COPD Pal Fase 1: um aplicativo de autogerenciamento na DPOC

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um problema global, com 210 milhões de portadores e 3 milhões de mortes anualmente. Prevê-se que se torne a terceira causa mais comum de morte em todo o mundo até 2030. Há 1,2 milhão de pessoas com DPOC conhecida no Reino Unido, mas é provável que esse número seja subestimado. As pessoas com DPOC apresentam sintomas diários, pior estado de saúde, capacidade de exercício reduzida e comprometimento da função pulmonar. Uma piora sustentada dos sintomas acima da variação diária, em resposta à infecção ou poluição, é chamada de exacerbação aguda. Exacerbações de DPOC são a segunda causa mais comum de internação de emergência em hospitais no Reino Unido, sendo responsáveis ​​por um em cada oito (130.000) do total, bem como 1 milhão de dias de leito e uma despesa anual do Serviço Nacional de Saúde (NHS) de mais de £ 500 milhões em 2015.

Apesar das pessoas com a condição serem usuárias extensas do NHS, aproximadamente apenas 1% de seu tempo é gasto com profissionais de saúde. No restante do tempo, as pessoas com DPOC são encorajadas a autogerenciar sua condição; onde, tais comportamentos incluem exercícios regulares, tomar medicamentos prescritos, estar ciente dos sintomas e comparecer a consultas de saúde. Apoiar comportamentos de autogestão tem sido destacado como crucial para o cuidado de pessoas com DPOC. Apesar da relação positiva entre autogestão e desfechos de saúde, esses comportamentos são pouco realizados e a adesão à medicação é historicamente baixa.

Para permitir uma maior consciência da mudança de seus sintomas (ou seja, melhor autogestão), Ian Bond - que vive com DPOC - criou um diário simples que lhe permitiu identificar quando era provável que tivesse uma exacerbação e, assim, tomar medidas preventivas. Ao criar a Bond Digital Health Ltd. (BDH; Cardiff, Reino Unido; https://bondhealth.co.uk/), ele transformou essa ferramenta de papel em um diário eletrônico básico. Isso evoluiu rapidamente para o desenvolvimento de um aplicativo de smartphone fácil de usar. 'COPD Pal' visa permitir que pessoas com DPOC rastreiem e gerenciem sua condição. Ele permite que os pacientes registrem sintomas (por exemplo, Teste de avaliação de DPOC), bem-estar (p. qualidade de vida, como EQ-5D) e medicamentos, para ajudá-los a se envolverem mais em seus próprios cuidados.

Mostrar seus dados digitais de saúde a um profissional de saúde, durante a consulta (pelo paciente), pode orientar a comunicação e capacitar o paciente a liderar sua consulta clínica e a se envolver mais positivamente em seu próprio cuidado. Também deve ajudar qualquer profissional de saúde a observar as tendências e mudanças (ou consistências) do estado de saúde inicial que são únicos para aquele paciente. É semelhante a um paciente que traz um diário de papel para mostrar ao profissional de saúde a variação diária de sua doença crônica.

Ao melhorar o autogerenciamento, a compreensão da doença e a confiança nas pessoas com DPOC, o aplicativo permite maior locus de controle e, espera-se, levará a uma redução de contatos com GP, número e duração de hospitalizações, além de apresentar economias de custo reais e imediatas para o NHS.

O governo galês financiou (Programa de Eficiência por meio da Tecnologia (ETTP), Número de Pesquisa Social: 51/2017) um projeto colaborativo entre o BDH e o Hywel Dda University Health Board (HDUHB). A BDH e seus engenheiros de software especializados estão desenvolvendo o protótipo do aplicativo funcional. O HDUHB foi financiado (£ 16.000) para conduzir um ensaio clínico quantitativo e grupos focais de pacientes nas fases posteriores de design do aplicativo para investigar a adequação e usabilidade e testar a viabilidade inicial em um ambiente do mundo real. Espera-se que tal estudo também possa ajudar a melhorar esses aspectos para futuras versões do COPD Pal.

Este projeto descreve a Fase Clínica 1, grupos focais e visa responder à questão de pesquisa: 'como as pessoas com DPOC experimentam a usabilidade e aceitabilidade do aplicativo COPD Pal?'