このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

早期トリプルネガティブ乳がんの治療のための手術前のケモカイン調節療法と標準化学療法

2023年8月25日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

トリプルネガティブ乳がんにおけるケモカイン調節とネオアジュバント化学療法の組み合わせを評価する第I相臨床試験

この第 I 相試験では、ケモカイン調節療法と手術前の標準的な化学療法が、早期のトリプル ネガティブ乳がん患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。 セレコキシブ、組換えインターフェロン α-2b、およびリンタトリモドを含むケモカイン調節療法は、免疫系を刺激し、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 パクリタキセル、ドキソルビシン、シクロホスファミドなどの標準的な化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、拡散を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ケモカイン調節療法を標準化学療法と併用することは、トリプルネガティブ乳がん患者の治療において、いずれかの療法を単独で行うよりも効果的である可能性があります.

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. リンタトリモド セレコキシブ +/- インターフェロン α-2b の組み合わせの安全性と忍容性プロファイルを調べること。これは、早期トリプル ネガティブ乳がんのネオアジュバント設定で化学療法と併用して CKM として投与した場合です。

II 将来の臨床調査のために CKM とパクリタキセルの適切な用量レベルを特定すること。

副次的な目的:

Ⅱ. • 初期段階のトリプル ネガティブ乳癌患者における病理学的反応および乳房 MRI 反応に対するネオアジュバント CKM + パクリタキセルの効果を評価します。

III. • ネオアジュバント CKM + パクリタキセルを投与された早期トリプル ネガティブ乳癌患者の全生存率と無再発生存率を評価します。

探索的目的:

I• 末梢 T 細胞サブセット、骨髄由来サプレッサー細胞 (MDSC)、ケモカインやその他の免疫遺伝子の発現、循環免疫メディエーターなどの血液バイオマーカーの経時的変化を評価し、手術後の臨床経過と相関させる。

II• RECIST 1.1 を使用した前向き分析の反応評価基準の比較。 とirRECIST

  • 末梢 T 細胞サブセット、骨髄由来サプレッサー細胞 (MDSC)、ケモカイン、免疫調節因子 (CKM + パクリタキセル治療前と治療後) などのバイオマーカーの腫瘍内レベルの変化を評価します。

概要: これは第 Ib 相、組換えインターフェロン α-2b の用量漸増試験です。

患者は、セレコキシブを 1 日 2 回経口投与 (PO) (BID) し、組み換えインターフェロン α-2b を 20 分間かけて静脈内投与 (IV) し (最低用量レベルでは省略)、リンタトリモド IV を 1 ~ 3 週の 1 ~ 3 日目に投与します。 1 日目に週 1 回、1 時間以上のパクリタキセル IV。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、合計 12 週間継続します。 パクリタキセルの最終投与から 1 ~ 3 週間後、患者はドキソルビシン IV を 10 分以上、シクロホスファミド IV を 30 分以上投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに 4 サイクル繰り返します。

.研究治療の完了後、患者は2週間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 切除可能なトリプルネガティブ乳がんの診断が病理学的に確認されている (トリプルネガティブ乳がんの定義には ASCO/CAP ガイドラインが使用される)
  • 測定可能な疾患を持っている必要があります。 多中心性疾患は許可されています。 ER/PR陽性で生検された別の病変が患者にある場合、この適格基準は医師の裁量に委ねられます。
  • 以前の治療: この悪性腫瘍に対する以前の細胞毒性レジメンは許可されていません。 参加者は、この悪性腫瘍に対する同側乳房への以前の化学療法、他の標的抗がん療法、または以前の放射線療法を受けていない可能性があります。 -以前のビスホスホネート療法は許可されています
  • -患者の外科医によって決定された手術に適格な患者
  • -患者は、アクセスできない場合を除き、生検に修正可能な病変を持っている必要があります PIの承認
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが=<2
  • 出産の可能性のある参加者は、研究に参加する前に、適切な避妊方法(例えば、避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 経口薬を飲み込み保持する能力
  • 磁気共鳴画像法(MRI)を受ける能力
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • ヘモグロビン >= 9 g/dL
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / uL
  • 総ビリルビン =< 機関の正常上限値 (ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) および ALT (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 1.5 X 機関の正常上限 (ULN)
  • クレアチニン < ULN OR クレアチニン クリアランス >= ULN を超えるクレアチニン レベルの患者の Cockcroft-Gault 式ごとに 50 mL/分
  • 左心室駆出率 (LVEF) >= 55%; LVEF が < 55% であり、患者がその他の点で研究に適格である場合、治験責任医師 (PI) は心臓専門医と話し合い、患者がドキソルビシンを受けて研究に参加する資格があるかどうかを検討します。
  • 参加者または法定代理人は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
  • この研究の参加者はカウンセリングを受け、適切な避妊方法を使用する意思がある

除外基準:

  • ステロイドを含む全身性免疫抑制剤で現在治療されている患者は、免疫抑制治療からの除去後3週間まで不適格です
  • -進行中の免疫抑制療法または移植歴を必要とする活動性自己免疫疾患の患者
  • -過去3年以内の浸潤癌の診断
  • 炎症性乳がんは研究から除外されます
  • MRI装置と互換性のない金属製の外科用インプラントを使用している参加者は対象外です
  • 妊娠中または授乳中の女性参加者
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • -既知の重篤な気分障害のある患者。 (大うつ病は除外。 安定した治療を受けているその他の安定した気分障害が 6 か月を超えている場合は、PI との相談後に許可される場合があります)
  • 以下を含む心臓の危険因子:

    • -同意に署名してから3か月以内に心臓イベント(急性冠症候群、心筋梗塞、または虚血)を経験した患者
    • -ニューヨーク心臓協会の分類がIIIまたはIVの患者
  • -過去3年以内の上部消化管潰瘍、上部消化管出血、または上部消化管穿孔の病歴
  • -非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に対する以前のアレルギー反応または過敏症またはプロトコルで投与された薬
  • スルホンアミドに対するアレルギーの病歴
  • -自己免疫性肝炎の病歴
  • グレード1以上の神経障害
  • -治験責任医師の意見では、参加者が治験薬を受け取るのに不適切な候補であるとみなされる状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CKM 1~3 週目、ドキソルビシン、シクロホスファミド)
患者はセレコキシブ PO BID、組換えインターフェロン α-2b IV を 20 分以上、リンタトリモド IV を第 1 ~ 3 週の第 1 ~ 3 日目に投与し、パクリタキセル IV を週 1 回、第 1 日目に 1 時間以上投与します。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、合計 12 週間継続します。 パクリタキセルの最終投与から 1 ~ 3 週間後、患者はドキソルビシン IV を 10 分以上、シクロホスファミド IV を 30 分以上投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、2 週間ごとに 4 サイクル繰り返します。
与えられた IV
他の名前:
  • タキソール
  • アンザタックス
  • アソタックス
  • ブリスタキソール
  • プラクセル
  • タキソール コンツェントラット
与えられた IV
他の名前:
  • シトキサン
  • CTX
  • (-)-シクロホスファミド
  • 2H-1,3,2-オキサザホスホリン、2-[ビス(2-クロロエチル)アミノ]テトラヒドロ-、2-オキシド、一水和物
  • カルロキサン
  • シクロホスファミダ
  • シクロホスファミド
  • シクロキサール
  • クラフェン
  • CP一水和物
  • サイクロセル
  • シクロスブラスチン
  • シクロブラスチン
  • シクロホスファム
  • シクロホスファミド一水和物
  • シクロホスファミダム
  • シクロホスファン
  • シクロホスファナム
  • シクロスチン
  • サイトホスファン
  • シトホスファン
  • フォスファセロン
  • ジェノクサル
  • ジェヌサル
  • レドキシン
  • ミトキサン
  • ネオサー
  • レビミューン
  • WR-138719
与えられた IV
他の名前:
  • アドリアマイシン
  • 5,12-ナフタセンジオン、10-[(3-アミノ-2,3,6-トリデオキシ-アルファ-L-リキソ-ヘキソピラノシル)オキシ]-7,8,9,10-テトラヒドロ-6,8,11-トリヒドロキシ-8-(ヒドロキシアセチル)-1-メトキシ-塩酸塩、(8S-cis)- (9CI)
  • ADM
  • アドリアシン
  • アドリアマイシン塩酸塩
  • アドリアマイシン PFS
  • アドリアマイシン RDF
  • アドリブスティナ
  • アドリブラスチン
  • アドリメダク
  • クロリドラト デ ドキソルビチーナ
  • ドックス
  • ドキソセル
  • ドクソレム
  • ドキソルビシン塩酸塩
  • ドキソルビシン.HCl
  • ドキソルビン
  • ファーミブラスティナ
  • FI106
  • FI-106
  • ヒドロキシダウノルビシン
  • ルーベックス
与えられた IV
他の名前:
  • アドリアブラスチン
  • ヒドロキシダウノマイシン
  • ヒドロキシルダウノルビシン
与えられたPO
他の名前:
  • セレブレックス
  • SC-58635
  • ベンゼンスルホンアミド、4-[5-(4-メチルフェニル)-3-(トリフルオロメチル)-1H-ピラゾール-1-イル]-
  • YM177
与えられた IV
他の名前:
  • アルファトロノール
  • グルコフェロン
  • ヘベロン・アルファ
  • IFN α-2B
  • インターフェロンアルファ2b
  • インターフェロンアルファ-2B
  • インターフェロン α-2b
  • イントロンA
  • Sch 30500
  • ウリフロン
  • ビラフェロン
与えられた IV
他の名前:
  • アンプリゲン
  • アトボゲン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性のある患者の数
時間枠:治療開始後21日以内

安全性と毒性は、CTEP NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE バージョン 5.0) を使用して評価されます。 得られた用量制限毒性 (DLT) 情報は、将来の臨床調査のために CKM とパクリタキセルの適切な用量レベルを特定するために使用されます。

次のイベントは DLT とみなされます。

  • このイベントは、CKM + パクリタキセル併用療法の初回投与後 3 週間以内に発生し、その後の用量漸増の登録は 3 週間の期間が完了した後にのみ行われます。
  • この毒性は、セレコキシブ、リンタトリモド、インターフェロン-α2b、またはパクリタキセルに関連している可能性がある、おそらく、または確実に関連していると研究者によって判断されています。
  • 明らかに原因が明らかでない死亡
治療開始後21日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全寛解(pCR)患者の数
時間枠:治療後最大 4 週間 (7 ~ 11 週間の範囲)。
固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) で、MRI によって評価されます。完全奏効 (CR) はすべての標的病変の消失に相当します。
治療後最大 4 週間 (7 ~ 11 週間の範囲)。
残存がん負担指数
時間枠:治療開始から12週間後。
計算された RCB インデックス値は、RCB-0 から RCB-III の 4 つの RCB クラスの 1 つに分類されます。RCB-0 は最良の予後 (残存病変なし)、RCB-III は最悪の予後です。
治療開始から12週間後。
無再発生存期間 (RFS)
時間枠:3歳のとき
RFSは、局所/局所浸潤性再発、浸潤性同側乳房腫瘍再発、遠隔再発、手術不能(進行のため手術ができないことを意味する)、および/または乳がん(医師の裁量による標準治療による)または何らかの原因による死亡と定義されます。 RFS は、治療時から事象が発生するまで計算されます。 RFS 中央値は、標準的なカプラン マイヤー法を使用して推定されました (NR = 到達しません)。
3歳のとき
全体的な生存 (OS)
時間枠:3歳のとき
OSは、乳がん、乳がん以外、不明、またはその他の原因による死亡によって定義され、研究の開始時からイベントまで計算されます。 OS の中央値は、標準的なカプラン マイヤー法を使用して推定されます (NR = 未到達)。
3歳のとき

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shipra Gandhi、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月6日

一次修了 (実際)

2022年5月24日

研究の完了 (実際)

2023年2月27日

試験登録日

最初に提出

2019年8月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月6日

最初の投稿 (実際)

2019年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月25日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • I 73718 (その他の識別子:Roswell Park Cancer Institute)
  • UL1TR001412 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2019-05299 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8の臨床試験

  • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    募集
    III期子宮体がんAJCC v8 | ステージ IVA 子宮体がん AJCC v8 | 悪性女性生殖器系新生物 | ステージ I 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IA 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IA1 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IA2 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IB 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IB1 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IB2 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ II 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIA 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIA1 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIA2 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIB 子宮頸がん AJCC v8 およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    積極的、募集していない
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • Mayo Clinic
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 ステージ IIA 乳がん AJCC v8
    アメリカ
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    Blue Note Therapeutics
    終了しました
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    募集
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • University of Washington
    United States Department of Defense
    募集
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • Mayo Clinic
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • University of California, San Francisco
    Bristol-Myers Squibb Foundation
    完了
    ステージ III 肺がん AJCC v8 | ステージ II 肺がん AJCC v8 | ステージ IIA 肺がん AJCC v8 | ステージ IIB 肺がん AJCC v8 | ステージ IIIA 肺がん AJCC v8 | ステージ IIIB 肺がん AJCC v8 | 悪性新生物 | ステージ III の結腸直腸がん AJCC v8 | IIIA 期の結腸直腸がん AJCC v8 | ステージ IIIB の結腸直腸がん AJCC v8 | ステージ IIIC の結腸直腸がん AJCC v8 | ステージ I 肺がん AJCC v8 | ステージ IA1 肺がん AJCC v8 | ステージ IA2 肺がん AJCC v8 | ステージ IA3... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    積極的、募集していない
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん AJCC v8 | 予後 ステージ IIA 乳がん... およびその他の条件
    アメリカ

パクリタキセルの臨床試験

3
購読する