경직성 편마비 뇌성마비 환자의 전신진동

뇌성마비는 개인의 자세와 움직임에 영향을 미치는 가장 흔한 아동기 장애입니다. 뇌성마비는 감각, 지각, 인지, 의사소통 및 행동에도 영향을 미칠 수 있는 태아 또는 영아 뇌의 비진행성 장애로 인한 활동 제한을 유발하는 장애입니다. 뇌성마비(CP)는 자궁 내, 분만 중 또는 생후 첫 2년 동안 발생하는 중추 신경계의 손상으로 인해 발생합니다.

뇌성마비에서 가장 흔한 운동 장애는 자세 및 운동 의존적 긴장도 조절 장애로 정의되는 경련성 마비입니다. 장애의 가장 흔한 징후는 경직, 경직, 근력 약화, 운동 실조, 균형 및 운동 장애입니다. 이 아이들은 일반적으로 발달한 아이들에 비해 감각이 손상되고 근긴장도가 증가하여 자발적으로 근육을 조절하는 데 어려움을 겪습니다. 뇌성마비는 개인에게 미치는 운동 효과에 따라 그룹화할 수 있으며, 여기에는 경련성 뇌성마비 또는 비경직성 뇌성마비가 포함될 수 있습니다. 경직성 뇌성마비는 가장 일반적인 유형이며 경직되거나 수축된 근육과 관련이 있습니다.

뇌성마비는 사회경제적 빈곤층에서 더 많이 발생합니다. 뇌성마비는 전 세계적으로 신생아 1,000명당 2~3명의 유병률을 보이는 질병입니다. CP 유병률의 증가는 같은 기간 동안 영국 Mersey 지역의 저체중 출생 생존자에서도 나타났습니다. 파키스탄과 인도에서 선택된 인구를 대상으로 수행된 중증 정신 지체에 대한 파일럿 연구는 12-24/1,000 범위의 매우 높은 유병률 추정치를 보고했습니다. 일차 구심성 입력의 척수내 처리. 감각 장애 및 톤 증가는 광범위한 운동 장애로 이어집니다. 뇌성마비 아동의 약 70~80%가 경련 임상 특징을 보입니다. 뇌성마비(CP)가 있는 많은 어린이는 보행 능력과 조작 능력이 좋지 않습니다. 보행 및 손 뻗기 운동 문제에 기여하는 요인 중 하나는 균형 제어가 좋지 않다는 것입니다. 균형 조절은 아동이 예상치 못한 균형 장애로부터 회복하는 데 도움이 되므로 중요합니다. 현재 경직, 균형 장애 및 낙상 위험을 관리하기 위한 물리적 양식, 경구 약리학 제제, 말초 주사제, 척수강내 제제 및 외과적 중재, 그러나 대부분 물리 치료는 스트레칭, NDT, 고유수용성 신경근 촉진, 근력 훈련 및 보행 훈련을 포함하는 일반적으로 선호되는 치료입니다.

골격의 동적 기계적 하중은 중증 뇌성 마비로 고통받는 어린이에게 유도하기 힘든 작업이며 번거로운 작업입니다. 이 집단의 동적 체중 부하 부족은 골밀도(BMD) 감소 및 조기 골다공증에 걸리기 쉽습니다. 이 아이들은 또한 근육 약화에 더 취약하여 통증, 기형 및 기능 상실에 기여합니다. 전신 진동 훈련은 총 운동 기능, 균형 및 기능적 성능의 치료를 위한 새로운 치료 양식으로 제안되었습니다. 참가자가 진동 플랫폼에 서 있는 전신 진동(WBV)은 저주파, 저진폭을 전달합니다. 발을 통해 인체에 들어오는 기계적 자극. 진동은 긴장성 진동 반사에 따라 근육 수축을 시작하기 위해 신경 임펄스를 보내는 근방추 및 알파 운동 뉴런을 자극합니다. 반복적인 수동 운동에 비해 이 WBV 프로토콜은 항 경련 효과에 근육 강화 요소를 추가합니다. 경련성 뇌성마비의 활동 제한은 주로 잘못된 자세 조절 때문입니다. 저항 운동, 치료 승마, 전기 자극과 같은 많은 중재는 단기적인 자세와 균형 개선으로 이어집니다. 운동에 부속되는 진동 플랫폼을 사용한 훈련은 근력을 증가시켜 균형과 협응력을 향상시키는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 전신 진동은 9분 동안 12Hz~18Hz(진폭 2~3m)의 진동 주파수로 WBV를 처음 적용한 후 하지 경직을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 기능적 이동성과 균형이 개선됩니다.. 모든 진동 훈련 세션 동안 아이들은 신발로 인한 진동 감쇠를 표준화하기 위해 체조 신발을 착용합니다.

병리가 있거나 없는 어린이에게 진동 중재를 안전하고 효과적으로 사용하는 증거에 관한 문헌은 부족하며 경련, 이동성 및 균형 개선에 큰 효과가 있습니다. Chia-Ling Chen은 WBV가 경련을 조절하는 효과적인 중재라고 결론지었습니다. 및 보행 개선. Villarreal 등은 20주 WBV 요법이 DS 청소년의 균형에 긍정적인 영향을 미쳤다는 것을 보여주었지만, 특정 조건 하에서만 시각 및 체감각 입력이 변경되었습니다.

이전 연구에서 높은 양의 전신 진동은 긍정적인 효과와 부정적인 효과를 모두 가지고 있습니다. 이러한 유형의 치료는 뼈 건강을 개선하는 것으로 보이기 때문에 이 개입의 목적은 뇌성마비 환자의 기능적 독립성을 보장하는 것입니다. 전신 진동 요법은 경직을 줄이고 근력을 향상시켜 균형을 개선하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 기능적 독립성이 손상되어 이동성이 제한되어 2차 합병증을 유발하는 뇌성마비 환자를 위한 새로운 개입을 모색하는 것이 필수적입니다. 내 연구에서 내 목표는 경직을 제어하고 보행 성능을 향상시킬 수 있는 전신 진동과 함께 기존의 물리 치료를 조합하여 사용하는 것입니다.