以社区为基础的慢性肾脏病 (CKD) 筛查和衡量健康教育的影响

这将是一项基于社区的随机对照试验 (RCT)，在被诊断为患有 1-3 期 CKD 并同意参与的个体中进行。

参与者注册/注册：

社区卫生工作者 (CHW) 将进行家访以获取书面知情同意书、进行体格检查并采访接受现场测试问卷的受访者。

通过管理结构化问卷进行访谈：如果从研究 1 改变：年龄、性别、婚姻状况、职业、教育背景、收入/月、参与者当前的病史，包括用药情况、既往病史、睡眠时间和家族史（第 3 代） ) 包括当前和近期的病史。

身体检查将进行测量：血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、三头肌皮褶（TSF）、中上臂围（MUAC）、体重指数（BMI）和中臂肌肉周长（MAMC）。

血液样本（在医院） 血清肌酐（估计 eGFR）、血清白蛋白、Hb%、FBS、HbA1C、脂质谱（TP、HDL-c、LDL-c、甘油三酯和比率：估计非 HDL）、血清尿酸, 尿素 (BUN)。

尿液标本（在医院）白蛋白与肌酐比值 (ACR)、尿 RME、尿钠（计算钠摄入量）

问卷/访谈：

慢性肾脏病知识问卷（24 个问题）意识问题（1 个问题）QOL（5 EURO-QOL 问卷）随机化：简单随机化（1:1）将按照计算机生成的随机数序列进行干预组或对照组. 一位不会以任何方式参与研究的有经验的统计学家将根据随机化时间表准备随机化表和研究参与者编号列表，并根据随机化时间表在序列号密封信封中为 CKD 个体提供相应的干预分配，以对应序列号CKD 个体。 这些信封将保存在办公室的储物柜中。 分配将隐藏在相同的密封信封中，只有在研究参与者准备好注册时才会打开。 这将在 CKD 个人在获得自愿知情书面同意并分配研究编号后参加研究后进行。 将做出必要的尝试，让 CHW 不知道参与者的病例/控制状态。 在数据分析时也将遵循类似的方法。

学习内容：

干预组将通过 CKD 活动和 mHealth 技术接受健康教育。 在半天的 CKD 活动中，将向研究参与者提供健康教育材料（传单和简短的教科书和记录笔记本）。 肾病学家将促进活动，并讨论教科书和传单（附件 4）的内容（附件 3）。 教科书中的重要信息（如阶段、风险因素、预防措施）将用于制作传单。 此外，在学习期间，将通过短信服务 (SMS) 提供移动医疗教育。 短信内容为： 1）。 减少盐的摄入量； 2) 规律运动，规律服药； 3). 控制血压（如果患有高血压）和血糖（如果患有糖尿病）；和 4) 避免止痛药和吸烟将使用手机发送给参与者，前 2.5 个月每周一次，接下来的 3 个月每 2 周一次。

CKD 知识问卷共包含 24 个问题，选择题为“真”、“假”和“我不知道”。 经过验证的调查问卷将根据孟加拉国的情况进行调整，并将在开始研究之前进行预测试。 生活质量将使用 5 EURO-QOL 问卷的经过改编和验证的孟加拉语版本进行评估。 它有五个领域：行动能力、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。

样本量计算：

假设基线时 CKD 患者的知识和意识比例为 30%；在六个月结束时，它将增加到 70%（干预组）和 40%（对照组）。 因此，考虑到 90% 的功效和 20% 的失访率，总样本量将为 136（每组 68）。

数据分析：

描述性统计将表示为频率、平均值、中值、交叉制表和标准差。 将进行卡方检验、t 检验或 Mann-Whitney U 检验以查看干预组和对照组在基线、3 个月和 6 个月时的差异。 将通过 ANOVA 检验进行多重比较，以评估基线、3 个月和 6 个月时的 CKD 知识和意识问卷以及 QOL 等结果变量。 将使用 SPSS ver. 分析数据。 22.0 (IBM Co., Armonk, NY)，显着性水平将设置在 p < 5% 的水平。