형광 유도 수술을 이용한 뇌전이의 절제 품질 평가: 전향적 무작위 연구 (Fluomet)

뇌전이는 암 환자의 주요 공중 보건 문제입니다. 그들은 성인에서 가장 흔한 뇌종양입니다. 원발성 악성 신생물 환자의 약 20-40%가 질병이 진행되는 동안 뇌 전이가 발생하는 것으로 추정됩니다. 또한, 특히 인구의 고령화, 암 환자의 전반적인 관리(세포독성 또는 표적 전신 치료)의 개선 및 자기 공명 영상에 대한 보다 쉬운 접근으로 인해 뇌 전이의 발생률이 증가하고 있다. MRI) 환자의 생존율을 향상시킵니다. 뇌 전이 환자의 예후는 여전히 좋지 않으며 이 환자의 전체 생존 중앙값은 대략 몇 개월입니다. 뇌 전이의 관리는 다학제적이지만 수술의 이점은 문헌에서 명확하게 입증되었습니다. 결과적으로, 종양 절제의 질, 특히 MRI에서 조영 증강의 완전 절제를 수행하는 것이 전반적인 생존율(특히 단일 전이의 경우) 향상 및 질병의 국소 제어 개선 또는 무진행 생존뿐만 ​​아니라 더 나은 삶의 질을 제공합니다. 따라서 관련 이환율을 최소화하면서 가능한 가장 완전한 절제를 수행하는 것이 필수적입니다. 이를 위해 수술 중 형광 유도 수술을 포함하여 외과적 절제를 위한 다양한 도구가 개발되어 이용 가능합니다. 플루오레세인 나트륨은 정맥 주사 후 혈관화된 종양 조직에 축적되는 형광색소이며 현미경에 포함된 일련의 렌즈를 사용하여 적절한 파장(560nm)의 광원에 의해 수술 중에 드러납니다. 따라서 절제는 이 형광에 의해 유도되며, 형광이 완전히 사라지면 완전한 종양 절제로 변환됩니다. 그것의 관심은 두 가지입니다: 완전한 종양 절제율을 증가시키고 재발 없이 생존율과 전체 생존율을 향상시키는 것입니다. 뇌종양(특히 교모세포종) 절제뿐만 아니라 대뇌 전이에 대한 플루오레세인 나트륨의 사용을 평가한 연구는 거의 없습니다. 뇌 전이에 대한 두 연구에서 80% 이상의 완전 절제율과 더 나은 뇌 질환의 국소 제어율을 보였다면, 이 연구가 무작위 배정되지 않았으며(대조군 사용), 형광 하에서 이 기술의 효과, 따라서 무작위 연구를 설정해야 합니다. 따라서 우리는 전향적 및 무작위 연구를 통해 이 기술이 질적 측면에서 제공하는 지원을 지정하기 위해 성인의 뇌 전이 절제술에서 기존의 미세 수술 기술과 비교하여 형광 유도 미세 수술(플루오레세인 나트륨) 기술을 평가할 것을 제안합니다. 전체 생존 및 뇌 질환의 국소 제어 측면에서 절제 및 이득.