대흉근 근선 국소 피판을 이용한 부분 유방절제 결손의 재건

유방보존수술은 초기 유방암 환자의 치료 표준입니다. 대규모 다기관 무작위 시험에서 유방 보존 수술이 전체 유방 절제술보다 열등하지 않은 것으로 나타났습니다. 종양 성형 유방 수술은 만족스러운 미용 결과를 달성하기 위해 부분적인 유방 절제술 결손의 심미적 수리에 이어 적절한 종양 절제술로 구성됩니다. 종양 성형 수술은 모든 유방 보존 수술에 권장됩니다. 레벨 I 종양성형 수술은 유방 부피의 경미한 손실을 복구하는 데 사용됩니다. 이 수준에서 재건은 종양 절제술 결함을 채우기 위해 유방 실질의 동원 및 재분배로 제한됩니다. 더 큰 볼륨 손실은 상당한 이환율을 가진 복잡한 절차를 필요로 하며 레벨 II oncoplasty라고 합니다. 레벨 II 절차에서는 유방 외 조직을 동원하여 유방 결손을 채웁니다(볼륨 교체). 또는 양측 축소 유방 성형술(용적 변위)을 사용하여 유방을 재구성하고 종양 절제 결함을 없애고 관련 유방 비대 또는 안검하수를 교정합니다. 어느 쪽 전략을 사용하든 체적 교체 및 체적 변위에는 광범위한 피부 절개와 조직 동원이 필요합니다. 따라서, 레벨 II 종양성형술은 중대한 외과적 외상과 상당한 확률의 수술 이환율을 희생시키면서 최대의 미적 결과를 달성합니다. 최근 몇 년 동안 종양성형 수술 전략의 단계적 축소에 대한 새로운 관심이 목격되었습니다. 대부분의 유방 보존 수술의 미용적 요구를 충족시키기 위해 레벨 I 종양성형 수술이 더 자주 사용되었습니다. 더욱이, 복잡한 레벨-II 종양 형성 절차의 환자 수용성은 보편적이지 않습니다. 레벨 II 종양 형성 절차를 제외하고 유방암 수술은 경제적, 심리적 및 사회적 이점이 있는 패스트 트랙 또는 당일 사례 기반으로 제공될 수 있는 내약성이 우수한 개입입니다.

위에서 언급한 고려 사항을 고려하여 연구자 등은 레벨 I 종양 성형 수술의 역할을 확장하기 위해 노력했습니다. 유방 실질 피판의 간단한 동원으로 더 넓은 종양 절제술 후 결함을 복구할 수 있도록 몇 가지 혁신적인 기술이 권장되었습니다.

대흉근 피판은 머리와 목의 재건 수술의 고전적인 주역입니다. 근육은 주요 절제 후 조직 결함의 재건을 달성하기 위해 유경 또는 자유 피판으로 광범위하게 사용되었습니다. 심미적 가슴성형에서는 대흉근을 가슴하수 교정을 위한 슬링으로 사용해 왔습니다.

연구자들은 기본 대흉근 섬유를 기반으로 하는 선 조직의 동원이 "확장된 레벨 I 종양성형술"을 사용하여 더 큰 결손의 복구를 허용할 것이라는 가설을 세웠습니다. 대흉근은 기능적 결손이 최소화되거나 전혀 없는 근육 절약 플랩 구성을 가능하게 하는 신뢰할 수 있는 분절 혈액 공급을 갖는 것으로 알려져 있습니다.

이 작업의 목적은 pectoralis myo-parenchymal flap을 이용한 확장된 레벨 I 종양성형 재건술의 수술적 및 미적 결과를 평가하는 것입니다.

이것은 1상 시험, 즉 안전성 연구와 동등한 파일럿 연구입니다. 주요 목표는 기술에 대한 예상치 못한 외과적, 종양학적 또는 미용적 결점을 식별하는 것입니다. 이 연구는 또한 만족스러운 미용 결과를 제공하기 위한 기술의 효능을 평가할 것입니다.