Dans som et middel til at forbedre funktioner og livskvalitet efter et slagtilfælde (HEMI'DANCE)

Eksperimentel: Dans

Dance Standard rehabilitering efter slagtilfælde

Andet: Dans

En gruppe vil modtage en 60-minutters dansetime ugentligt over en 6 ugers periode. En fysioterapeut - danselærer vil lede timerne, støttet af mindst én frivillig.

Klassestrukturen vil bestå af fem komponenter: opvarmning (10 minutter), tekniske øvelser (10 minutter), improvisation (15 minutter), en kort rutine (15 minutter) og en nedkøling/feedback-tid (10 minutter). Danseøvelser vil være rettet mod fleksibilitet, balance, udholdenhed, funktioner i øvre og nedre lemmer, interaktion mellem dansere, perception og hukommelse. Ved at bruge koreografi eller korte rutiner vil klassen omfatte gentagelse af dansebevægelserne - hvilket fremmer memorering - og også den ekstra udfordring med at huske en sekvens af bevægelser.

I betragtning af den store variation i hver enkelt deltagers funktionsevne, vil kompleksiteten og intensiteten af ​​danseøvelserne udvikle sig i forhold til hver enkelt deltagers kapacitet, for at kunne opfylde en passende udfordring ved moderat behandlingsintensitet.

Andet: Standard genoptræning

Kontrolgruppen vil have konventionel genoptræning som normalt planlagt i genoptræningscentret: 45 til 60 minutters fysioterapi om dagen, der integrerer sansestimulering, motorisk aktivering, styrkelse, koordination, balance og træningstræning. Patienterne modtager også 45 til 60 minutters ergoterapi om dagen.

Aktiv komparator: Styring

Standard genoptræning efter slagtilfælde

Andet: Standard genoptræning

Kontrolgruppen vil have konventionel genoptræning som normalt planlagt i genoptræningscentret: 45 til 60 minutters fysioterapi om dagen, der integrerer sansestimulering, motorisk aktivering, styrkelse, koordination, balance og træningstræning. Patienterne modtager også 45 til 60 minutters ergoterapi om dagen.

Ændring fra baseline kognitiv-motoriske funktioner i begge grupper (dans vs. kontrol): kognitiv genopretning

Den kognitive funktion vil blive målt med Montreal Cognitive Assessment-skalaen. Der er 12 punkter for kognitive domæner: Hukommelsen testes ved en korttidshukommelsesopgave (5 point); visuospatial evne testes ved hjælp af en ur-tegnetest (3 point) og en 3-dimensionel kubekopi (1 point); eksekutiv funktion testes ved hjælp af en sporskabende test (1 point), en fonemisk flydende opgave (1 point) og en 2-punkts verbal abstraktionsopgave (2 point); opmærksomhed, koncentration og arbejdshukommelse testes ved hjælp af en opmærksomhedsopgave (1 point), en seriel subtraktionsopgave (3 point) og cifre-opgaver (1 point hver); sprog testes ved hjælp af en 3-element konfrontationsnavngivningsopgave med dyr (3 point) og gentagelse af 2 syntaktisk komplekse sætninger (2 point); orientering i tid og sted blev også testet (6 point).

Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 30. Højere score indikerer bedre kognition. Normalscore: >26/30.

Ændring fra baseline kognitiv-motoriske funktioner i begge grupper (dans vs. kontrol): balancerestitution

Balancen vil blive målt med Balance Evaluation System test (miniBest test).

Testen har en maksimal score på 28 point ud fra 14 punkter, der hver scores fra 0-2. "0" angiver det laveste funktionsniveau og "2" det højeste funktionsniveau. Minimumsscore er "0" og maksimumscore er "28".

Ændring fra baseline kognitiv-motoriske funktioner i begge grupper (dans vs. kontrol): genopretning af stående balance

Den stående vægt vil blive testet i tobenet tilstand i enkeltopgave og dobbeltopgave (med telefontekstopgave) med inertisensor. Parametre: forskydning i anteroposterior og mediolateral retning (i mm).

Ændring fra baseline kognitiv-motoriske funktioner i begge grupper (dans vs. kontrol): balance selvtillid genopretning

Balancetilliden vil blive målt med Activities-Specific Balance Confidence-skalaen (ABC-skalaen).

ABC-skalaen er et selvrapporteret spørgeskema, der giver information om balancesikkerhed i udførelsen af ​​16 forskellige daglige aktiviteter, såsom trappegang, gå i huset og gå på glatte gulve. Spørgeskemaet indeholder 16 punkter, der er scoret i et interval fra 0 % til 100 % (0 indikerer mistillid og 100 indikerer fuld tillid). Den samlede ABC-skala-score på ≤67 indikerer en øget risiko for fald.

Ændring fra baseline kognitiv-motoriske funktioner i begge grupper (dans vs. kontrol): restitution af muskelstyrke i underekstremiteterne

Knæekstensorens muskelstyrke vil blive målt med et håndholdt dynamometer i Newton (N).

Ændring fra baseline kognitiv-motoriske funktioner i begge grupper (dans vs. kontrol): koordinationsgenopretning

Koordinationen vil blive testet ved hjælp af Lower Extremity Motor Coordination (LEMOCOT) testen.

Forsøgspersonen vil blive sat på en justerbar stol med fødderne hvilende fladt på tyndt stift skum, hælene på det proksimale mål og med knæ og hofter ved 90° bøjning. Derefter, efter en familiariseringsforsøg, vil de blive instrueret i skiftevis at røre ved de proksimale og distale mål, placeret 30 cm fra hinanden, med deres storetå, i 20 sekunder, så hurtigt som muligt, uden at ofre nøjagtigheden for at øge hastigheden. Antallet af berørte mål vil blive talt og registreret til analyser.

Ændring fra baseline kognitiv-motoriske funktioner i begge grupper (dans vs. kontrol): genopretning af funktionsevne

Motorisk niveau vil blive vurderet med et Functional Independence Measure Instrument (MIF). Motorisk niveau vil blive vurderet med et funktionelt uafhængighedsmålingsinstrument. Skalaen indeholder 18 punkter, hvoraf 13 punkter er i fysiske domæner og 5 punkter er relateret til kognition. Motoriske genstande måler egenomsorg, lukkemuskelkontrol, bevægelse og forflytning. Kognitive evaluerer fagets kommunikation og sociale kognition. Baseret på niveauet af uafhængighed scores hvert element fra 1 til 7, hvor 1 angiver total afhængighed og 7 repræsenterer fuldstændig uafhængighed. Mulige score spænder fra 18 til 126. Højere værdier repræsenterer et bedre resultat.

Ændring fra baseline Livskvalitet i begge grupper (dans vs. kontrol)

Livskvaliteten for personer med kroniske slagtilfælde vil blive målt ved hjælp af Stroke-specifikke livskvalitetsskalaen (SS-QoL).

SS-QOL indeholder 12 underskalaer med i alt 49 punkter. Scoring af SS-QOL vedrører den seneste uge og er vurderet på en 5-punkts Likert-skala. Svarmuligheder gives som 5 ("ingen hjælp nødvendig/ingen besvær overhovedet/meget uenig"), 4 ("lidt hjælp/lidt besvær/moderat uenig"), 3 ("noget hjælp/nogle problemer/hverken enig eller uenig"), 2 ("meget hjælp/meget besvær/moderat enig"), og 1 ("samlet hjælp/kunne slet ikke gøre det/meget enig"). SS-QOL giver domænescores og en opsummerende score, hvor højere score indikerer bedre funktion. Den samlede score beregnes ved at tage et gennemsnit af domænets score. Minimumsscore er 12 og maksimumscore er 245.

Ændring fra baseline Motivation for fysisk aktivitet praksis i begge grupper (dans vs. kontrol)

En motivationsskala mod sundhedsorienteret fysisk aktivitet. Motivationsskalaen mod sundhedsorienteret fysisk aktivitet (MS-PA) indeholder i alt 18 punkter. Bedømmelsen bedømmes på en 7-trins skala (1 = "meget uenig" og 7 = "meget enig"). Minimumsscore = 18 og maksimumscore = 126. Højere værdier repræsenterer en dårligere motivation.

Forekomst af dansepraksis på negative virkninger: eksistens af smerte og træthed efter hver dansetime

Smerten og trætheden vil blive målt med numerisk vurderingsskala (NRS). Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en ekstrem (f.eks. "ingen smerte" eller "ingen træthed) til "10", der repræsenterer den anden yderlighed (f.eks. "smerter så slemt, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelige smerter" eller "værst tænkelige træthed"). Scorer varierer fra 0-10 point, hvor højere score indikerer større smerte eller træthedsintensitet.

Niveau af deltagerens tilfredshed med dansetimen

Deltagertilfredshed vurderet med en exit-undersøgelse tilpasset fra en tidligere undersøgelsesrapport, der undersøgte dans for en person med kronisk slagtilfælde. Undersøgelsen bad deltagerne om at vurdere ni udsagn om danseprogrammet ved hjælp af en 5-trins skala (hvor 1 = "meget uenig" og 5 = "meget enig"). Højere værdier repræsenterer en bedre tilfredshed.