아시우트 대학 심장 병원 (aun)

외상성 흉골 골절은 흉부에 대한 직접적인 전방 외상 또는 척추의 굴곡-압박을 통한 간접적인 외상으로 인해 발생합니다. 외상은 유형 I 흉골 탈구(전체 흉골 등쪽으로 전위됨) 또는 유형 II 탈구(전체 흉골이 복부쪽으로 전위됨)로 이어질 수 있거나 수평 또는 종 방향 골절로 이어질 수 있습니다.

이러한 골절의 현재 관리에는 1차 요법으로서 보존적 관리가 포함됩니다. 교정테이프, 반창고, 공격적인 움직임 피하기, 진통제 등이 보수적 관리의 예이다. 환자가 지속적인 통증, 지속적인 변위, 불안정성, 내부 장기 또는 혈관에 대한 압력을 보이면 외과 적 정복 및 고정이 필요합니다. 그러나 이러한 골절에 대한 연구 및 사례의 수가 적기 때문에 표준 수술적 접근 방식이 없기 때문에 이러한 사례에 대한 근거 기반 권장 사항 및 표준화를 확립하기 위해 더 많은 조사가 필요합니다. 현재의 외과적 접근법에는 k-와이어, 결찰 배선, 최근에는 판과 나사를 사용한 고정이 포함됩니다.

배선 고정 기술은 외상 센터에서 사용되는 기존 기술입니다. 조사자들은 와이어를 고정 방법으로 사용함으로써 발생하는 많은 합병증을 확인했습니다. 여기에는 흉골 상처 감염(SWI), 흉골 열개, 지속적인 통증 및 정렬 불량이 포함됩니다. 플레이트 고정 메커니즘을 통해 설명할 수 있습니다. 꼬인 전선을 풀거나 조이면 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 와이어 그루터기의 불완전한 매립은 환자에게 불편함에서 고통스러운 감각을 유발할 수 있으며 흉골 피부 감염을 유발할 수 있습니다.

이와는 대조적으로 Locking Compression Plates(LCP) 시스템은 흉골 골절 고정에 사용되는 보다 최근의 기술이며 그러한 경우에 유망한 결과를 보여주지만 철저히 조사되지 않았습니다. 골감소성 뼈나 고령자를 앓고 있는 환자에게 실패할 수 있는 골절 고정을 위해 뼈와 판 사이의 마찰에 의존하지 않습니다. 고정된 나사와 판 사이의 각도에 따라 수년에 걸친 장기 고정을 나타냅니다.

이전의 모든 것들은 통증 점수, 입원 및 단기 합병증을 사용하여 수술 후 통증을 더 자세히 평가하기 위해 흉골 골절 고정을 위한 이 기술을 조사하는 것을 흥미롭게 만들었습니다. 연구자들은 이 접근법이 환자에게 더 적은 합병증으로 더 나은 수술 후 결과를 제공하고 삶의 질이 좋고 수술 후 통증이 적고 정상 생활로의 빠른 복귀로 탁월한 즉각적인 완화를 제공할 것이라고 생각합니다.