全身性エリテマトーデスにおける血液学的指標

全身性エリテマトーデス (SLE) は、自己組織に対する異常な免疫応答を特徴とする臨床的に一般的な自己免疫疾患であり、最終的に全身性疾患および患者の多様な臨床症状を引き起こします。

SLE の病因は不明のままですが、環境トリガーと遺伝的要因が免疫寛容システムの破壊、免疫リンパ球、抗体、および炎症性サイトカインの産生に寄与しています。

SLE の臨床症状は、発熱、発汗、体重減少、関節痛、皮膚の発疹 (古典的なバタフライ発疹を含む) などの全身症状から、中枢神経系や腎臓の関与を含むより深刻な症状にまで及びます。

ただし、SLE の臨床診断を行うには、SLICC 基準では、患者が 11 の臨床基準のうちの少なくとも 1 つと 6 つの免疫学的基準のうちの 1 つを含む 17 の基準のうち少なくとも 4 つを満たすか、患者が生検を受ける必要があります。 -抗核抗体（ANA）または抗二本鎖DNA（dsDNA）抗体の存在下でSLEと互換性のある証明された腎炎。 疾患の活動性が高い患者は、組織や臓器に深刻な損傷を与えることがよくあります。

SLE は、高度な不均一性、複雑な病態生理学、およびさまざまな臨床症状を特徴としています。したがって、検査だけでは診断に十分な感度または特異性はありません。 アクティブおよび非アクティブ SLE 患者は、SLE 疾患活動性指数 (SLEDAI) に従って評価されました。SLE を予測し、疾患活動性を定量化できるバイオマーカーの同定に大きな関心が寄せられています。

好中球とリンパ球は、炎症過程で主要な役割を果たします。 炎症状態では、好中球とリンパ球の数が一時的に変化します。 好中球対リンパ球比（NLR）は、好中球の絶対数をリンパ球の絶対数で割ったものとして計算されます。

全身性炎症の指標として、NLR は疾患の鑑別診断または予後予測に有用な指標であることが確認されています。 NLR は、SLE 患者の炎症反応または疾患活動性のバイオマーカーとして使用できる他の炎症性サイトカインの検出と比較して、簡単かつ低コストで計算できます。

血小板対リンパ球比 (PLR)、赤血球分布幅 (RDW)、および同様のパラメーター [例えば、好中球対リンパ球比 (NLR) および平均血小板体積 (MPV)] は、以下を使用して簡単に取得できます。末梢血パラメータは、多くの疾患における新規で正確な炎症バイオマーカーと見なされています。

MPV は血小板ターンオーバーのバイオマーカーですが、血小板活性化は炎症のマーカーです。 以前の研究では、MPV が RA および強直性脊椎炎の炎症過程および疾患活動性と相関していることが報告されていますが、MPV と SLE の関係は依然として議論の余地があります。

補体系の活性化、補体フラグメントの産生と部分的な沈着、およびその後の炎症はすべて、SLE の病因において重要な役割を果たします。 補体活性化経路の間、補体3はコア位置にありました。