- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04081389
초기 삼중 음성 유방암 치료를 위한 수술 전 케모카인 조절 요법 및 표준 화학 요법
삼중 음성 유방암에서 케모카인 조절과 선행 화학 요법의 병용을 평가하는 1상 임상 시험
연구 개요
상태
정황
- 해부학적 1기 유방암 AJCC v8
- 해부학적 IA기 유방암 AJCC v8
- 해부학적 IB기 유방암 AJCC v8
- 해부학적 II기 유방암 AJCC v8
- 해부학적 IIA기 유방암 AJCC v8
- 해부학적 IIB기 유방암 AJCC v8
- 예후 I기 유방암 AJCC v8
- 예후 IA기 유방암 AJCC v8
- 예후 IB기 유방암 AJCC v8
- 예후 II기 유방암 AJCC v8
- 예후 IIA기 유방암 AJCC v8
- 예후 IIB기 유방암 AJCC v8
- 해부학적 0기 유방암 AJCC v8
- 예후 0기 유방암 AJCC v8
- 초기 유방암
- 에스트로겐 수용체 음성
- HER2/Neu 음성
- 프로게스테론 수용체 음성
- 삼중음성 유방암
상세 설명
기본 목표:
I. 초기 단계 삼중 음성 유방암의 신보강 설정에서 화학요법과 함께 CKM으로 제공된 경우 린타톨리모드 셀레콕시브 +/- 인터페론 알파-2b 조합의 안전성 및 내약성 프로파일을 조사합니다.
II 향후 임상 탐색을 위한 CKM 및 파클리탁셀의 적절한 용량 수준을 확인합니다.
2차 목표:
II. • 초기 삼중 음성 유방암 환자의 병리학적 반응 및 유방 MRI 반응에 대한 선행 CKM + 파클리탁셀의 효과를 평가합니다.
III. • 선행 CKM + 파클리탁셀을 투여받은 초기 삼중 음성 유방암 환자의 전체 및 무재발 생존을 평가합니다.
탐구 목표:
I• 말초 T 세포 하위 집합, 골수 유래 억제 세포(MDSC), 케모카인 및 기타 면역 유전자의 발현, 순환 면역 매개체와 같은 혈액 바이오마커의 종단적 변화를 평가하고 이를 수술 후 임상 과정과 연관시킵니다.
II• RECIST 1.1을 이용한 전향적 분석을 위한 반응 평가 기준의 비교. 및 iRECIST
- 말초 T 세포 하위 집합, 골수 유래 억제 세포(MDSC), 케모카인 및 면역 조절 인자(CKM + 파클리탁셀 치료 전 대 후)와 같은 바이오마커의 종양 내 수준의 변화를 평가합니다.
개요: 이것은 재조합 인터페론 알파-2b의 Ib상 용량 증량 연구입니다.
환자는 1일 2회 경구(PO) 셀레콕시브(PO), 재조합 인터페론 알파-2b를 20분에 걸쳐 정맥(IV)(최저 용량 수준에서 생략), 1-3주차의 1-3일차에 린타톨리모드 IV를 투여받을 뿐만 아니라 파클리탁셀 IV 1일 1회 매주 1시간 이상. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 12주 동안 계속됩니다. 파클리탁셀의 마지막 투여 1-3주 후, 환자는 10분에 걸쳐 독소루비신 IV를, 30분에 걸쳐 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기 동안 2주마다 반복됩니다.
. 연구 치료 완료 후, 환자는 2주 후에 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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New York
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Buffalo, New York, 미국, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 절제 가능한 삼중 음성 유방암 진단이 병리학적으로 확인된 경우(삼중 음성 유방암을 정의하는 데 ASCO/CAP 지침이 사용됨)
- 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 다발성 질환이 허용됩니다. 환자에게 ER/PR 양성으로 생검된 또 다른 병변이 있는 경우 이 적격성 기준에 대한 의사의 재량입니다.
- 사전 요법: 이 악성 종양에 대해 사전 세포독성 요법이 허용되지 않습니다. 참가자는 이전에 화학 요법, 기타 표적 항암 요법 또는 이 악성 종양에 대해 동측 유방에 대한 이전 방사선 요법을 받지 않았을 수 있습니다. 사전 bis-phosphonate 요법이 허용됩니다.
- 환자의 의사가 결정한 수술 적격 환자
- 환자는 접근이 불가능하고 PI 승인을 받은 경우가 아니면 생검으로 수정 가능한 병변이 있어야 합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태가 =< 2임
- 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 시작 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 경구 약물을 삼키고 유지하는 능력
- 자기 공명 영상(MRI)을 받을 수 있는 능력
- 혈소판 >= 100,000/uL
- 헤모글로빈 >= 9g/dL
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/uL
- 총 빌리루빈 =< 기관 정상 상한(ULN)
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 ALT(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 1.5 X 기관 정상 정상 상한(ULN)
- 크레아티닌 < ULN 또는 크레아티닌 청소율 >= ULN보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 Cockcroft-Gault 방정식에 따라 50mL/분
- 좌심실 박출률(LVEF) >= 55%; LVEF가 55% 미만이고 환자가 다른 방법으로 연구 적격인 경우, 주임 시험자(PI)는 환자가 독소루비신을 받고 연구에 참여할 자격이 있는지 심장 전문의와 논의합니다.
- 참가자 또는 법적 대리인은 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 조사 성격을 이해하고 독립적인 윤리 위원회/임상시험심사위원회가 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.
- 이 연구의 참가자는 적절한 피임 방법에 대해 상담을 받고 사용할 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 현재 스테로이드를 포함한 전신성 면역억제제로 치료 중인 환자는 면역억제 치료에서 제외된 후 3주까지 부적격
- 지속적인 면역억제 요법이 필요하거나 이식 이력이 있는 활동성 자가면역질환 환자
- 지난 3년 이내 침습성 암종 진단
- 염증성 유방암은 연구에서 제외됩니다.
- MRI 기계와 호환되지 않는 금속 수술 임플란트를 가진 참가자는 자격이 없습니다.
- 임산부 또는 수유중인 여성 참가자
- 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
- 알려진 심각한 기분 장애가 있는 환자. (주요우울증은 제외입니다. > 6개월 동안 안정적인 치료를 받는 다른 안정적인 기분 장애는 PI와 상담 후 허용될 수 있습니다.)
다음을 포함한 심장 위험 요인:
- 서명 동의 후 3개월 이내에 심장 사건(들)(급성 관상 동맥 증후군, 심근 경색 또는 허혈)을 경험한 환자
- New York Heart Association 분류가 III 또는 IV인 환자
- 지난 3년 이내에 상부 위장관 궤양, 상부 위장관 출혈 또는 상부 위장관 천공의 병력
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 프로토콜에 따라 투여되는 약물에 대한 사전 알레르기 반응 또는 과민증
- 술폰아미드에 대한 알레르기 병력
- 자가 면역 간염의 병력
- 1등급 이상의 신경병증
- 연구자의 의견에 따라 참가자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보로 간주되는 모든 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CKM 1-3주차, 독소루비신, 시클로포스파미드)
환자는 셀레콕시브 PO BID, 20분에 걸쳐 재조합 인터페론 알파-2b IV, 1-3주차의 1-3일차에 린타톨리모드 IV, 뿐만 아니라 매주 1일에 1시간에 걸쳐 파클리탁셀 IV를 투여받습니다.
치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 12주 동안 계속됩니다.
파클리탁셀의 마지막 투여 1-3주 후, 환자는 10분에 걸쳐 독소루비신 IV를, 30분에 걸쳐 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다.
치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기 동안 2주마다 반복됩니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용량 제한 독성이 있는 환자 수
기간: 치료제 투여 후 21일 이내
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부작용에 대한 CTEP NCI 공통 용어 기준(CTCAE 버전 5.0)을 사용하여 안전성과 독성을 평가합니다. 결과로 얻은 용량 제한 독성(DLT) 정보는 향후 임상 탐구를 위한 CKM 및 파클리탁셀의 적절한 용량 수준을 식별하는 데 사용됩니다. 다음 이벤트는 DLT로 간주됩니다.
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치료제 투여 후 21일 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학적 완전 반응(pCR)을 보이는 환자 수
기간: 치료 후 최대 4주(범위: 7~11주).
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표적 병변에 대한 반응별 평가 기준(RECIST v1.0)은 MRI로 평가되며, 여기서 완전 반응(CR)은 모든 표적 병변의 소멸에 해당합니다.
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치료 후 최대 4주(범위: 7~11주).
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잔여 암 부담 지수
기간: 치료 개시 후 12주째.
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계산된 RCB 지수 값은 RCB-0부터 RCB-III까지 4가지 RCB 클래스 중 하나로 분류됩니다. 여기서 RCB-0은 최상의 예후(잔류 질환 없음)이고 RCB-III는 최악의 예후입니다.
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치료 개시 후 12주째.
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무재발 생존(RFS)
기간: 3년차
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RFS는 국소/지역 침습성 재발, 침습성 동측 유방 종양 재발, 원격 재발, 수술 불가능(진행으로 인해 수술이 없음을 의미) 및/또는 유방암으로 인한 사망(의사의 재량에 따른 치료 표준에 따라) 또는 기타 원인으로 정의됩니다.
RFS는 치료 시점부터 사건 발생 시점까지 계산됩니다.
중앙값 RFS는 표준 Kaplan-Meier 방법(NR = 도달하지 않음)을 사용하여 추정되었습니다.
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3년차
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전체 생존(OS)
기간: 3년차
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전체생존(OS)은 유방암, 비유방암, 알려지지 않음 또는 기타 원인으로 인한 사망으로 정의되며 연구 시작 시점부터 사건 발생 시점까지 계산됩니다.
중앙값 OS는 표준 Kaplan-Meier 방법(여기서 NR = 도달하지 않음)을 사용하여 추정됩니다.
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3년차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shipra Gandhi, Roswell Park Cancer Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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- 벤젠술폰아미드
- 폴리(I).폴리(c12,U)
기타 연구 ID 번호
- I 73718 (기타 식별자: Roswell Park Cancer Institute)
- UL1TR001412 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2019-05299 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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