Assiutin yliopistollinen sydänsairaala (aun)

Traumaattinen rintalastan murtuma johtuu suorasta etummaisesta rintakehän traumasta tai epäsuorasta traumasta, joka johtuu selkärangan taivutus-kompressiosta. Trauma voi johtaa tyypin I rintalastan dislokaatioon (Corpi sterni siirtyy dorsaalisesti) tai tyypin II dislokaatioon (corpi sterni siirtyy ventraalisesti) tai se voi johtaa vaaka- tai pituussuuntaisiin murtumiin.

Tällaisten murtumien nykyiseen hoitoon kuuluu konservatiivinen hoito ensilinjan hoitona. Korjausteippi, kipsiside, aggressiivisen liikkeen välttäminen ja kipulääkkeet ovat esimerkkejä konservatiivisesta hoidosta. Jos potilaalla ilmenee jatkuvaa kipua, jatkuvaa siirtymää, epävakautta, painetta sisäelimiin tai verisuoniin, leikkaus on aiheellista pienentää ja kiinnittää. Tällaisille murtumille ei kuitenkaan ole olemassa standardikirurgista lähestymistapaa tutkimusten ja tapausten vähäisyyden vuoksi, joten tarvitaan lisää tutkimuksia todisteisiin perustuvien suositusten ja standardoinnin laatimiseksi näitä tapauksia varten. Nykyiset kirurgiset lähestymistavat sisältävät kiinnityksen k-langoilla, cerclage-johdotuksella ja viime aikoina levyillä ja ruuveilla.

Johtojen kiinnitystekniikka on traumakeskuksessamme käytetty perinteinen tekniikka. Tutkijat havaitsivat monia komplikaatioita, jotka johtuvat johtojen käytöstä kiinnitysmenetelmänä. Niihin kuuluvat rintalastan haavatulehdus (SWI), rintalastan irtoaminen, jatkuva kipu ja epätasapaino. Ne voidaan selittää levyjen kiinnitysmekanismilla. Johtojen löystyminen tai kiristäminen vääntyessä voi johtaa toimintahäiriöihin. Johtojen kannon epätäydellinen hautaaminen voi aiheuttaa potilaalle epämukavuutta aina kipeään tuntemukseen ja voi johtaa rintalastan ihotulehdukseen.

Sitä vastoin Locking Compression Plates (LCP) -järjestelmä on uudempi tekniikka, jota käytetään rintalastan murtumien kiinnittämiseen, eikä sitä ole tutkittu perusteellisesti, vaikka se näyttää lupaavia tuloksia tällaisissa tapauksissa. Se ei riipu luun ja levyjen välisestä kitkasta murtumien kiinnittämiseksi, mikä voi epäonnistua potilailla, jotka kärsivät osteopeenisista luista tai vanhemmista henkilöistä. Se riippuu ruuvien ja levyjen välisestä kulmasta, joka on kiinnitetty osoittaen pitkäaikaisen kiinnityksen useiden vuosien ajan.

Kaikki edellinen teki meistä mielenkiintoisen tutkia tätä rintalastan murtuman kiinnitystekniikkaa leikkauksen jälkeisen kivun lähikuvaamiseksi käyttämällä kipupisteitä, sairaalahoitoa ja lyhytaikaisia ​​komplikaatioita. Tutkijat uskovat, että tämä lähestymistapa antaa potilaalle parempia postoperatiivisia tuloksia, vähemmän komplikaatioita ja erinomaista välitöntä helpotusta, hyvän elämänlaadun, vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua ja nopeaa paluuta normaaliin elämään.