知情同意书
  • 愿意返回招募机构进行随访(在研究的主动监测阶段)
  • 愿意为相关研究提供强制性血液和组织标本

排除标准:

  • 以下任何一项,因为本研究涉及具有潜在遗传毒性、诱变和致畸作用的药物:

    • 孕妇
    • 护理人员
    • 在最后一次服用研究药物后至少 3 个月内不愿采取充分避孕措施的有生育能力的人
  • 并发全身性疾病或其他严重并发疾病,根据研究者的判断,这将使患者不适合参加本研究或严重干扰对规定方案的安全性和毒性的适当评估
  • 免疫功能低下的患者和已知为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性且目前正在接受抗逆转录病毒治疗的患者

    • 注意:已知为 HIV 阳性但没有免疫功能低下状态的临床证据的患者有资格参加本试验
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 在注册前接受任何其他被视为治疗原发性肿瘤的研究药物 =< 21 天
  • 在注册前接受任何胆道癌抗癌治疗 =< 21 天
  • 在注册前 =< 6 个月内需要治疗的其他活动性恶性肿瘤

    • 例外情况:非黑素性皮肤癌或宫颈原位癌
    • 注意:如果有既往恶性肿瘤病史,他们不得接受其他针对癌症的特定治疗
  • 心肌梗死病史 =< 注册前 6 个月,或充血性心力衰竭需要对危及生命的室性心律失常进行持续维持治疗
  • 既往接受过伊立替康或以伊立替康为基础的化疗治疗胆道癌

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(曲氟尿苷和 tipiracil、伊立替康)
患者在第 1-5 天接受曲氟尿苷和盐酸替吡嘧啶 PO BID,并在第 1 天接受 90 分钟以上的盐酸伊立替康静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 14 天重复一次周期。
鉴于IV
给定采购订单
其他名称:
  • 朗瑟夫
  • TAS-102
  • 助教102
  • Tipiracil Hydrochloride 与曲氟尿苷的混合物
  • 曲氟尿苷/Tipiracil
  • 曲氟尿苷/替吡嘧啶盐酸盐复方制剂TAS-102
鉴于IV
其他名称:
  • 坎普托
  • 坎普托沙
  • U-101440E
  • CPT-11
  • 喜树碱11
  • 第 11 期
  • 伊立美达
  • 盐酸伊立替康三水合物
  • 伊立替康单盐酸盐三水合物

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:长达 16 周
将被定义为在 16 周时无进展(疾病稳定、部分反应、完全反应)并使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 版本 (v) 1.1 进行评估的可评估患者的比例。 真实成功比例的置信区间将根据 Clopper 和 Pearson 的方法计算。
长达 16 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
出现不良事件的参与者人数
大体时间:长达 28 天
将使用国家癌症研究所不良事件通用术语标准 5.0 版按频率和百分比总结患者每种不良事件的最高等级。
长达 28 天
总体缓解率 (ORR)
大体时间:长达 20 个月
将被定义为经历部分缓解或完全缓解作为最佳缓解的患者比例。 将描述性地报告 ORR 并报告 95% 的置信区间。
长达 20 个月
疾病控制率(DCR)
大体时间:长达 20 个月
将被定义为经历部分缓解、完全缓解或疾病稳定作为最佳缓解的患者比例。 将描述性地报告 DCR,并报告 95% 的置信区间。
长达 20 个月
无进展生存期
大体时间:从进入研究到第一次出现疾病进展或任何原因死亡,评估时间长达 20 个月
将根据 RECIST v 1.1 确定。 PFS 将使用 Kaplan-Meier 方法进行估算。 将报告中位 PFS 和 95% 置信区间。 患者将在最后一次疾病评估日期接受审查。
从进入研究到第一次出现疾病进展或任何原因死亡,评估时间长达 20 个月
总生存期 (OS)
大体时间:从进入研究到全因死亡,评估时间长达 20 个月
将使用 Kaplan-Meier 方法进行估计。 将报告中位 OS 和 95% 置信区间。 患者将在最后得知患者还活着的日期进行审查。
从进入研究到全因死亡,评估时间长达 20 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
基线时的循环肿瘤细胞 (CTC) 或无细胞脱氧核糖核酸 (cfDNA)
大体时间:基线
将确定基线时的 CTC 或 cfDNA 是否与预后或治疗反应相关。
基线
胸苷激酶 1 (TK1) 的临床益处预测
大体时间:基线
将评估 TK1 在预测曲氟尿苷/替吡嘧啶加伊立替康的临床益处中的作用,并使用源自患者的肿瘤类器官和治疗前活检标本发现潜在的耐药机制。
基线
CTC 或 cfDNA 的变化
大体时间:基线长达 20 个月
将确定 CTC 或 cfDNA 的变化是否与疗效终点相关。
基线长达 20 个月
响应的相关性
大体时间:长达 20 个月
将确定使用患者来源的肿瘤类器官进行的平行离体试验的药物反应是否与曲氟尿苷和盐酸替匹拉西(曲氟尿苷/替匹拉西)加盐酸伊立替康(伊立替康)的临床反应相关。
长达 20 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Amit Mahipal、Mayo Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月18日

初级完成 (实际的)

2021年8月13日

研究完成 (实际的)

2021年8月13日

研究注册日期

首次提交

2019年8月27日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月27日

首次发布 (实际的)

2019年8月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月8日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

III 期胆囊癌 AJCC v8的临床试验

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    美国

伊立替康的临床试验

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