使用荧光引导手术评估脑转移瘤切除质量：一项前瞻性随机研究 (Fluomet)

脑转移是癌症患者的主要公共卫生问题。 它们是成人中最常见的脑肿瘤。 据估计，约20-40%的原发性恶性肿瘤患者在病程中会发生脑转移。 此外，脑转移的发病率正在增加，特别是由于人口老龄化，以及癌症患者整体管理（细胞毒性或靶向全身治疗）的改善以及更容易获得磁共振成像（ MRI），可提高患者的生存率。 脑转移患者的预后仍然很差，这些患者的中位总生存期只有几个月。 虽然脑转移瘤的管理是多学科的，但手术的好处已在文献中得到明确证明。 因此，证明了肿瘤切除的质量，特别是在 MRI 上进行对比增强的完全切除与改善的总体存活率（特别是在单个转移的情况下）和改善的疾病局部控制相关或无进展生存，但也有更好的生活质量。 因此，有必要执行尽可能完整的切除，同时最大限度地减少相关的发病率。 为此，已经开发并提供了各种用于手术切除的工具，包括术中荧光引导手术。 荧光素钠是一种荧光染料，在静脉注射后会积聚到血管化的肿瘤组织中，并在术中使用显微镜中包含的一组透镜通过合适波长 (560 nm) 的光源进行显示。 因此，切除由这种荧光引导，荧光的完全消失将转化为完全的肿瘤切除。 它的利益是双重的：增加完全切除肿瘤的百分比，提高无复发生存率和总生存率。很少有研究评估使用荧光素钠切除脑肿瘤（尤其是胶质母细胞瘤）以及脑转移瘤。 如果两项关于脑转移瘤的研究表明完全切除率大于 80% 并且脑部疾病的局部控制率更高，需要注意的是这些研究不是随机的（有对照组），它们并没有真正证明该技术在荧光下的有效性，因此需要进行随机研究。 因此，我们建议评估荧光引导显微外科手术（荧光素钠）技术与传统显微外科技术在成人脑转移瘤切除术中的比较，以便通过前瞻性和随机研究确定该技术在质量方面提供的帮助切除术以及在总生存期和脑部疾病的局部控制方面的增益。