만성신장질환(CKD)의 지역사회 기반 선별검사 및 보건 교육의 영향 측정

이는 참여에 동의한 1-3기 CKD 진단을 받은 개인을 대상으로 하는 지역사회 기반 무작위 대조 시험(RCT)이 될 것입니다.

참가자 등록/등록:

지역사회 의료 종사자(CHW)는 서면 동의서를 얻기 위해 가정 방문을 수행하고, 신체 검사를 수행하고, 현장 테스트 설문지를 관리하는 응답자를 인터뷰합니다.

구조화된 설문지를 관리하여 인터뷰: 연구 1에서 변경된 경우: 연령, 성별, 결혼 여부, 직업, 학력, 월 소득, 약물 사용을 포함한 참가자의 현재 병력, 과거 병력, 수면 시간 및 가족력(3세대) ) 현재 및 직전 과거 병력을 포함합니다.

혈압, 맥박, 신장, 체중, 허리둘레, 엉덩이둘레, TSF(삼두근 피부주름), MUAC(중상완둘레), BMI(체질량지수) 및 팔중근을 측정하기 위해 신체검사를 실시합니다. 둘레(MAMC).

혈액 샘플(병원) 혈청 크레아티닌(예상 eGFR), 혈청 알부민, Hb%, FBS, HbA1C, 지질 프로필(TP, HDL-c, LDL-c, 트리글리세라이드 및 비율: non-HDL 추정), 혈청 요산 , 우레아(BUN).

소변 검체(병원) 알부민 대 크레아티닌 비율(ACR), 소변 RME, 소변 Na(나트륨 섭취량 계산)

설문/면접 :

만성 신장 질환 지식 설문지(24문항) 인식 질문(1문항) QOL(5 EURO-QOL 설문지) 무작위화: 간단한 무작위화(1:1) 중재 그룹 또는 통제 그룹이 컴퓨터에서 생성된 난수 시퀀스에 따라 수행됩니다. . 어떤 식으로든 연구에 참여하지 않을 숙련된 통계학자는 일련 번호에 해당하는 무작위 배정 일정에 따라 일련 번호가 매겨진 봉인된 봉투에 CKD 개인에 대한 해당 개입 할당과 함께 무작위 배정 테이블 및 연구 참가자 번호 목록을 준비합니다. CKD 개인의. 이 봉투는 사무실 사물함에 보관됩니다. 할당은 연구 참가자가 등록할 준비가 되었을 때만 열리는 동일한 밀봉 봉투에 숨겨져 있습니다. 이것은 CKD 개인이 자발적인 서면 동의를 얻고 연구 번호를 할당한 후 연구에 등록한 후에 발생합니다. CHW가 참가자의 케이스/컨트롤 상태에 대해 알지 못하도록 필요한 시도가 이루어집니다. 데이터 분석 시에도 유사한 접근 방식을 따를 것입니다.

연구 내용:

개입 그룹은 CKD 캠페인과 mHealth 기술을 통해 건강 교육을 받게 됩니다. 반나절 CKD 캠페인 기간 동안 연구 참여자에게 건강 교육 자료(리플렛 및 짧은 교과서 및 녹음 노트)가 제공됩니다. 신장병 전문의가 캠페인을 진행하고 교과서의 내용(Annex-3)과 전단지(Annex-4)에 대해 논의할 것입니다. 교과서의 중요한 메시지(예: 단계, 위험 요소, 예방 조치)는 전단지를 개발하는 데 사용됩니다. 또한 mHealth를 통한 교육은 학습 기간 동안 SMS(Short Message Service)로 제공됩니다. SMS의 내용은 다음과 같습니다. 1). 염분 섭취를 줄입니다. 2) 규칙적으로 운동하고 약을 복용한다. 삼). 혈압(고혈압인 경우)과 혈당(당뇨인 경우)을 조절합니다. 4) 처음 2.5개월 동안은 일주일에 한 번, 다음 3개월 동안은 2주에 한 번 휴대전화를 사용하는 참여자에게 진통제 및 흡연을 피하십시오.

CKD 지식 설문지는 '참', '거짓' 및 '모름'의 객관식 옵션이 있는 총 24문항으로 구성되었습니다. 검증된 설문지는 방글라데시의 상황에 따라 조정되며 연구를 시작하기 전에 사전 테스트됩니다. 삶의 질은 5 EURO-QOL 설문지의 적응되고 검증된 Bangla 버전을 사용하여 평가됩니다. 여기에는 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울의 5가지 영역이 있습니다.

샘플 크기 계산:

기준선에서 CKD 환자의 지식 및 인식 비율을 30%로 가정합니다. 그리고 6개월 후에는 70%(개입 그룹)와 40%(대조 그룹)로 증가할 것입니다. 따라서 후속 조치에 대한 90% 검정력 및 20% 손실을 고려하면 총 샘플 크기는 136(각 그룹에서 68)이 됩니다.

데이터 분석:

기술 통계는 빈도, 평균, 중앙값, 교차표 및 표준 편차로 표현됩니다. 카이 제곱 테스트, t-테스트 또는 Mann-Whitney U-테스트를 ​​수행하여 기준선, 3개월 및 6개월에서 개입 그룹과 대조군 간의 차이를 확인합니다. 기준선, 3개월 및 6개월에서 CKD 지식 및 인식 설문지 및 QOL과 같은 결과 변수의 평가를 위해 ANOVA 테스트에 의해 다중 비교가 수행될 것이다. 데이터는 SPSS 버전을 사용하여 분석됩니다. 22.0(IBM Co., Armonk, NY)이며 유의 수준은 p < 5% 수준으로 설정됩니다.