POChP Pal Faza 1: Aplikacja do samodzielnego zarządzania w POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest problemem globalnym, z 210 milionami chorych i 3 milionami zgonów rocznie. Przewiduje się, że do 2030 roku stanie się trzecią najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. W Wielkiej Brytanii jest 1,2 miliona osób ze stwierdzoną POChP, ale prawdopodobnie jest to niedoszacowanie. Osoby z POChP mają codzienne objawy, gorszy stan zdrowia, zmniejszoną wydolność wysiłkową i upośledzoną czynność płuc. Utrzymujące się pogorszenie objawów powyżej zmienności z dnia na dzień, w odpowiedzi na infekcję lub zanieczyszczenie, określa się jako ostre zaostrzenie. Zaostrzenia POChP są drugą najczęstszą przyczyną przyjęć do szpitali w trybie nagłym w Wielkiej Brytanii, odpowiadając za jedną na osiem (130 000) wszystkich zaostrzeń, a także za 1 milion dni w łóżku i roczne wydatki Narodowej Służby Zdrowia (NHS) w wysokości ponad 500 milionów funtów w 2015 roku.

Pomimo tego, że osoby z tą chorobą są częstymi użytkownikami NHS, tylko około 1% ich czasu spędzają z pracownikami służby zdrowia. Przez resztę czasu osoby z POChP są zachęcane do samodzielnego radzenia sobie ze swoim stanem; gdzie takie zachowania obejmują regularne ćwiczenia, przyjmowanie przepisanych leków, świadomość objawów i uczęszczanie na wizyty lekarskie. Wspieranie zachowań związanych z samokontrolą zostało podkreślone jako kluczowe dla opieki nad osobami z POChP. Pomimo pozytywnego związku między samokontrolą a wynikami zdrowotnymi, zachowania te są rzadko przeprowadzane, a przestrzeganie leków jest historycznie niskie.

Aby umożliwić większą świadomość zmiany jego objawów (tj. lepsze samokontrolę), Ian Bond – który żyje z POChP – stworzył prosty dziennik, który pozwolił mu określić, kiedy prawdopodobne jest zaostrzenie, a tym samym podjąć działania zapobiegawcze. Tworząc Bond Digital Health Ltd. (BDH; Cardiff, Wielka Brytania; https://bondhealth.co.uk/) przekształcił to papierowe narzędzie w podstawowy dziennik elektroniczny. Szybko przekształciło się to w opracowanie łatwej w użyciu aplikacji na smartfony. „POChP Pal” ma na celu umożliwienie osobom z POChP śledzenie i zarządzanie swoim stanem. Umożliwia pacjentom rejestrowanie objawów (np. Test oceny POChP), wellness (np. jakości życia, takie jak EQ-5D) oraz leki, które pomogą im bardziej zaangażować się we własną opiekę.

Pokazywanie swoich cyfrowych danych zdrowotnych pracownikowi służby zdrowia podczas konsultacji (przez pacjenta) może pokierować komunikacją i umożliwić pacjentowi kierowanie wizytą w klinice oraz bardziej pozytywne zaangażowanie we własną opiekę. Powinien również pomóc każdemu pracownikowi służby zdrowia w przyjrzeniu się trendom i zmianom (lub konsystencji) od wyjściowego stanu zdrowia, które są unikalne dla tego pacjenta. Jest to podobne do pacjenta przynoszącego papierowy dziennik, aby pokazać swojemu pracownikowi służby zdrowia codzienne zmiany w jego przewlekłej chorobie.

Poprawiając samokontrolę, zrozumienie choroby i pewność siebie u osób z POChP, aplikacja pozwala na lepsze umiejscowienie kontroli i, miejmy nadzieję, doprowadzi do zmniejszenia liczby kontaktów z lekarzem rodzinnym, liczby i długości hospitalizacji oraz zapewni rzeczywiste i natychmiastowe oszczędności kosztów dla NHS.

Rząd walijski sfinansował (Efficiency through Technology Program (ETTP), Social Research Number: 51/2017) wspólny projekt pomiędzy BDH i Hywel Dda University Health Board (HDUHB). BDH i jego wyspecjalizowani inżynierowie oprogramowania opracowują prototypową, działającą aplikację. Firma HDUHB otrzymała fundusze (16 000 GBP) na przeprowadzenie ilościowego badania klinicznego i grup fokusowych z pacjentami w późniejszych fazach projektowania aplikacji, aby zbadać przydatność i użyteczność oraz przetestować wczesną wykonalność w rzeczywistych warunkach. Mamy nadzieję, że takie badanie może również pomóc w ulepszeniu tych aspektów w przyszłych wersjach COPD Pal.

Ten projekt opisuje fazę kliniczną 1, grupy fokusowe i ma na celu odpowiedź na pytanie badawcze: „jak osoby z POChP doświadczają użyteczności i akceptacji aplikacji POChP Pal?”