Гематологические показатели при системной красной волчанке

Системная красная волчанка (СКВ) — клинически распространенное аутоиммунное заболевание, характеризующееся патологическим иммунным ответом на аутологичные ткани, что в конечном итоге приводит к системным нарушениям и разнообразным клиническим проявлениям у пациентов.

Патогенез СКВ остается неясным, но триггеры окружающей среды и генетические факторы способствуют разрушению систем иммунной толерантности, выработке иммунологических лимфоцитов, антител и воспалительных цитокинов.

Клинические проявления СКВ варьируются от конституциональных симптомов, таких как лихорадка, потливость, потеря веса, боли в суставах и кожная сыпь (включая классическую сыпь от мошек), до более серьезных проявлений, включая поражение центральной нервной системы и почек.

Однако для постановки клинического диагноза СКВ критерии SLICC требуют, чтобы пациент удовлетворял как минимум 4 из 17 критериев, включая по крайней мере 1 из 11 клинических критериев и один из шести иммунологических критериев, или чтобы у пациента была проведена биопсия. доказанный нефрит, совместимый с СКВ, в присутствии антинуклеарных антител (АНА) или антител против двухцепочечной ДНК (дцДНК). У пациентов с более высокой активностью заболевания часто наблюдается более тяжелое поражение тканей и органов.

СКВ характеризуется высокой гетерогенностью, сложной патофизиологией и разнообразием клинических проявлений; таким образом, ни один тест сам по себе не является достаточно чувствительным или специфичным для диагностики. Пациентов с активной и неактивной СКВ оценивали в соответствии с индексом активности заболевания СКВ (SLEDAI). Существует значительный интерес к идентификации биомаркеров, которые могут предсказывать СКВ и количественно определять активность заболевания.

Нейтрофилы и лимфоциты играют главную роль в воспалительных процессах. При воспалении количество нейтрофилов и лимфоцитов претерпевает временные изменения. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) рассчитывается как абсолютное количество нейтрофилов, деленное на абсолютное количество лимфоцитов.

Было установлено, что в качестве показателя системного воспаления NLR является полезным показателем для дифференциальной диагностики или прогностического прогнозирования заболеваний. NLR можно легко и менее затратно рассчитать по сравнению с обнаружением других воспалительных цитокинов, которые можно использовать в качестве биомаркеров воспалительной реакции или активности заболевания у пациентов с СКВ.

Соотношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR), ширина распределения эритроцитов (RDW) и аналогичные параметры [например, отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и средний объем тромбоцитов (MPV)], которые можно легко получить с помощью параметры периферической крови считаются новыми точными биомаркерами воспаления при многих заболеваниях.

MPV является биомаркером обмена тромбоцитов, тогда как активация тромбоцитов является маркером воспаления. В предыдущих исследованиях сообщалось, что MPV коррелирует с воспалительным процессом и активностью заболевания при РА и анкилозирующем спондилите, но связь между MPV и СКВ остается спорной.

Активация системы комплемента, производство и частичное отложение фрагментов комплемента и последующее воспаление играют решающую роль в патогенезе СКВ. Во время пути активации комплемента комплемент 3 находился в центральной позиции.