COPD Pal 1. fázis: Önkezelő alkalmazás COPD-ben

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) globális probléma, évente 210 millióan szenvednek és 3 millióan halnak meg. Az előrejelzések szerint 2030-ra ez lesz a harmadik leggyakoribb halálok világszerte. Az Egyesült Királyságban 1,2 millió COPD-ben szenvedő ember él, de ez valószínűleg alulbecslés. A COPD-ben szenvedőknek napi tünetei vannak, rosszabb az egészségi állapotuk, csökken a testedzési kapacitásuk, és károsodott a tüdőfunkció. A tüneteknek a fertőzésre vagy szennyezésre adott válaszként a napi változásokat meghaladó tartós rosszabbodását akut exacerbációnak nevezik. A COPD exacerbációja a második leggyakoribb oka a sürgősségi kórházi felvételnek az Egyesült Királyságban, minden nyolcadért (130 000) felelősek, valamint 1 millió ágynapért és a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) több mint éves kiadásáért. 500 millió font 2015-ben.

Annak ellenére, hogy a betegségben szenvedők széles körben használják az NHS-t, idejüknek csak körülbelül 1%-át töltik egészségügyi szakemberekkel. Az idő fennmaradó részében a COPD-ben szenvedőket arra ösztönzik, hogy maguk kezeljék állapotukat; ahol az ilyen viselkedések közé tartozik a rendszeres testmozgás, az előírt gyógyszerek szedése, a tünetek tudatában tartás és az egészségügyi rendeléseken való részvétel. Az önmenedzselési magatartások támogatása kulcsfontosságú a COPD-s betegek ellátása szempontjából. Az önmenedzselés és az egészségügyi eredmények közötti pozitív kapcsolat ellenére ezek a viselkedések ritkán valósulnak meg, és a gyógyszeres kezelés betartása történelmileg alacsony.

Annak érdekében, hogy jobban megismerjék a tünetek változását (pl. jobb önmenedzselés), Ian Bond - aki COPD-vel él - egy egyszerű naplót készített, amely lehetővé tette számára, hogy azonosítsa, mikor várható súlyosbodása, és így megelőző lépéseket tehet. A Bond Digital Health Ltd. (BDH; Cardiff, Egyesült Királyság; https://bondhealth.co.uk/) létrehozásakor ezt a papíreszközt alapvető elektronikus naplóvá alakította. Ez gyorsan egy könnyen használható okostelefon-alkalmazás fejlesztésévé fejlődött. A „COPD Pal” célja, hogy lehetővé tegye a COPD-s betegek állapotának nyomon követését és kezelését. Lehetővé teszi a betegek számára a tünetek naplózását (pl. COPD felmérő teszt), wellness (pl. életminőség javítására, mint például az EQ-5D) és a gyógyszerekre, hogy segítsenek nekik jobban foglalkozni saját gondozásukkal.

Digitális egészségügyi adatainak az egészségügyi szakembernek való bemutatása a konzultáció során (a páciens által), irányíthatja a kommunikációt, és képessé teheti a pácienst a klinikai találkozó levezetésére, valamint arra, hogy pozitívabban vegyen részt saját ellátásában. Segítséget kell nyújtania minden egészségügyi szakembernek abban, hogy az alapállapothoz képest az adott betegre jellemző trendeket és változásokat (vagy következetességeket) tekintse meg. Ez olyan, mintha egy beteg papírnaplót hozna magával, hogy megmutassa az egészségügyi szakembernek krónikus betegsége napi változásait.

Az önkezelés, a betegség megértésének és a COPD-ben szenvedőkbe vetett bizalom javításával az alkalmazás nagyobb kontrollt tesz lehetővé, és remélhetőleg csökkenti a háziorvosi kapcsolatfelvételt, a kórházi kezelések számát és időtartamát, valamint valós és azonnali költségmegtakarítást jelent az NHS számára.

A walesi kormány finanszírozott (Efficiency through Technology Program (ETTP), Társadalomkutatási szám: 51/2017) egy együttműködési projektet a BDH és a Hywel Dda Egyetem Egészségügyi Tanácsa (HDUHB) között. A BDH és speciális szoftvermérnökei fejlesztik a prototípust, működő alkalmazást. A HDUHB-t finanszírozták (16 000 GBP), hogy kvantitatív klinikai vizsgálatot végezzenek, és az alkalmazás későbbi tervezési fázisaiban betegek fókuszcsoportjai vizsgálják meg az alkalmasságot és a használhatóságot, és teszteljék a korai megvalósíthatóságot a valós környezetben. Remélhetőleg egy ilyen tanulmány segíthet javítani ezeket a szempontokat a COPD Pal jövőbeli verzióiban.

Ez a projekt az 1. klinikai fázist, fókuszcsoportokat írja le, és a következő kutatási kérdésre keresi a választ: „Hogyan élik meg a COPD-s emberek a COPD Pal alkalmazás használhatóságát és elfogadhatóságát?”