COPD Pal Fase 1: En selvledelsesapp i KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er et globalt problem med 210 millioner syge og 3 millioner dødsfald årligt. Det forventes at blive den tredjehyppigste dødsårsag på verdensplan i 2030. Der er 1,2 millioner mennesker med kendt KOL i Storbritannien, men dette er sandsynligvis en undervurdering. Mennesker med KOL har daglige symptomer, en dårligere helbredstilstand, nedsat træningskapacitet og nedsat lungefunktion. En vedvarende forværring af symptomer over dag-til-dag variation, som reaktion på infektion eller forurening, kaldes en akut forværring. Eksacerbationer af KOL er den næsthyppigste årsag til akut indlæggelse på hospital i Storbritannien, idet den er ansvarlig for hver ottende (130.000) af det samlede antal samt 1 million sengedage og et årligt National Health Service (NHS) udgifter på over £500 mio. i 2015.

På trods af, at mennesker med tilstanden er omfattende brugere af NHS, tilbringes cirka 1 % af deres tid med sundhedspersonale. Resten af ​​tiden opfordres mennesker med KOL til selv at klare deres tilstand; hvor sådan adfærd omfatter regelmæssig motion, indtagelse af ordineret medicin, at være opmærksom på symptomer og deltage i lægeaftaler. Støtte til selvledelsesadfærd er blevet fremhævet som afgørende for plejen af ​​mennesker med KOL. På trods af det positive forhold mellem selvledelse og sundhedsresultater udføres denne adfærd sjældent, og overholdelse af medicin er historisk lav.

For at muliggøre større bevidsthed om ændringen af ​​hans symptomer (dvs. bedre selvledelse), lavede Ian Bond - der lever med KOL - en simpel dagbog, som gjorde det muligt for ham at identificere, hvornår han sandsynligvis ville få en forværring og dermed træffe forebyggende foranstaltninger. Ved at skabe Bond Digital Health Ltd. (BDH; Cardiff, UK; https://bondhealth.co.uk/) forvandlede han dette papirværktøj til en grundlæggende elektronisk dagbog. Dette udviklede sig hurtigt til udviklingen af ​​en brugervenlig smartphone-app. 'COPD Pal' har til formål at give personer med KOL mulighed for at spore og håndtere deres tilstand. Det gør det muligt for patienter at logge symptomer (f. KOL vurdering Test), wellness (f.eks. livskvalitet såsom EQ-5D), og medicin, for at hjælpe dem med at blive mere engageret i deres egen pleje.

At vise deres digitale sundhedsdata til en sundhedsperson under konsultationen (af patienten) kan vejlede kommunikationen og give patienten mulighed for at lede deres klinikaftale og blive mere positivt involveret i deres egen pleje. Det bør også hjælpe enhver sundhedsprofessionel med at se på tendenser og ændringer (eller konsistenser) fra baseline sundhedsstatus, som er unikke for den pågældende patient. Det svarer til, at en patient medbringer en papirdagbog for at vise deres sundhedspersonale den daglige variation i deres kroniske sygdom.

Ved at forbedre selvledelse, sygdomsforståelse og tillid til mennesker med KOL tillader appen større kontrolsted og vil forhåbentlig føre til reducerede praktiserende kontakter, antal og længde af indlæggelser og give reelle og øjeblikkelige omkostningsbesparelser for NHS.

Den walisiske regering har finansieret (Efficiency through Technology Program (ETTP), Social Research Number: 51/2017) et samarbejdsprojekt mellem BDH og Hywel Dda University Health Board (HDUHB). BDH og deres specialiserede softwareingeniører er ved at udvikle prototypen, fungerende app. HDUHB er blevet finansieret (£16.000) til at gennemføre et kvantitativt klinisk forsøg og patientfokusgrupper i de senere designfaser af appen for at undersøge egnethed og anvendelighed og teste tidlig gennemførlighed i en virkelig verden. Det er håbet, at en sådan undersøgelse også kan hjælpe med at forbedre disse aspekter for fremtidige versioner af KOL Pal.

Dette projekt beskriver den kliniske fase 1, fokusgrupper og har til formål at besvare forskningsspørgsmålet: 'hvordan oplever mennesker med KOL brugbarheden og acceptablen af ​​COPD Pal-appen?'