COPD Pal 1단계: COPD의 자가 관리 앱

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 매년 2억 1천만 명의 환자와 3백만 명의 사망자가 발생하는 세계적인 문제입니다. 2030년에는 전 세계적으로 세 번째로 흔한 사망 원인이 될 것으로 예측됩니다. 영국에는 알려진 COPD가 있는 사람이 120만 명이나 있지만 이는 과소평가된 것일 수 있습니다. COPD 환자는 일상적인 증상, 건강 상태 악화, 운동 능력 감소, 폐 기능 손상을 보입니다. 감염이나 오염에 대한 반응으로 일상적인 변화 이상으로 증상이 지속적으로 악화되는 것을 급성 악화라고 합니다. COPD의 악화는 영국에서 응급 입원의 두 번째로 흔한 원인으로, 총 8분의 1(130,000), 100만 침상 일수 및 연간 NHS(National Health Service) 지출이 2015년 £500M.

조건이 있는 사람들이 NHS를 광범위하게 사용하고 있음에도 불구하고 약 1%의 시간만이 의료 전문가와 함께 사용됩니다. 나머지 시간 동안 COPD 환자는 자신의 상태를 자가 관리하도록 권장됩니다. 그러한 행동에는 규칙적인 운동, 처방된 약 복용, 증상 인지, 진료 예약 참석 등이 포함됩니다. 자기 관리 행동을 지원하는 것은 COPD 환자를 돌보는 데 중요한 것으로 강조되었습니다. 자기 관리와 건강 결과 사이의 긍정적인 관계에도 불구하고 이러한 행동은 거의 수행되지 않으며 약물 순응도는 역사적으로 낮습니다.

환자의 증상(즉, COPD를 앓고 있는 Ian Bond는 자신이 악화될 가능성이 있는 시기를 식별하고 예방 조치를 취할 수 있는 간단한 일기를 만들었습니다. Bond Digital Health Ltd.(BDH; 영국 카디프; https://bondhealth.co.uk/)를 만들면서 그는 이 종이 도구를 기본적인 전자 다이어리로 변형시켰습니다. 이것은 사용하기 쉬운 스마트폰 앱의 개발로 빠르게 발전했습니다. 'COPD Pal'은 COPD 환자가 자신의 상태를 추적하고 관리할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 환자가 증상(예: COPD 평가 테스트), 웰빙(예: EQ-5D와 같은 삶의 질) 및 약물 치료를 제공하여 자신의 치료에 더 많이 참여할 수 있도록 돕습니다.

(환자가) 상담하는 동안 의료 전문가에게 디지털 건강 데이터를 보여주면 의사소통을 안내하고 환자가 진료 예약을 주도하고 자신의 치료에 보다 긍정적으로 참여할 수 있도록 힘을 실어줄 수 있습니다. 또한 의료 전문가가 해당 환자에게 고유한 기본 건강 상태의 추세와 변화(또는 일관성)를 살펴보는 데 도움이 되어야 합니다. 이는 환자가 종이 일기를 가져와 의료 전문가에게 만성 질환의 매일매일의 변화를 보여 주는 것과 같습니다.

COPD 환자의 자기 관리, 질병 이해 및 자신감을 개선함으로써 이 앱은 통제력을 높이고 GP 접촉, 입원 횟수 및 기간을 줄이고 NHS에 실제적이고 즉각적인 비용 절감을 제공할 수 있기를 바랍니다.

웨일스 정부는 BDH와 HDUHB(Hywel Dda University Health Board) 간의 협력 프로젝트(ETTP(Efficiency through Technology Program), 사회 연구 번호: 51/2017)에 자금을 지원했습니다. BDH와 그들의 전문 소프트웨어 엔지니어는 작동하는 앱의 프로토타입을 개발하고 있습니다. HDUHB는 적합성과 유용성을 조사하고 실제 환경에서 초기 타당성을 테스트하기 위해 앱의 후기 설계 단계에서 정량적 임상 시험 및 환자 포커스 그룹을 수행하기 위해 자금을 지원받았습니다(16,000파운드). 이러한 연구가 COPD Pal의 향후 버전에서 이러한 측면을 개선하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

이 프로젝트는 임상 1단계, 포커스 그룹에 대해 설명하고 'COPD 환자가 COPD Pal 앱의 유용성과 수용성을 어떻게 경험합니까?'라는 연구 질문에 답하는 것을 목표로 합니다.