Assiut Universitetshjertehospital (aun)

Traumatisk brystfraktur opstår på grund af direkte forreste traume på brystet eller på grund af indirekte traume gennem fleksion-kompression af rygsøjlen. Traumer kan føre til type I manubristernal dislokation ( Corpi sterni forskudt dorsalt ) eller type II dislokation ( corpi sterni er forskudt ventralt ) eller det kan føre til vandrette eller langsgående frakturer .

Nuværende behandling af sådanne frakturer omfatter konservativ behandling som førstelinjebehandling. Korrektionstape, gipsbandage, undgåelse af aggressiv bevægelse og analgetika er eksempler på konservativ behandling. Hvis patienten viser vedvarende smerter, vedvarende forskydning, ustabilitet, tryk over indre organer eller kar er kirurgisk reduktion og fiksering indiceret. Der er dog ingen standard kirurgisk tilgang til sådanne frakturer på grund af få antal undersøgelser og tilfælde, så det kræver flere undersøgelser for at etablere evidensbaserede anbefalinger og standardisering for disse tilfælde. Nuværende kirurgiske tilgange omfatter fiksering ved hjælp af k-ledninger, cerclage ledninger og for nylig plader og skruer.

Ledningsfikseringsteknik er den konventionelle teknik, der bruges på vores traumecenter. Efterforskere identificerede mange komplikationer ved at bruge ledninger som fikseringsmetode. De omfatter sternal sårinfektion (SWI), sternal dehiscens, vedvarende smerter og fejljustering. De kan forklares gennem mekanismen til fiksering af plader. Løsning eller stramning af vridning af ledninger kan føre til funktionssvigt. Ufuldstændig nedgravning af ledningsstumpen kan føre til ubehag op til smertefuld fornemmelse hos patienten og kan føre til brystinfektion.

I modsætning hertil er Locking Compression Plates (LCP)-systemet en nyere teknik, der bruges til fiksering af brystfrakturer og er ikke grundigt undersøgt, selvom det viser lovende resultater i sådanne tilfælde. Det afhænger ikke af friktion mellem knogler og plader til frakturfiksering, som kan mislykkes hos patienter, der lider af osteopeniske knogler eller ældre personer. Det afhænger af vinklen mellem skruer og plader, som er fikseret og viser langtidsfiksering over mange år.

Alt det foregående gjorde os interessant at undersøge denne teknik til sternalfrakturfiksering for en nærmere vurdering af postoperative smerter ved hjælp af smertescore, hospitalsophold og kortvarige komplikationer. Forskere mener, at denne tilgang vil give patienten bedre postoperative resultater med færre komplikationer og fremragende øjeblikkelig lindring med god livskvalitet, færre postoperative smerter og hurtig tilbagevenden til det normale liv.