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초기 삼중 음성 유방암 치료를 위한 수술 전 케모카인 조절 요법 및 표준 화학 요법

2023년 8월 25일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

삼중 음성 유방암에서 케모카인 조절과 선행 화학 요법의 병용을 평가하는 1상 임상 시험

이 1상 임상시험은 수술 전 케모카인 조절 요법과 표준 화학요법이 조기 삼중음성 유방암 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 연구합니다. 셀레콕시브, 재조합 인터페론 알파-2b 및 린타톨리모드를 포함한 케모카인 조절 요법은 면역 체계를 자극하고 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 파클리탁셀, 독소루비신 및 시클로포스파미드와 같은 표준 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나, 세포 분열을 중단하거나, 확산을 중단함으로써 종양 세포의 성장을 중단시키는 다양한 방식으로 작용합니다. 표준 화학요법과 함께 케모카인 조절 요법을 제공하는 것은 삼중 음성 유방암 환자를 치료할 때 단독 요법을 제공하는 것보다 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 초기 단계 삼중 음성 유방암의 신보강 설정에서 화학요법과 함께 CKM으로 제공된 경우 린타톨리모드 셀레콕시브 +/- 인터페론 알파-2b 조합의 안전성 및 내약성 프로파일을 조사합니다.

II 향후 임상 탐색을 위한 CKM 및 파클리탁셀의 적절한 용량 수준을 확인합니다.

2차 목표:

II. • 초기 삼중 음성 유방암 환자의 병리학적 반응 및 유방 MRI 반응에 대한 선행 CKM + 파클리탁셀의 효과를 평가합니다.

III. • 선행 CKM + 파클리탁셀을 투여받은 초기 삼중 음성 유방암 환자의 전체 및 무재발 생존을 평가합니다.

탐구 목표:

I• 말초 T 세포 하위 집합, 골수 유래 억제 세포(MDSC), 케모카인 및 기타 면역 유전자의 발현, 순환 면역 매개체와 같은 혈액 바이오마커의 종단적 변화를 평가하고 이를 수술 후 임상 과정과 연관시킵니다.

II• RECIST 1.1을 이용한 전향적 분석을 위한 반응 평가 기준의 비교. 및 iRECIST

  • 말초 T 세포 하위 집합, 골수 유래 억제 세포(MDSC), 케모카인 및 면역 조절 인자(CKM + 파클리탁셀 치료 전 대 후)와 같은 바이오마커의 종양 내 수준의 변화를 평가합니다.

개요: 이것은 재조합 인터페론 알파-2b의 Ib상 용량 증량 연구입니다.

환자는 1일 2회 경구(PO) 셀레콕시브(PO), 재조합 인터페론 알파-2b를 20분에 걸쳐 정맥(IV)(최저 용량 수준에서 생략), 1-3주차의 1-3일차에 린타톨리모드 IV를 투여받을 뿐만 아니라 파클리탁셀 IV 1일 1회 매주 1시간 이상. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 12주 동안 계속됩니다. 파클리탁셀의 마지막 투여 1-3주 후, 환자는 10분에 걸쳐 독소루비신 IV를, 30분에 걸쳐 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기 동안 2주마다 반복됩니다.

. 연구 치료 완료 후, 환자는 2주 후에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 절제 가능한 삼중 음성 유방암 진단이 병리학적으로 확인된 경우(삼중 음성 유방암을 정의하는 데 ASCO/CAP 지침이 사용됨)
  • 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 다발성 질환이 허용됩니다. 환자에게 ER/PR 양성으로 생검된 또 다른 병변이 있는 경우 이 적격성 기준에 대한 의사의 재량입니다.
  • 사전 요법: 이 악성 종양에 대해 사전 세포독성 요법이 허용되지 않습니다. 참가자는 이전에 화학 요법, 기타 표적 항암 요법 또는 이 악성 종양에 대해 동측 유방에 대한 이전 방사선 요법을 받지 않았을 수 있습니다. 사전 bis-phosphonate 요법이 허용됩니다.
  • 환자의 의사가 결정한 수술 적격 환자
  • 환자는 접근이 불가능하고 PI 승인을 받은 경우가 아니면 생검으로 수정 가능한 병변이 있어야 합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태가 =< 2임
  • 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 시작 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 경구 약물을 삼키고 유지하는 능력
  • 자기 공명 영상(MRI)을 받을 수 있는 능력
  • 혈소판 >= 100,000/uL
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/uL
  • 총 빌리루빈 =< 기관 정상 상한(ULN)
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 ALT(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 1.5 X 기관 정상 정상 상한(ULN)
  • 크레아티닌 < ULN 또는 크레아티닌 청소율 >= ULN보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 Cockcroft-Gault 방정식에 따라 50mL/분
  • 좌심실 박출률(LVEF) >= 55%; LVEF가 55% 미만이고 환자가 다른 방법으로 연구 적격인 경우, 주임 시험자(PI)는 환자가 독소루비신을 받고 연구에 참여할 자격이 있는지 심장 전문의와 논의합니다.
  • 참가자 또는 법적 대리인은 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 조사 성격을 이해하고 독립적인 윤리 위원회/임상시험심사위원회가 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.
  • 이 연구의 참가자는 적절한 피임 방법에 대해 상담을 받고 사용할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 현재 스테로이드를 포함한 전신성 면역억제제로 치료 중인 환자는 면역억제 치료에서 제외된 후 3주까지 부적격
  • 지속적인 면역억제 요법이 필요하거나 이식 이력이 있는 활동성 자가면역질환 환자
  • 지난 3년 이내 침습성 암종 진단
  • 염증성 유방암은 연구에서 제외됩니다.
  • MRI 기계와 호환되지 않는 금속 수술 임플란트를 가진 참가자는 자격이 없습니다.
  • 임산부 또는 수유중인 여성 참가자
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
  • 알려진 심각한 기분 장애가 있는 환자. (주요우울증은 제외입니다. > 6개월 동안 안정적인 치료를 받는 다른 안정적인 기분 장애는 PI와 상담 후 허용될 수 있습니다.)
  • 다음을 포함한 심장 위험 요인:

    • 서명 동의 후 3개월 이내에 심장 사건(들)(급성 관상 동맥 증후군, 심근 경색 또는 허혈)을 경험한 환자
    • New York Heart Association 분류가 III 또는 IV인 환자
  • 지난 3년 이내에 상부 위장관 궤양, 상부 위장관 출혈 또는 상부 위장관 천공의 병력
  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 프로토콜에 따라 투여되는 약물에 대한 사전 알레르기 반응 또는 과민증
  • 술폰아미드에 대한 알레르기 병력
  • 자가 면역 간염의 병력
  • 1등급 이상의 신경병증
  • 연구자의 의견에 따라 참가자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보로 간주되는 모든 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CKM 1-3주차, 독소루비신, 시클로포스파미드)
환자는 셀레콕시브 PO BID, 20분에 걸쳐 재조합 인터페론 알파-2b IV, 1-3주차의 1-3일차에 린타톨리모드 IV, 뿐만 아니라 매주 1일에 1시간에 걸쳐 파클리탁셀 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 12주 동안 계속됩니다. 파클리탁셀의 마지막 투여 1-3주 후, 환자는 10분에 걸쳐 독소루비신 IV를, 30분에 걸쳐 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기 동안 2주마다 반복됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁솔
  • 안자탁스
  • 아소탁스
  • 브리스타솔
  • 프락셀
  • 탁솔 콘첸트라트
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CTX
  • (-)-시클로포스파미드
  • 2H-1,3,2-옥사자포스포린, 2-[비스(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-, 2-옥사이드, 일수화물
  • 칼록산
  • 시클로포스파미다
  • 시클로포스파마이드
  • 시클록살
  • 클라펜
  • CP 일수화물
  • CYCLO 셀
  • 사이클로블라스틴
  • 사이클로포스팜
  • 사이클로포스파미드 일수화물
  • 사이클로포스파미둠
  • 시클로포스판
  • 사이클로포스판
  • 시클로포스파늄
  • 사이클로스틴
  • 사이토포스판
  • 포스파세론
  • 제녹살
  • 제눅살
  • 레독시나
  • 미톡산
  • 네오사르
  • 리바이뮨
  • 실클로포스파미드
  • WR-138719
주어진 IV
다른 이름들:
  • 아드리아마이신
  • 5,12-나프타세네디온, 10-[(3-아미노-2,3,6-트리데옥시-알파-L-릭소-헥소피라노실)옥시]-7,8,9,10-테트라히드로-6,8,11-트리히드록시 -8-(히드록시아세틸)-1-메톡시-, 염산염, (8S-cis)-(9CI)
  • ADM
  • 아드리아신
  • 아드리아마이신 염산염
  • 아드리아마이신 PFS
  • 아드리아마이신 RDF
  • 아드리아마이신, 염화수소
  • 아드리블라스티나
  • 아드리블라스틴
  • 아드리메닥
  • 클로리드라토 데 독소루비시나
  • DOX
  • 독소셀
  • 독소렘
  • 독소루비신 HCl
  • 독소루비신.HCl
  • 독소루빈
  • 파미블라스티나
  • FI 106
  • FI-106
  • 하이드록시다우노루비신
  • 루벡스
주어진 IV
다른 이름들:
  • 아드리아블라스틴
  • 하이드록시다우노마이신
  • 하이드록실 다우노루비신
  • 하이드록실다우노루비신
주어진 PO
다른 이름들:
  • 세레브렉스
  • SC-58635
  • 벤젠술폰아미드, 4-[5-(4-메틸페닐)-3-(트리플루오로메틸)-1H-피라졸-1-일]-
  • YM 177
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알파트로놀
  • 글루코페론
  • 헤베론 알파
  • IFN 알파-2B
  • 인터페론 알파 2b
  • 인터페론 알파-2B
  • 인터페론 알파-2b
  • 인트론 A
  • Sch 30500
  • 유리프론
  • 비라페론
주어진 IV
다른 이름들:
  • 앰플리젠
  • 아트보겐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성이 있는 환자 수
기간: 치료제 투여 후 21일 이내

부작용에 대한 CTEP NCI 공통 용어 기준(CTCAE 버전 5.0)을 사용하여 안전성과 독성을 평가합니다. 결과로 얻은 용량 제한 독성(DLT) 정보는 향후 임상 탐구를 위한 CKM 및 파클리탁셀의 적절한 용량 수준을 식별하는 데 사용됩니다.

다음 이벤트는 DLT로 간주됩니다.

  • 이 사건은 CKM + 파클리탁셀 병용 요법의 첫 번째 투여 후 3주 이내에 발생하며 이후 용량 증량 등록은 3주 기간이 완료된 후에만 진행됩니다.
  • 연구자는 독성이 셀레콕시브, 린타톨리모드, 인터페론-α2b 또는 파클리탁셀과 관련이 있을 가능성이 있거나, 아마도 또는 확실히 관련되어 있는 것으로 확인했습니다.
  • 사망 원인이 명확하지 않은 경우
치료제 투여 후 21일 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(pCR)을 보이는 환자 수
기간: 치료 후 최대 4주(범위: 7~11주).
표적 병변에 대한 반응별 평가 기준(RECIST v1.0)은 MRI로 평가되며, 여기서 완전 반응(CR)은 모든 표적 병변의 소멸에 해당합니다.
치료 후 최대 4주(범위: 7~11주).
잔여 암 부담 지수
기간: 치료 개시 후 12주째.
계산된 RCB 지수 값은 RCB-0부터 RCB-III까지 4가지 RCB 클래스 중 하나로 분류됩니다. 여기서 RCB-0은 최상의 예후(잔류 질환 없음)이고 RCB-III는 최악의 예후입니다.
치료 개시 후 12주째.
무재발 생존(RFS)
기간: 3년차
RFS는 국소/지역 침습성 재발, 침습성 동측 유방 종양 재발, 원격 재발, 수술 불가능(진행으로 인해 수술이 없음을 의미) 및/또는 유방암으로 인한 사망(의사의 재량에 따른 치료 표준에 따라) 또는 기타 원인으로 정의됩니다. RFS는 치료 시점부터 사건 발생 시점까지 계산됩니다. 중앙값 RFS는 표준 Kaplan-Meier 방법(NR = 도달하지 않음)을 사용하여 추정되었습니다.
3년차
전체 생존(OS)
기간: 3년차
전체생존(OS)은 유방암, 비유방암, 알려지지 않음 또는 기타 원인으로 인한 사망으로 정의되며 연구 시작 시점부터 사건 발생 시점까지 계산됩니다. 중앙값 OS는 표준 Kaplan-Meier 방법(여기서 NR = 도달하지 않음)을 사용하여 추정됩니다.
3년차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shipra Gandhi, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 6일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 24일

연구 완료 (실제)

2023년 2월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 9월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 9월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 25일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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