COPD Pal Phase 1: приложение для самоконтроля при ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является глобальной проблемой, от которой ежегодно страдают 210 миллионов человек и 3 миллиона человек умирают. По прогнозам, к 2030 году он станет третьей по распространенности причиной смерти в мире. В Великобритании 1,2 миллиона человек с известной ХОБЛ, но это, вероятно, заниженная оценка. Люди с ХОБЛ имеют ежедневные симптомы, более плохое состояние здоровья, сниженную переносимость физических нагрузок и нарушение функции легких. Устойчивое ухудшение симптомов, превышающее ежедневные колебания, в ответ на инфекцию или загрязнение, называется острым обострением. Обострения ХОБЛ являются второй наиболее распространенной причиной неотложной госпитализации в Великобритании, на них приходится одна восьмая (130 000) от общего числа, а также 1 миллион койко-дней и ежегодные расходы Национальной службы здравоохранения (NHS) на сумму более 500 миллионов фунтов стерлингов в 2015 году.

Несмотря на то, что люди с этим заболеванием являются активными пользователями NHS, примерно только 1% своего времени они проводят с медицинскими работниками. В остальное время людям с ХОБЛ рекомендуется самостоятельно справляться со своим состоянием; где такое поведение включает регулярные физические упражнения, прием прописанных лекарств, осведомленность о симптомах и посещение медицинских учреждений. Было подчеркнуто, что поддержка самоуправляемого поведения имеет решающее значение для ухода за людьми с ХОБЛ. Несмотря на положительную взаимосвязь между самоконтролем и результатами в отношении здоровья, такое поведение наблюдается редко, а приверженность лечению исторически низка.

Чтобы лучше осознавать изменение его симптомов (т. лучшее самоуправление), Ян Бонд, который живет с ХОБЛ, завел простой дневник, который позволил ему определить, когда у него, вероятно, будет обострение, и таким образом принять профилактические меры. Создав Bond Digital Health Ltd. (BDH; Кардифф, Великобритания; https://bondhealth.co.uk/), он превратил этот бумажный инструмент в простой электронный дневник. Это быстро переросло в разработку простого в использовании приложения для смартфонов. «COPD Pal» позволяет людям с ХОБЛ отслеживать и управлять своим состоянием. Это позволяет пациентам регистрировать симптомы (например, оценочный тест на ХОБЛ), хорошее самочувствие (например, качества жизни, такие как EQ-5D), и лекарства, чтобы помочь им больше заниматься самообслуживанием.

Демонстрация своих цифровых медицинских данных медицинскому работнику во время консультации (пациентом) может направить общение и дать пациенту возможность вести прием в клинику и более активно участвовать в своем лечении. Это также должно помочь любому медицинскому работнику увидеть тенденции и изменения (или постоянства) исходного состояния здоровья, которые являются уникальными для этого пациента. Это похоже на то, как пациент приносит бумажный дневник, чтобы показать своему лечащему врачу ежедневные изменения своего хронического заболевания.

Улучшая самоконтроль, понимание болезни и уверенность в людях с ХОБЛ, приложение обеспечивает больший локус контроля и, как мы надеемся, приведет к сокращению контактов с врачами общей практики, количеству и продолжительности госпитализаций, а также обеспечит реальную и немедленную экономию средств для NHS.

Правительство Уэльса профинансировало (Программа «Эффективность через технологии» (ETTP), номер социального исследования: 51/2017) совместный проект между BDH и Советом по здравоохранению Университета Хиуэл Дда (HDUHB). BDH и ее инженеры-программисты разрабатывают прототип рабочего приложения. HDUHB было профинансировано (16 000 фунтов стерлингов) для проведения количественных клинических испытаний и фокус-групп пациентов на более поздних этапах разработки приложения для изучения его пригодности и удобства использования, а также для проверки осуществимости на ранних этапах в реальных условиях. Есть надежда, что такое исследование также поможет улучшить эти аспекты для будущих версий COPD Pal.

Этот проект описывает клиническую фазу 1, фокус-группы и направлен на ответ на исследовательский вопрос: «Как люди с ХОБЛ оценивают удобство использования и приемлемость приложения COPD Pal?»