알츠하이머병의 간질: 질병 진행에 미치는 영향 (EADP)

간질은 알츠하이머병의 알려진 동반이환입니다. 과거에는 AD의 후기 합병증으로 간주되었습니다. 최근 문헌은 발작이 질병의 시간 경과에 따라 훨씬 더 일찍 널리 퍼진다고 제안합니다. 체계적 고찰에 따르면 알츠하이머병 사례의 10-22%에서 적어도 한 번의 발작이 발생하고 100건의 알츠하이머 사례 중 5건에서 간질이 발생합니다. 알츠하이머병에서 간질의 과소진단으로 이어지는 한 가지 중요한 요인은 증상이 중복되기 때문에(예: 언어 정지, 응시, 착란, …) 최근 파일럿 연구에 따르면 명백한 간질이 없는 무증상 간질양 분비물도 건강한 대조군(10%)보다 알츠하이머병으로 인한 치매 환자에서 더 자주(42%) 나타났습니다. 이러한 준임상 간질 방전은 장기간 뇌파도(EEG) 모니터링 및 자기뇌파도(MEG) 등록으로 진단되었습니다.

알츠하이머병과 간질 병인에는 중첩이 있습니다. 두 질병 모두에서 미세아교세포의 활성화, 성상교세포증, 신경염증 및 해마 신경세포 손실이 설명되었습니다. 생쥐를 대상으로 한 연구에서 해마의 과흥분성은 AD의 초기 전기생리학적 손상이며, 이는 수용성 아밀로이드 베타 올리고머의 결과일 수 있음이 밝혀졌습니다. 인간 Amyloid Precursor Protein(APP)을 발현하는 마우스에 대한 또 다른 연구에서는 자발적인 발작, 기억 장애 또는 아밀로이드 베타 플라크가 시작되기 전에 해마 동기화된 큰 진폭 전위가 존재한다는 것을 보여주었습니다. 수용성 베타 아밀로이드의 낮은 수치는 흥분성을 증가시켰을 수 있습니다. 증가된 신경 활동 자체는 아밀로이드 베타와 타우 분비를 모두 증가시킵니다. 이는 AD에서 반복적인 간질 활동이 악순환을 일으킬 수 있음을 의미합니다.

설치류 연구에 따르면 해마 과잉행동은 AD의 초기 전기생리학적 장애일 수 있기 때문에 기억 장애가 존재하기 전에도 연구자들은 자기뇌파도-고밀도 뇌파도(MEG-EEG)를 사용하여 무증상 해마 간질 활동을 추적하는 것이 유용하다고 생각했습니다. AD로 인한 MCI(전치병 단계라고도 함) 환자를 대상으로 이 유병률을 건강한 대조군과 비교합니다. 조사관은 또한 MCI 및 준임상 간질형 활동이 있는 환자와 그렇지 않은 환자에서 AD로의 진화를 추적하기를 원합니다.

이는 AD로 인한 MCI 환자에서 여러 항간질제의 효과를 모니터링하여 추가 조사를 지원할 수 있습니다.