뇌졸중 후 기능과 삶의 질을 향상시키는 수단으로서의 춤 (HEMI'DANCE)

실험적: 춤

댄스 스탠다드 뇌졸중 후 재활

다른: 춤

한 그룹은 6주 동안 매주 60분 댄스 수업을 받게 됩니다. 물리 치료사-댄스 교사가 수업을 이끌고 최소 한 명의 자원 봉사자가 지원합니다.

수업 구조는 워밍업(10분), 기술 연습(10분), 즉흥 연주(15분), 짧은 루틴(15분), 정리/피드백 시간(10분)의 5가지 구성 요소로 구성됩니다. 댄스 연습은 유연성, 균형, 지구력, 상지 및 하지 기능, 댄서 간의 상호 작용, 지각 및 기억을 목표로 합니다. 안무 또는 짧은 루틴을 사용하여 수업에는 암기력을 높이는 댄스 동작 반복과 일련의 동작을 기억하는 추가 과제가 포함됩니다.

각 참가자의 기능적 능력의 큰 변동성을 감안할 때 적당한 치료 강도로 적절한 도전을 수행하기 위해 각 참가자의 능력에 따라 댄스 연습의 복잡성과 강도가 진행됩니다.

다른: 표준 재활

통제 그룹은 재활 센터에서 일반적으로 계획된 대로 기존의 재활을 받게 됩니다: 감각 자극, 운동 활성화, 강화, 조정, 균형 및 운동 훈련을 통합하는 하루 45~60분의 물리 치료. 환자들은 또한 하루에 45~60분의 작업 치료를 받습니다.

활성 비교기: 제어

뇌졸중 후 표준 재활

다른: 표준 재활

통제 그룹은 재활 센터에서 일반적으로 계획된 대로 기존의 재활을 받게 됩니다: 감각 자극, 운동 활성화, 강화, 조정, 균형 및 운동 훈련을 통합하는 하루 45~60분의 물리 치료. 환자들은 또한 하루에 45~60분의 작업 치료를 받습니다.

두 그룹(댄스 대 컨트롤)의 기본 인지-운동 기능에서의 변화: 인지 회복

인지 기능은 몬트리올 인지 평가 척도로 측정됩니다. 인지 영역에 대한 12개 항목이 있습니다: 기억은 단기 기억 회상 과제(5점)로 테스트됩니다. 시공간 능력은 시계 그리기 테스트(3점)와 3차원 큐브 복사(1점)를 사용하여 테스트합니다. 실행 기능은 흔적 만들기 테스트(1점), 음소 유창성 작업(1점) 및 2항목 언어 추상화 작업(2점)을 사용하여 테스트됩니다. 주의력, 집중력 및 작업 기억력은 주의력 과제(1점), 연속 빼기 과제(3점), 숫자 과제(각각 1점)를 사용하여 테스트합니다. 언어는 동물(3점)과 2개의 구문적으로 복잡한 문장의 반복(2점)과 함께 3개 항목 대립 명명 작업을 사용하여 테스트됩니다. 시간과 장소의 오리엔테이션도 테스트되었습니다(6점).

최소 점수는 0이고 최대 점수는 30입니다. 높은 점수는 더 나은 인지를 나타냅니다. 정상 점수: >26/30.

두 그룹(댄스 대 컨트롤)의 기준선 인지 운동 기능으로부터의 변화: 균형 회복

저울은 저울 평가 시스템 테스트(miniBest 테스트)로 측정됩니다.

이 테스트는 0-2점으로 채점된 14개 항목에서 최대 28점입니다. "0"은 가장 낮은 수준의 기능을 나타내고 "2"는 가장 높은 수준의 기능을 나타냅니다. 최소 점수는 "0"이고 최대 점수는 "28"입니다.

두 그룹(댄스 대 대조군)의 기본 인지 운동 기능으로부터의 변화: 기립 균형 회복

기립 균형은 관성 센서를 사용하여 단일 작업 및 이중 작업(전화 문자 작업 포함)에서 두 발로 걷는 상태에서 테스트됩니다. 매개변수: 전후방 및 내외측 방향의 변위(mm).

두 그룹(댄스 대 컨트롤)의 기본 인지 운동 기능에서 변경: 균형 자신감 회복

균형 신뢰도는 활동별 균형 신뢰 척도(ABC 척도)로 측정됩니다.

ABC 척도는 계단 오르기, 집안 걷기, 미끄러운 바닥 걷기와 같은 16가지 일상 활동 수행에 대한 균형 자신감에 대한 정보를 제공하는 자가 보고형 설문지입니다. 설문지는 0%에서 100% 범위(0은 신뢰하지 않음을 나타내고 100은 완전 신뢰를 나타냄)로 점수가 매겨진 16개 항목을 포함합니다. 총 ABC 척도 점수 ≤67은 넘어질 위험이 증가했음을 나타냅니다.

두 그룹(댄스 대 대조군)의 기준선 인지 운동 기능으로부터의 변화: 하지 근력 회복

무릎 신근 근력은 Newton(N) 단위의 휴대용 동력계로 측정됩니다.

두 그룹(댄스 대 컨트롤)에서 기본 인지 운동 기능의 변화: 조정 회복

협응력은 LEMOCOT(Lower Extremity Motor Coordination) 테스트를 사용하여 테스트됩니다.

대상자는 발을 얇고 단단한 폼 위에 평평하게 놓고 발뒤꿈치를 근위 대상에 놓고 무릎과 엉덩이를 90° 굴곡한 상태에서 조정 가능한 의자에 앉게 됩니다. 그런 다음 친숙화 시도 후 속도를 높이기 위해 정확도를 희생하지 않고 엄지발가락으로 30cm 떨어진 근위 및 원위 대상을 가능한 한 빨리 20초 동안 번갈아 터치하도록 지시합니다. 터치한 대상의 수를 세어 분석에 등록합니다.

두 그룹(댄스 대 컨트롤)의 기본 인지 운동 기능으로부터의 변화: 기능적 능력 회복

운동 수준은 기능적 독립 측정 도구(MIF)로 평가됩니다. 운동 수준은 기능적 독립 측정 도구로 평가됩니다. 이 척도는 18개 항목으로 구성되어 있으며 그 중 13개 항목은 물리적 영역에 있고 5개 항목은 인지와 관련이 있습니다. 운동 항목은 자기 관리, 괄약근 제어, 운동 및 이동을 측정합니다. 인지적 평가는 피험자의 의사소통과 사회적 인지를 평가합니다. 독립성 수준에 따라 각 항목은 1에서 7까지 점수가 매겨지며, 여기서 1은 완전한 의존을 나타내고 7은 완전한 독립을 나타냅니다. 가능한 점수 범위는 18에서 126까지입니다. 값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

두 그룹의 기본 삶의 질과의 변화(댄스 대 대조군)

만성 뇌졸중 환자의 삶의 질은 뇌졸중 관련 삶의 질 척도(SS-QoL)를 사용하여 측정됩니다.

SS-QOL에는 총 49개 항목이 있는 12개의 하위 척도가 포함되어 있습니다. SS-QOL의 점수는 지난 주에 관한 것이며 5점 리커트 척도로 평가됩니다. 응답 옵션은 5("도움이 필요하지 않다/전혀 문제가 되지 않는다/전혀 동의하지 않는다"), 4("조금 도움이 된다/약간 문제가 된다/다소 동의하지 않는다"), 3("도움이 필요하다/문제가 있다/동의하지도, 그렇지도 않다")로 점수를 매긴다. 동의하지 않음"), 2("많은 도움/많은 문제/적당히 동의함") 및 1("전적인 도움/전혀 할 수 없음/강력히 동의함"). SS-QOL은 영역 점수와 요약 점수를 제공하며 점수가 높을수록 기능이 더 우수함을 나타냅니다. 총점은 도메인 점수를 평균하여 계산됩니다. 최소 점수는 12이고 최대 점수는 245입니다.

두 그룹의 신체 활동 연습에 대한 기준선 동기 부여에서 변경(댄스 대 제어)

건강 지향적인 신체 활동에 대한 동기 부여 척도. 건강 지향적 신체 활동(MS-PA)에 대한 동기 척도는 총 18개 항목을 포함합니다. 점수는 7점 척도로 평가됩니다(1 = "매우 동의하지 않음" 및 7 = "매우 동의함"). 최소 점수 = 18 및 최대 점수 = 126. 높은 값은 나쁜 동기를 나타냅니다.

부작용에 대한 댄스 연습의 발생률: 각 댄스 클래스 후 통증 및 피로 존재

통증과 피로도는 NRS(Numeric Rating Scale)로 측정됩니다. 11포인트 숫자 스케일 범위는 '0'에서 하나의 극단을 나타냅니다(예: "통증 없음" 또는 "피로 없음"에서 다른 극단을 나타내는 '10'(예: "상상할 수 있는 가장 심한 통증" 또는 "상상할 수 있는 최악의 통증" 또는 "상상할 수 있는 최악의 피로"). 점수 범위는 0-10점이며 점수가 높을수록 통증이나 피로 강도가 더 큰 것을 나타냅니다.

댄스 수업에 대한 참가자의 만족도

만성 뇌졸중 환자의 춤을 조사한 이전 연구 보고서에서 채택한 종료 설문 조사로 참가자 만족도를 평가했습니다. 이 설문 조사는 참가자들에게 5점 척도(1 = "매우 동의하지 않음" 및 5 = "매우 동의함")를 사용하여 댄스 프로그램에 대한 9개의 진술을 평가하도록 요청했습니다. 값이 높을수록 더 나은 만족도를 나타냅니다.