舞蹈作为改善中风后功能和生活质量的一种方式 (HEMI'DANCE)

实验性的：舞蹈

舞蹈标准中风后康复

其他：舞蹈

一组将在 6 周内每周接受 60 分钟的舞蹈课。 物理治疗师-舞蹈老师将在至少一名志愿者的支持下主持课程。

课程结构将由五个部分组成：热身（10 分钟）、技术练习（10 分钟）、即兴创作（15 分钟）、短例程（15 分钟）和冷静/反馈时间（10 分钟）。 舞蹈练习将针对灵活性、平衡性、耐力、上肢和下肢功能、舞者之间的互动、感知和记忆。 使用编舞或短例程，该课程将包括重复舞蹈动作 - 这有助于记忆 - 以及记住一系列动作的额外挑战。

鉴于每个参与者的功能能力差异很大，舞蹈练习的复杂性和强度将根据每个参与者的能力进行，以在适度的治疗强度下完成适当的挑战。

其他：标准康复

对照组在康复中心按常规计划进行常规康复：每天45-60分钟的物理治疗，包括感觉刺激、运动激活、力量、协调、平衡和运动训练。 患者每天还接受 45 至 60 分钟的职业治疗。

有源比较器：控制

中风后标准康复

其他：标准康复

对照组在康复中心按常规计划进行常规康复：每天45-60分钟的物理治疗，包括感觉刺激、运动激活、力量、协调、平衡和运动训练。 患者每天还接受 45 至 60 分钟的职业治疗。

两组基线认知运动功能的变化（舞蹈与控制）：认知恢复

认知功能将使用蒙特利尔认知评估量表进行测量。认知领域有 12 个项目：记忆通过短期记忆回忆任务测试（5 分）；使用时钟绘图测试（3 分）和 3 维立方体副本（1 分）测试视觉空间能力；使用追踪测试（1 分）、音素流畅性任务（1 分）和 2 项语言抽象任务（2 分）来测试执行功能；使用注意力任务（1 分）、连续减法任务（3 分）和数字任务（各 1 分）测试注意力、注意力和工作记忆；使用动物（3 分）的 3 项对抗命名任务和重复 2 个句法复杂的句子（2 分）来测试语言；还测试了时间和地点的定向（6 分）。

最低分数为 0 分，最高分数为 30 分。 分数越高表示认知越好。 正常分数：>26/30。

两组（舞蹈与控制）基线认知运动功能的变化：平衡恢复

天平将通过天平评估系统测试（miniBest 测试）进行测量。

该测试从 14 个项目中获得 28 分的最高分，每个项目的评分从 0-2 分。 “0”表示最低级别的功能，“2”表示最高级别的功能。 最低分数为“0”，最高分数为“28”。

两组（舞蹈与控制组）基线认知运动功能的变化：站立平衡恢复

站立平衡将在带有惯性传感器的单任务和双任务（带有电话文本任务）的双足条件下进行测试。 参数：前后和中间方向的位移（以毫米为单位）。

两组（舞蹈与控制）的基线认知运动功能的变化：平衡信心恢复

平衡置信度将使用特定活动平衡置信度量表（ABC 量表）来衡量。

ABC 量表是一份自我报告的问卷，提供有关 16 种不同日常活动表现的平衡信心信息，例如爬楼梯、在室内行走和在湿滑的地板上行走。 问卷包含 16 个项目，评分范围从 0% 到 100%（0 表示没有信心，100 表示完全有信心）。 ABC 量表总分≤67 表明跌倒风险增加。

两组（舞蹈与对照组）基线认知运动功能的变化：下肢肌肉力量恢复

将使用牛顿 (N) 的手持式测力计测量膝伸肌的肌肉力量。

两组基线认知运动功能的变化（舞蹈与控制）：协调恢复

将使用下肢运动协调 (LEMOCOT) 测试来测试协调性。

受试者将坐在一张可调节的椅子上，双脚平放在薄硬质泡沫上，脚后跟放在近端目标上，膝盖和臀部屈曲 90°。 然后，经过熟悉试验后，他们将被指示用大脚趾交替触摸相距 30 厘米的近端和远端目标，持续 20 秒，尽可能快，同时不牺牲准确性以提高速度。 将计算并记录接触目标的数量以供分析。

两组（舞蹈与控制）基线认知运动功能的变化：功能恢复

将使用功能独立测量仪 (MIF) 评估运动水平。 将使用功能独立性测量仪评估运动水平。 该量表包含18个条目，其中物理领域13个条目，认知相关条目5个。 运动项目测量自我保健、括约肌控制、运动和转移。 认知的评估主体的交流和社会认知。 根据独立程度，每个项目从 1 到 7 打分，其中 1 表示完全依赖，7 表示完全独立。 可能的分数范围从 18 到 126。 更高的值代表更好的结果。

两组的生活质量相对于基线的变化（舞蹈与对照组）

慢性中风患者的生活质量将使用中风特定生活质量量表 (SS-QoL) 进行测量。

SS-QOL 包含 12 个子量表，共 49 个项目。 SS-QOL 的评分涉及过去一周，并采用 5 分李克特量表进行评分。 回答选项评分为 5（“不需要帮助/一点麻烦/强烈反对”），4（“一点帮助/一点麻烦/中度反对”），3（“一些帮助/一些麻烦/既不同意也不同意”）不同意”），2（“很多帮助/很多麻烦/适度同意”），1（“完全帮助/根本做不到/强烈同意”）。 SS-QOL 提供领域得分和汇总得分，得分越高表示功能越好。 总分是通过对领域分数求平均来计算的。 最低分数为 12，最高分数为 245。

两组身体活动练习动机的基线变化（舞蹈与控制）

以健康为导向的身体活动的动机量表。 以健康为导向的身体活动动机量表（MS-PA）共包含 18 个条目。 评分采用 7 分制（1 =“非常不同意”，7 =“非常同意”）。 最低分数 = 18，最高分数 = 126。 较高的值代表较差的动机。

舞蹈练习对不良影响的发生率：每节舞蹈课后存在疼痛和疲劳

将使用数字评定量表 (NRS) 测量疼痛和疲劳。 11 点数字刻度范围从“0”代表一个极端（例如 “没有疼痛”或“没有疲劳”到“10”代表另一个极端（例如 “你能想象到的最严重的疼痛”或“能想象到的最严重的疼痛”或“能想象到的最严重的疲劳”）。 分数范围为 0-10 分，分数越高表示疼痛或疲劳强度越大。

参加者对舞蹈课的满意度

参与者的满意度是通过一项退出调查评估的，该调查改编自之前的一份研究报告，该报告调查了慢性中风患者的舞蹈。 该调查要求参与者使用 5 分制（其中 1 =“非常不同意”，5 =“非常同意”）对有关舞蹈节目的九项陈述进行评分。 更高的值代表更好的满意度。