COPD Pal Vaihe 1: Itsehoitosovellus COPD:ssä

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on maailmanlaajuinen ongelma, ja siitä kärsii 210 miljoonaa ja kuolee 3 miljoonaa vuosittain. Sen ennustetaan olevan kolmanneksi yleisin kuolinsyy maailmassa vuoteen 2030 mennessä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 1,2 miljoonaa keuhkoahtaumatautia sairastavaa ihmistä, mutta tämä on todennäköisesti aliarviointi. Keuhkoahtaumatautipotilailla on päivittäisiä oireita, heikompi terveydentila, heikentynyt liikuntakyky ja heikentynyt keuhkojen toiminta. Oireiden jatkuvaa pahenemista, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, infektion tai saastumisen seurauksena, kutsutaan akuutiksi pahenemiseksi. Keuhkoahtaumataudin paheneminen on toiseksi yleisin syy sairaalahoitoon hakeutumiseen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja ne ovat vastuussa joka kahdeksasta (130 000) kaikista kaikista, samoin kuin miljoonasta vuodepäivästä ja kansallisen terveyspalvelun (NHS) vuotuisista kuluista yli. 500 miljoonaa puntaa vuonna 2015.

Vaikka sairaat ihmiset käyttävät laajasti NHS:ää, vain noin 1 % heidän ajastaan ​​viettää terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Muun ajan keuhkoahtaumatautia sairastavia ihmisiä rohkaistaan ​​hoitamaan tilansa itse. Tällaista käyttäytymistä ovat muun muassa säännöllinen liikunta, määrättyjen lääkkeiden ottaminen, oireiden tiedostaminen ja terveydenhuoltokäynneillä käyminen. Itsehoitokäyttäytymisen tukeminen on korostettu keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten hoidossa. Huolimatta positiivisesta suhteesta itsehallinnon ja terveysvaikutusten välillä, tällaista käyttäytymistä harjoitetaan harvoin ja lääkityksen noudattaminen on historiallisen alhaista.

Mahdollistaakseen paremman tietoisuuden hänen oireidensa muutoksesta (esim. parempi itsehallinto), Ian Bond - joka sairastaa keuhkoahtaumatautia - loi yksinkertaisen päiväkirjan, jonka avulla hän pystyi tunnistamaan, milloin hänellä oli todennäköisesti paheneminen, ja ryhtyä siten ehkäiseviin toimiin. Luomalla Bond Digital Health Ltd:n (BDH; Cardiff, UK; https://bondhealth.co.uk/) hän muutti tämän paperityökalun sähköiseksi peruspäiväkirjaksi. Tästä kehittyi nopeasti helppokäyttöinen älypuhelinsovellus. "COPD Pal" pyrkii antamaan keuhkoahtaumatautia sairastaville henkilöille mahdollisuuden seurata ja hallita tilaansa. Sen avulla potilaat voivat kirjata oireita (esim. COPD-arviointitesti), hyvinvointi (esim. elämänlaatua, kuten EQ-5D) ja lääkkeitä, jotka auttavat heitä sitoutumaan paremmin omaan hoitoonsa.

Digitaalisten terveystietojensa näyttäminen terveydenhuollon ammattilaiselle konsultaation aikana (potilaan toimesta) voi ohjata kommunikaatiota ja antaa potilaalle mahdollisuuden johtaa klinikkakäyntiään ja osallistua positiivisemmin omaan hoitoon. Sen pitäisi myös auttaa ketä tahansa terveydenhuollon ammattilaista tarkastelemaan suuntauksia ja muutoksia (tai johdonmukaisuuksia) lähtötilanteesta, jotka ovat ainutlaatuisia kyseiselle potilaalle. Se muistuttaa potilasta, joka tuo mukanaan paperipäiväkirjan näyttääkseen terveydenhuollon ammattilaiselle kroonisen sairautensa päivittäiset vaihtelut.

Parantaa itsehoitoa, sairauden ymmärtämistä ja luottamusta keuhkoahtaumatautia sairastaviin ihmisiin, sovellus mahdollistaa paremman hallinnan ja toivottavasti johtaa yleislääkärikontaktien vähenemiseen, sairaalahoitojen määrään ja pituuteen sekä tuo NHS:lle todellisia ja välittömiä kustannussäästöjä.

Walesin hallitus on rahoittanut (Efficiency through Technology Program (ETTP), Social Research Number: 51/2017) yhteistyöprojektia BDH:n ja Hywel Dda University Health Boardin (HDUHB) välillä. BDH ja heidän erikoisohjelmistoinsinöörinsä kehittävät prototyyppiä, toimivaa sovellusta. HDUHB on rahoitettu (16 000 puntaa) kvantitatiivisen kliinisen tutkimuksen suorittamiseen ja potilaiden fokusryhmien suorittamiseen sovelluksen myöhemmissä suunnitteluvaiheissa soveltuvuuden ja käytettävyyden tutkimiseksi sekä varhaisen toteutettavuuden testaamiseksi tosielämässä. Toivotaan, että tällainen tutkimus voisi myös auttaa parantamaan näitä näkökohtia COPD Pal:n tulevissa versioissa.

Tämä projekti kuvaa kliinistä vaihetta 1, fokusryhmiä ja pyrkii vastaamaan tutkimuskysymykseen: "miten COPD-potilaat kokevat COPD Pal -sovelluksen käytettävyyden ja hyväksyttävyyden?"