전신성 홍반성 루푸스의 혈액학적 지표

전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 자가 조직에 대한 비정상적인 면역 반응을 특징으로 하는 임상적으로 흔한 자가면역 질환으로, 결국 전신 질환 및 환자의 다양한 임상 증상을 초래합니다.

SLE의 발병기전은 아직 명확하지 않지만 환경 유발 요인과 유전적 요인이 면역 관용 시스템의 파괴, 면역 림프구, 항체 및 염증성 사이토카인 생성에 기여합니다.

SLE의 임상 증상은 열, 발한, 체중 감소, 관절통 및 피부 발진(전형적인 버터플라이 발진 포함)과 같은 체질적 증상에서부터 중추 신경계 및 신장의 침범을 포함하는 보다 심각한 특징에 이르기까지 다양합니다.

그러나 SLE의 임상적 진단을 내리기 위해서는 SLICC 기준에 따라 환자가 11개의 임상 기준 중 최소 1개와 6개의 면역학적 기준 중 하나를 포함하여 17개 기준 중 최소 4개를 충족하거나 환자가 생검- 항핵항체(ANA) 또는 항이중가닥 DNA(dsDNA) 항체가 있는 상태에서 SLE와 호환되는 입증된 신염. 질병 활성도가 높은 환자는 종종 조직과 장기에 더 심각한 손상을 나타냅니다.

SLE는 높은 이질성, 복잡한 병태생리학 및 다양한 임상 징후를 특징으로 합니다. 따라서 어떤 검사도 진단에 충분히 민감하거나 특이적이지 않습니다. 활성 및 비활성 SLE 환자는 SLE 질병 활동 지수(SLEDAI)에 따라 평가되었습니다. SLE를 예측하고 질병 활동을 정량화할 수 있는 바이오마커의 식별에 상당한 관심이 있습니다.

호중구와 림프구는 염증 과정에서 중요한 역할을 합니다. 염증 상태에서 호중구 및 림프구 수는 일시적인 변화를 겪습니다. 호중구 대 림프구 비율(NLR)은 호중구의 절대 수를 림프구의 절대 수로 나눈 값으로 계산됩니다.

NLR은 전신염증의 지표로서 질병의 감별진단이나 예후예측에 유용한 지표로 확인되었다. NLR은 SLE 환자의 염증 반응 또는 질병 활성에 대한 바이오마커로 사용될 수 있는 다른 염증성 사이토카인의 검출과 비교하여 쉽게 계산할 수 있고 비용이 적게 듭니다.

혈소판 대 림프구 비율(PLR), 적혈구 분포 폭(RDW) 및 유사한 매개변수[예: 호중구 대 림프구 비율(NLR) 및 평균 혈소판 부피(MPV)]는 다음을 사용하여 쉽게 얻을 수 있습니다. 말초 혈액 매개변수는 많은 질병에서 새롭고 정확한 염증 바이오마커로 간주되었습니다.

MPV는 혈소판 회전율의 바이오마커인 반면 혈소판 활성화는 염증의 마커입니다. 이전 연구에서는 MPV가 RA 및 강직성 척추염에서 염증 과정 및 질병 활성과 상관관계가 있다고 보고했지만 MPV와 SLE 사이의 관계는 여전히 논란의 여지가 있습니다.

보체 시스템 활성화, 보체 단편의 생성 및 부분 침착, 및 후속 염증은 모두 SLE의 병인에서 중요한 역할을 합니다. 보체 활성화 경로 동안 보체 3은 핵심 위치에 있었습니다.