Hämatologische Indizes bei systemischem Lupus erythematodes

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine klinisch häufige Autoimmunerkrankung, die durch eine abnormale Immunantwort auf autologes Gewebe gekennzeichnet ist, was schließlich zu systemischen Störungen und verschiedenen klinischen Manifestationen der Patienten führt.

Die Pathogenese von SLE bleibt unklar, aber Umweltauslöser und genetische Faktoren tragen zur Zerstörung von Immuntoleranzsystemen, der Produktion von immunologischen Lymphozyten, Antikörpern und entzündlichen Zytokinen bei.

Die klinischen Manifestationen von SLE reichen von konstitutionellen Symptomen wie Fieber, Schweißausbrüchen, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen und Hautausschlägen (einschließlich des klassischen Ausschlags durch Schmetterlingsfliegen) bis hin zu schwerwiegenderen Merkmalen, einschließlich der Beteiligung des zentralen Nervensystems und der Nieren.

Um jedoch eine klinische Diagnose von SLE zu stellen, erfordern die SLICC-Kriterien entweder, dass ein Patient mindestens 4 von 17 Kriterien erfüllt, darunter mindestens 1 der 11 klinischen Kriterien und eines der sechs immunologischen Kriterien, oder dass der Patient eine Biopsie hat. Nachweislich mit SLE kompatible Nephritis in Gegenwart von antinukleären Antikörpern (ANA) oder Anti-Doppelstrang-DNA (dsDNA)-Antikörpern. Patienten mit höherer Krankheitsaktivität weisen oft schwerere Gewebe- und Organschäden auf.

SLE ist durch eine hohe Heterogenität, eine komplexe Pathophysiologie und verschiedene klinische Manifestationen gekennzeichnet; daher ist kein Test allein ausreichend empfindlich oder spezifisch für die Diagnose. Aktive und inaktive SLE-Patienten wurden gemäß dem SLE-Krankheitsaktivitätsindex (SLEDAI) bewertet. Es besteht großes Interesse an der Identifizierung von Biomarkern, die SLE vorhersagen und die Krankheitsaktivität quantifizieren können.

Neutrophile und Lymphozyten spielen eine wichtige Rolle bei Entzündungsprozessen. Unter entzündlichen Bedingungen unterliegen Neutrophilen- und Lymphozytenzahlen vorübergehenden Veränderungen. Das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) wird berechnet als die absolute Anzahl von Neutrophilen dividiert durch die absolute Anzahl von Lymphozyten.

Als Index systemischer Entzündung wurde NLR als nützlicher Index für die Differentialdiagnose oder prognostische Vorhersage von Krankheiten identifiziert. NLR kann im Vergleich zum Nachweis anderer entzündlicher Zytokine, die als Biomarker für die Entzündungsreaktion oder Krankheitsaktivität bei SLE-Patienten verwendet werden könnten, einfach und kostengünstiger berechnet werden.

Das Blutplättchen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (PLR), die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW) und ähnliche Parameter [z B. periphere Blutparameter, wurden bei vielen Krankheiten als neue, genaue Biomarker für Entzündungen angesehen.

MPV ist ein Biomarker für den Thrombozytenumsatz, während die Thrombozytenaktivierung ein Entzündungsmarker ist. Frühere Studien haben berichtet, dass MPV mit dem Entzündungsprozess und der Krankheitsaktivität bei RA und ankylosierender Spondylitis korreliert, aber die Beziehung zwischen MPV und SLE bleibt umstritten.

Die Aktivierung des Komplementsystems, die Produktion und teilweise Ablagerung von Komplementfragmenten und die nachfolgende Entzündung spielen alle eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese von SLE. Während des Komplementaktivierungswegs befand sich Komplement 3 an der Kernposition.