趋化因子调节疗法和术前标准化疗治疗早期三阴性乳腺癌
评估趋化因子调节与新辅助化疗联合治疗三阴性乳腺癌的 I 期临床试验
研究概览
地位
条件
- 解剖学 I 期乳腺癌 AJCC v8
- 解剖学 IA 期乳腺癌 AJCC v8
- 解剖学 IB 期乳腺癌 AJCC v8
- 解剖学 II 期乳腺癌 AJCC v8
- 解剖学 IIA 期乳腺癌 AJCC v8
- 解剖学 IIB 期乳腺癌 AJCC v8
- 预后 I 期乳腺癌 AJCC v8
- 预后 IA 期乳腺癌 AJCC v8
- 预后 IB 期乳腺癌 AJCC v8
- 预后 II 期乳腺癌 AJCC v8
- 预后 IIA 期乳腺癌 AJCC v8
- 预后 IIB 期乳腺癌 AJCC v8
- 0 期乳腺癌解剖学 AJCC v8
- 预后 0 期乳腺癌 AJCC v8
- 早期乳腺癌
- 雌激素受体阴性
- HER2/Neu 阴性
- 孕激素受体阴性
- 三阴性乳腺癌
详细说明
主要目标:
I. 检查 rintatolimod celecoxib +/- 干扰素 α-2b 的组合在早期三阴性乳腺癌的新辅助治疗中作为 CKM 与化疗一起给药时的安全性和耐受性概况。
II 为未来临床探索确定CKM和紫杉醇的合适剂量水平。
次要目标:
二。 • 评估新辅助CKM + 紫杉醇对早期三阴性乳腺癌患者的病理反应和乳腺MRI 反应的影响。
三、 • 评估接受新辅助CKM + 紫杉醇的早期三阴性乳腺癌患者的总生存期和无复发生存期。
探索目标:
I• 评估血液生物标志物的纵向变化,如外周 T 细胞亚群、髓源性抑制细胞 (MDSC)、趋化因子和其他免疫基因的表达、循环免疫介质,并将它们与术后临床过程相关联。
II• 比较使用 RECIST 1.1 的前瞻性分析的响应评估标准。 和 irRECIST
- 评估肿瘤内生物标志物水平的变化,例如外周 T 细胞亚群、髓源性抑制细胞 (MDSC)、趋化因子和免疫调节因子(CKM + 紫杉醇治疗前后)。
大纲:这是 Ib 期重组干扰素 alfa-2b 的剂量递增研究。
患者接受塞来昔布口服 (PO) 每天两次 (BID),重组干扰素 alfa-2b 静脉注射 (IV) 超过 20 分钟(最低剂量水平省略),并在第 1-3 周的第 1-3 天接受 rintatolimod IV,以及第 1 天每周一次紫杉醇 IV 超过 1 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续总共 12 周。 最后一次紫杉醇给药后 1-3 周,患者在 10 分钟内接受多柔比星静脉注射,在 30 分钟内接受环磷酰胺静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 2 周重复治疗 4 个周期。
.完成研究治疗后,患者将在 2 周内接受随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
-
Buffalo、New York、美国、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 经病理证实诊断为可切除的三阴性乳腺癌(ASCO/CAP 指南将用于定义三阴性乳腺癌)
- 必须有可测量的疾病。 允许多中心疾病。 如果患者有另一个活检结果为 ER/PR 阳性的病变,则医师将酌情决定是否符合此资格标准。
- 先前的治疗:对于这种恶性肿瘤,不允许先前的细胞毒性治疗方案。 参与者可能没有针对这种恶性肿瘤对同侧乳房进行过化疗、其他靶向抗癌治疗或放疗。 允许先前的双膦酸盐治疗
- 由患者的外科医生确定患者符合手术条件
- 患者必须有可修正活检的病变,除非无法接近并获得 PI 批准
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2
- 有生育能力的参与者必须同意在进入研究之前使用适当的避孕方法(例如,激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生
- 吞咽和保留口服药物的能力
- 能够进行磁共振成像 (MRI)
- 血小板 >= 100,000/uL
- 血红蛋白 >= 9 克/分升
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500/uL
- 总胆红素 =< 机构正常上限 (ULN)
- 天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 [SGOT])和 ALT(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 1.5 X 机构正常上限 (ULN)
- 对于肌酐水平高于 ULN 的患者,肌酐 < ULN 或肌酐清除率 >= 50 mL/min(根据 Cockcroft-Gault 方程)
- 左心室射血分数 (LVEF) >= 55%;如果 LVEF < 55% 并且患者在其他方面符合研究资格,则主要研究者 (PI) 将与心脏病专家讨论患者是否有资格接受阿霉素并参与研究
- 参与者或法定代表必须了解本研究的研究性质,并在接受任何研究相关程序之前签署独立伦理委员会/机构审查委员会批准的书面知情同意书
- 本研究的参与者将接受咨询并愿意使用适当的避孕方法
排除标准:
- 目前接受全身性免疫抑制剂(包括类固醇)治疗的患者在解除免疫抑制治疗后 3 周内不符合资格
- 患有活动性自身免疫性疾病,需要持续免疫抑制治疗或有移植史的患者
- 最近 3 年内诊断为浸润性癌
- 炎性乳腺癌将被排除在研究之外
- 具有与 MRI 机器不兼容的金属外科植入物的参与者不符合资格
- 怀孕或哺乳的女性参与者
- 不愿意或不能遵守协议要求
- 患有已知严重情绪障碍的患者。 (重度抑郁症是一种排除。 在与 PI 协商后,可以允许接受稳定治疗超过 6 个月的其他稳定情绪障碍)
心脏危险因素包括:
- 签署同意书后 3 个月内发生心脏事件(急性冠脉综合征、心肌梗塞或缺血)的患者
- 纽约心脏协会分级为 III 或 IV 的患者
- 近3年内有上消化道溃疡、上消化道出血或上消化道穿孔史
- 先前对非甾体类抗炎药 (NSAID) 或任何按方案给药的药物有过敏反应或超敏反应
- 是否有磺胺类药物过敏史
- 任何自身免疫性肝炎病史
- 1 级或更高级别的神经病变
- 研究者认为参与者不适合接受研究药物的任何情况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:CKM 第 1-3 周,多柔比星,环磷酰胺)
患者接受塞来昔布 PO BID、重组干扰素 alfa-2b 静脉注射超过 20 分钟,在第 1-3 周的第 1-3 天接受 rintatolimod IV,以及在第 1 天每周一次超过 1 小时的紫杉醇静脉注射。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗持续总共 12 周。
最后一次紫杉醇给药后 1-3 周,患者在 10 分钟内接受多柔比星静脉注射,在 30 分钟内接受环磷酰胺静脉注射。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 2 周重复治疗 4 个周期。
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鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
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鉴于IV
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鉴于IV
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给定采购订单
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鉴于IV
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鉴于IV
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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出现剂量限制性毒性的患者数量
大体时间:治疗后21天内
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将使用 CTEP NCI 不良事件通用术语标准(CTCAE 5.0 版)评估安全性和毒性。 由此产生的剂量限制毒性 (DLT) 信息用于确定 CKM 和紫杉醇的适当剂量水平,以供未来的临床探索。 以下事件将被视为 DLT:
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治疗后21天内
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病理完全缓解 (pCR) 的患者数量
大体时间:治疗后最长 4 周(范围为 7 至 11 周)。
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根据实体瘤标准 (RECIST v1.0) 中针对目标病变的疗效评估标准,并通过 MRI 进行评估,其中完全缓解 (CR) 对应于所有目标病变的消失。
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治疗后最长 4 周(范围为 7 至 11 周)。
|
残余癌症负担指数
大体时间:治疗开始后 12 周。
|
计算出的 RCB 指数值被归类为四个 RCB 类别之一,即 RCB-0 至 RCB-III,其中 RCB-0 是最佳预后(无残留疾病),RCB-III 是最差预后。
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治疗开始后 12 周。
|
无复发生存率 (RFS)
大体时间:3岁时
|
RFS被定义为局部/区域侵入性复发、侵入性同侧乳腺肿瘤复发、远处复发、无法手术(意味着由于进展而无需手术)和/或乳腺癌死亡(根据医生判断的护理标准)或任何原因。
RFS 将从治疗时间到事件发生期间计算。
使用标准 Kaplan-Meier 方法估算 RFS 中值(其中 NR = 未达到)。
|
3岁时
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总生存期 (OS)
大体时间:3岁时
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OS 的定义是乳腺癌、非乳腺癌、未知原因或任何其他原因导致的死亡,并且将从研究进入时间到事件发生时计算。
中位 OS 使用标准 Kaplan-Meier 方法估算(其中 NR = 未达到)。
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3岁时
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Shipra Gandhi、Roswell Park Cancer Institute
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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- 干扰素α-2
- 塞来昔布
- 白蛋白结合型紫杉醇
- 阿霉素
- 脂质体阿霉素
- 柔红霉素
- 苯磺酰胺
- 聚(I).聚(c12,U)
其他研究编号
- I 73718 (其他标识符:Roswell Park Cancer Institute)
- UL1TR001412 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2019-05299 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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