早期トリプルネガティブ乳がんの治療のための手術前のケモカイン調節療法と標準化学療法
トリプルネガティブ乳がんにおけるケモカイン調節とネオアジュバント化学療法の組み合わせを評価する第I相臨床試験
調査の概要
状態
条件
- 解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8
- 予後I期乳がんAJCC v8
- 予後 IA期乳がん AJCC v8
- 予後 IB期乳がん AJCC v8
- 予後 II期乳がん AJCC v8
- 予後 ステージ IIA 乳がん AJCC v8
- 予後 ステージ IIB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ 0 乳がん AJCC v8
- 予後 0期乳がん AJCC v8
- 早期乳がん
- エストロゲン受容体陰性
- HER2/Neu陰性
- プロゲステロン受容体陰性
- トリプルネガティブ乳がん
詳細な説明
第一目的:
I. リンタトリモド セレコキシブ +/- インターフェロン α-2b の組み合わせの安全性と忍容性プロファイルを調べること。これは、早期トリプル ネガティブ乳がんのネオアジュバント設定で化学療法と併用して CKM として投与した場合です。
II 将来の臨床調査のために CKM とパクリタキセルの適切な用量レベルを特定すること。
副次的な目的:
Ⅱ. • 初期段階のトリプル ネガティブ乳癌患者における病理学的反応および乳房 MRI 反応に対するネオアジュバント CKM + パクリタキセルの効果を評価します。
III. • ネオアジュバント CKM + パクリタキセルを投与された早期トリプル ネガティブ乳癌患者の全生存率と無再発生存率を評価します。
探索的目的:
I• 末梢 T 細胞サブセット、骨髄由来サプレッサー細胞 (MDSC)、ケモカインやその他の免疫遺伝子の発現、循環免疫メディエーターなどの血液バイオマーカーの経時的変化を評価し、手術後の臨床経過と相関させる。
II• RECIST 1.1 を使用した前向き分析の反応評価基準の比較。 とirRECIST
- 末梢 T 細胞サブセット、骨髄由来サプレッサー細胞 (MDSC)、ケモカイン、免疫調節因子 (CKM + パクリタキセル治療前と治療後) などのバイオマーカーの腫瘍内レベルの変化を評価します。
概要: これは第 Ib 相、組換えインターフェロン α-2b の用量漸増試験です。
患者は、セレコキシブを 1 日 2 回経口投与 (PO) (BID) し、組み換えインターフェロン α-2b を 20 分間かけて静脈内投与 (IV) し (最低用量レベルでは省略)、リンタトリモド IV を 1 ~ 3 週の 1 ~ 3 日目に投与します。 1 日目に週 1 回、1 時間以上のパクリタキセル IV。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、合計 12 週間継続します。 パクリタキセルの最終投与から 1 ~ 3 週間後、患者はドキソルビシン IV を 10 分以上、シクロホスファミド IV を 30 分以上投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに 4 サイクル繰り返します。
.研究治療の完了後、患者は2週間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 切除可能なトリプルネガティブ乳がんの診断が病理学的に確認されている (トリプルネガティブ乳がんの定義には ASCO/CAP ガイドラインが使用される)
- 測定可能な疾患を持っている必要があります。 多中心性疾患は許可されています。 ER/PR陽性で生検された別の病変が患者にある場合、この適格基準は医師の裁量に委ねられます。
- 以前の治療: この悪性腫瘍に対する以前の細胞毒性レジメンは許可されていません。 参加者は、この悪性腫瘍に対する同側乳房への以前の化学療法、他の標的抗がん療法、または以前の放射線療法を受けていない可能性があります。 -以前のビスホスホネート療法は許可されています
- -患者の外科医によって決定された手術に適格な患者
- -患者は、アクセスできない場合を除き、生検に修正可能な病変を持っている必要があります PIの承認
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが=<2
- 出産の可能性のある参加者は、研究に参加する前に、適切な避妊方法(例えば、避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- 経口薬を飲み込み保持する能力
- 磁気共鳴画像法(MRI)を受ける能力
- 血小板 >= 100,000/uL
- ヘモグロビン >= 9 g/dL
- -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / uL
- 総ビリルビン =< 機関の正常上限値 (ULN)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) および ALT (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 1.5 X 機関の正常上限 (ULN)
- クレアチニン < ULN OR クレアチニン クリアランス >= ULN を超えるクレアチニン レベルの患者の Cockcroft-Gault 式ごとに 50 mL/分
- 左心室駆出率 (LVEF) >= 55%; LVEF が < 55% であり、患者がその他の点で研究に適格である場合、治験責任医師 (PI) は心臓専門医と話し合い、患者がドキソルビシンを受けて研究に参加する資格があるかどうかを検討します。
- 参加者または法定代理人は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
- この研究の参加者はカウンセリングを受け、適切な避妊方法を使用する意思がある
除外基準:
- ステロイドを含む全身性免疫抑制剤で現在治療されている患者は、免疫抑制治療からの除去後3週間まで不適格です
- -進行中の免疫抑制療法または移植歴を必要とする活動性自己免疫疾患の患者
- -過去3年以内の浸潤癌の診断
- 炎症性乳がんは研究から除外されます
- MRI装置と互換性のない金属製の外科用インプラントを使用している参加者は対象外です
- 妊娠中または授乳中の女性参加者
- プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
- -既知の重篤な気分障害のある患者。 (大うつ病は除外。 安定した治療を受けているその他の安定した気分障害が 6 か月を超えている場合は、PI との相談後に許可される場合があります)
以下を含む心臓の危険因子:
- -同意に署名してから3か月以内に心臓イベント(急性冠症候群、心筋梗塞、または虚血)を経験した患者
- -ニューヨーク心臓協会の分類がIIIまたはIVの患者
- -過去3年以内の上部消化管潰瘍、上部消化管出血、または上部消化管穿孔の病歴
- -非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に対する以前のアレルギー反応または過敏症またはプロトコルで投与された薬
- スルホンアミドに対するアレルギーの病歴
- -自己免疫性肝炎の病歴
- グレード1以上の神経障害
- -治験責任医師の意見では、参加者が治験薬を受け取るのに不適切な候補であるとみなされる状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CKM 1~3 週目、ドキソルビシン、シクロホスファミド)
患者はセレコキシブ PO BID、組換えインターフェロン α-2b IV を 20 分以上、リンタトリモド IV を第 1 ~ 3 週の第 1 ~ 3 日目に投与し、パクリタキセル IV を週 1 回、第 1 日目に 1 時間以上投与します。
治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、合計 12 週間継続します。
パクリタキセルの最終投与から 1 ~ 3 週間後、患者はドキソルビシン IV を 10 分以上、シクロホスファミド IV を 30 分以上投与されます。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに 4 サイクル繰り返します。
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性のある患者の数
時間枠:治療開始後21日以内
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安全性と毒性は、CTEP NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE バージョン 5.0) を使用して評価されます。 得られた用量制限毒性 (DLT) 情報は、将来の臨床調査のために CKM とパクリタキセルの適切な用量レベルを特定するために使用されます。 次のイベントは DLT とみなされます。
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治療開始後21日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全寛解(pCR)患者の数
時間枠:治療後最大 4 週間 (7 ~ 11 週間の範囲)。
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固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) で、MRI によって評価されます。完全奏効 (CR) はすべての標的病変の消失に相当します。
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治療後最大 4 週間 (7 ~ 11 週間の範囲)。
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残存がん負担指数
時間枠:治療開始から12週間後。
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計算された RCB インデックス値は、RCB-0 から RCB-III の 4 つの RCB クラスの 1 つに分類されます。RCB-0 は最良の予後 (残存病変なし)、RCB-III は最悪の予後です。
|
治療開始から12週間後。
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無再発生存期間 (RFS)
時間枠:3歳のとき
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RFSは、局所/局所浸潤性再発、浸潤性同側乳房腫瘍再発、遠隔再発、手術不能(進行のため手術ができないことを意味する)、および/または乳がん(医師の裁量による標準治療による)または何らかの原因による死亡と定義されます。
RFS は、治療時から事象が発生するまで計算されます。
RFS 中央値は、標準的なカプラン マイヤー法を使用して推定されました (NR = 到達しません)。
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3歳のとき
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全体的な生存 (OS)
時間枠:3歳のとき
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OSは、乳がん、乳がん以外、不明、またはその他の原因による死亡によって定義され、研究の開始時からイベントまで計算されます。
OS の中央値は、標準的なカプラン マイヤー法を使用して推定されます (NR = 未到達)。
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3歳のとき
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shipra Gandhi、Roswell Park Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
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- 組織型別の新生物
- 新生物
- 部位別新生物
- 新生物、腺および上皮
- 乳房の病気
- 上皮内がん
- 乳房腫瘍
- がん
- 上皮内乳癌
- トリプルネガティブ乳房腫瘍
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- 感覚系エージェント
- 抗炎症剤、非ステロイド
- 鎮痛剤、非麻薬性
- 抗炎症剤
- 抗リウマチ剤
- シクロオキシゲナーゼ阻害剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- チューブリンモジュレーター
- 抗有糸分裂剤
- 有糸分裂モジュレーター
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- アルキル化剤
- 骨髄破壊的アゴニスト
- 抗悪性腫瘍剤、ファイトジェニック
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- トポイソメラーゼ阻害剤
- 抗生物質、抗悪性腫瘍薬
- シクロオキシゲナーゼ 2 阻害剤
- インターフェロン
- インターフェロンα
- シクロホスファミド
- パクリタキセル
- インターフェロンα-2
- セレコキシブ
- アルブミン結合パクリタキセル
- ドキソルビシン
- リポソームドキソルビシン
- ダウノルビシン
- ベンゼンスルホンアミド
- poly(I).poly(c12,U)
その他の研究ID番号
- I 73718 (その他の識別子:Roswell Park Cancer Institute)
- UL1TR001412 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2019-05299 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8の臨床試験
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