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趋化因子调节疗法和术前标准化疗治疗早期三阴性乳腺癌

2023年8月25日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

评估趋化因子调节与新辅助化疗联合治疗三阴性乳腺癌的 I 期临床试验

这项 I 期试验研究了趋化因子调节疗法和手术前给予的标准化疗对治疗早期三阴性乳腺癌患者的效果如何。 趋化因子调节疗法,包括塞来昔布、重组干扰素 alfa-2b 和 rintatolimod,可以刺激免疫系统并阻止肿瘤细胞生长。 标准化疗中使用的药物,如紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,通过杀死细胞、阻止它们分裂或阻止它们扩散。 在治疗三阴性乳腺癌患者时,与标准化疗一起给予趋化因子调节疗法可能比单独给予任何一种疗法更有效。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 检查 rintatolimod celecoxib +/- 干扰素 α-2b 的组合在早期三阴性乳腺癌的新辅助治疗中作为 CKM 与化疗一起给药时的安全性和耐受性概况。

II 为未来临床探索确定CKM和紫杉醇的合适剂量水平。

次要目标:

二。 • 评估新辅助CKM + 紫杉醇对早期三阴性乳腺癌患者的病理反应和乳腺MRI 反应的影响。

三、 • 评估接受新辅助CKM + 紫杉醇的早期三阴性乳腺癌患者的总生存期和无复发生存期。

探索目标:

I• 评估血液生物标志物的纵向变化,如外周 T 细胞亚群、髓源性抑制细胞 (MDSC)、趋化因子和其他免疫基因的表达、循环免疫介质,并将它们与术后临床过程相关联。

II• 比较使用 RECIST 1.1 的前瞻性分析的响应评估标准。 和 irRECIST

  • 评估肿瘤内生物标志物水平的变化,例如外周 T 细胞亚群、髓源性抑制细胞 (MDSC)、趋化因子和免疫调节因子(CKM + 紫杉醇治疗前后)。

大纲:这是 Ib 期重组干扰素 alfa-2b 的剂量递增研究。

患者接受塞来昔布口服 (PO) 每天两次 (BID),重组干扰素 alfa-2b 静脉注射 (IV) 超过 20 分钟(最低剂量水平省略),并在第 1-3 周的第 1-3 天接受 rintatolimod IV,以及第 1 天每周一次紫杉醇 IV 超过 1 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续总共 12 周。 最后一次紫杉醇给药后 1-3 周,患者在 10 分钟内接受多柔比星静脉注射,在 30 分钟内接受环磷酰胺静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 2 周重复治疗 4 个周期。

.完成研究治疗后,患者将在 2 周内接受随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Buffalo、New York、美国、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 经病理证实诊断为可切除的三阴性乳腺癌(ASCO/CAP 指南将用于定义三阴性乳腺癌)
  • 必须有可测量的疾病。 允许多中心疾病。 如果患者有另一个活检结果为 ER/PR 阳性的病变,则医师将酌情决定是否符合此资格标准。
  • 先前的治疗:对于这种恶性肿瘤,不允许先前的细胞毒性治疗方案。 参与者可能没有针对这种恶性肿瘤对同侧乳房进行过化疗、其他靶向抗癌治疗或放疗。 允许先前的双膦酸盐治疗
  • 由患者的外科医生确定患者符合手术条件
  • 患者必须有可修正活检的病变,除非无法接近并获得 PI 批准
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2
  • 有生育能力的参与者必须同意在进入研究之前使用适当的避孕方法(例如,激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生
  • 吞咽和保留口服药物的能力
  • 能够进行磁共振成像 (MRI)
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • 血红蛋白 >= 9 克/分升
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/uL
  • 总胆红素 =< 机构正常上限 (ULN)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 [SGOT])和 ALT(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 1.5 X 机构正常上限 (ULN)
  • 对于肌酐水平高于 ULN 的患者,肌酐 < ULN 或肌酐清除率 >= 50 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 方程)
  • 左心室射血分数 (LVEF) >= 55%;如果 LVEF < 55% 并且患者在其他方面符合研究资格,则主要研究者 (PI) 将与心脏病专家讨论患者是否有资格接受阿霉素并参与研究
  • 参与者或法定代表必须了解本研究的研究性质,并在接受任何研究相关程序之前签署独立伦理委员会/机构审查委员会批准的书面知情同意书
  • 本研究的参与者将接受咨询并愿意使用适当的避孕方法

排除标准:

  • 目前接受全身性免疫抑制剂(包括类固醇)治疗的患者在解除免疫抑制治疗后 3 周内不符合资格
  • 患有活动性自身免疫性疾病,需要持续免疫抑制治疗或有移植史的患者
  • 最近 3 年内诊断为浸润性癌
  • 炎性乳腺癌将被排除在研究之外
  • 具有与 MRI 机器不兼容的金属外科植入物的参与者不符合资格
  • 怀孕或哺乳的女性参与者
  • 不愿意或不能遵守协议要求
  • 患有已知严重情绪障碍的患者。 (重度抑郁症是一种排除。 在与 PI 协商后,可以允许接受稳定治疗超过 6 个月的其他稳定情绪障碍)
  • 心脏危险因素包括:

    • 签署同意书后 3 个月内发生心脏事件(急性冠脉综合征、心肌梗塞或缺血)的患者
    • 纽约心脏协会分级为 III 或 IV 的患者
  • 近3年内有上消化道溃疡、上消化道出血或上消化道穿孔史
  • 先前对非甾体类抗炎药 (NSAID) 或任何按方案给药的药物有过敏反应或超敏反应
  • 是否有磺胺类药物过敏史
  • 任何自身免疫性肝炎病史
  • 1 级或更高级别的神经病变
  • 研究者认为参与者不适合接受研究药物的任何情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CKM 第 1-3 周,多柔比星,环磷酰胺)
患者接受塞来昔布 PO BID、重组干扰素 alfa-2b 静脉注射超过 20 分钟,在第 1-3 周的第 1-3 天接受 rintatolimod IV,以及在第 1 天每周一次超过 1 小时的紫杉醇静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续总共 12 周。 最后一次紫杉醇给药后 1-3 周,患者在 10 分钟内接受多柔比星静脉注射,在 30 分钟内接受环磷酰胺静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 2 周重复治疗 4 个周期。
鉴于IV
其他名称:
  • 紫杉醇
  • 安扎塔克斯
  • Asotax
  • 布里他索
  • 普拉塞尔
  • 紫杉醇音乐会
鉴于IV
其他名称:
  • 胞毒素
  • CTX
  • (-)-环磷酰胺
  • 2H-1,3,2-氧氮杂膦,2-[双(2-氯乙基)氨基]四氢-,2-氧化物,一水合物
  • 卡洛生
  • 环磷酰胺
  • 环草醛
  • 克拉芬
  • CP一水合物
  • 循环电池
  • 环胚素
  • 环爆碱
  • 环磷酰胺一水合物
  • 环磷烷
  • 环磷脂
  • 环素
  • 环孢菌素
  • 胞磷
  • 胞磷烷
  • 磷脂龙
  • Genoxal
  • Genuxal
  • 雷多西那
  • 米托生
  • 新星
  • 重免疫
  • 赛克磷酰胺
  • WR- 138719
鉴于IV
其他名称:
  • 阿霉素
  • 5,12-并萘二酮,10-[(3-氨基-2,3,6-三脱氧-α-L-来氧代-己吡喃糖基)氧基]-7,8, 9,10-四氢-6,8,11-三羟基-8-(羟基乙酰基)-1-甲氧基-, 盐酸盐, (8S-cis)- (9CI)
  • 广告管理公司
  • 盐酸阿霉素
  • 阿霉素 PFS
  • 阿霉素RDF
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  • Adriblastina
  • 阿得拉碱
  • 阿地美达
  • 氯霉素
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  • DOXO细胞
  • 多索伦
  • 阿霉素盐酸盐
  • 农杆菌
  • FI 106
  • FI-106
  • 羟基柔红霉素
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鉴于IV
其他名称:
  • 阿德里亚斯汀
  • 羟基道诺霉素
  • 羟基柔红霉素
给定采购订单
其他名称:
  • 西乐葆
  • SC-58635
  • 苯磺酰胺,4-[5-(4-甲基苯基)-3-(三氟甲基)-1H-吡唑-1-基]-
  • YM 177
鉴于IV
其他名称:
  • 蜂花醇
  • 葡糖苷酸
  • 希伯伦阿尔法
  • 干扰素α-2B
  • 干扰素α2b
  • 干扰素α-2b
  • 内含子A
  • 表 30500
  • 优利弗隆
  • 维拉弗隆
鉴于IV
其他名称:
  • 安普利近
  • 致敏剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
出现剂量限制性毒性的患者数量
大体时间:治疗后21天内

将使用 CTEP NCI 不良事件通用术语标准(CTCAE 5.0 版)评估安全性和毒性。 由此产生的剂量限制毒性 (DLT) 信息用于确定 CKM 和紫杉醇的适当剂量水平,以供未来的临床探索。

以下事件将被视为 DLT:

  • 该事件发生在第一剂 CKM + 紫杉醇联合治疗后 3 周内,随后的剂量递增登记仅在 3 周结束后进行。
  • 研究者已确定该毒性可能、可能或肯定与塞来考昔、林他莫德、干扰素-α2b 或紫杉醇有关。
  • 任何不明原因的死亡
治疗后21天内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
病理完全缓解 (pCR) 的患者数量
大体时间:治疗后最长 4 周(范围为 7 至 11 周)。
根据实体瘤标准 (RECIST v1.0) 中针对目标病变的疗效评估标准,并通过 MRI 进行评估,其中完全缓解 (CR) 对应于所有目标病变的消失。
治疗后最长 4 周(范围为 7 至 11 周)。
残余癌症负担指数
大体时间:治疗开始后 12 周。
计算出的 RCB 指数值被归类为四个 RCB 类别之一,即 RCB-0 至 RCB-III,其中 RCB-0 是最佳预后(无残留疾病),RCB-III 是最差预后。
治疗开始后 12 周。
无复发生存率 (RFS)
大体时间:3岁时
RFS被定义为局部/区域侵入性复发、侵入性同侧乳腺肿瘤复发、远处复发、无法手术(意味着由于进展而无需手术)和/或乳腺癌死亡(根据医生判断的护理标准)或任何原因。 RFS 将从治疗时间到事件发生期间计算。 使用标准 Kaplan-Meier 方法估算 RFS 中值(其中 NR = 未达到)。
3岁时
总生存期 (OS)
大体时间:3岁时
OS 的定义是乳腺癌、非乳腺癌、未知原因或任何其他原因导致的死亡,并且将从研究进入时间到事件发生时计算。 中位 OS 使用标准 Kaplan-Meier 方法估算(其中 NR = 未达到)。
3岁时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Shipra Gandhi、Roswell Park Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年12月6日

初级完成 (实际的)

2022年5月24日

研究完成 (实际的)

2023年2月27日

研究注册日期

首次提交

2019年8月27日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月6日

首次发布 (实际的)

2019年9月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月25日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

解剖学 I 期乳腺癌 AJCC v8的临床试验

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