COPD Pal 第 1 阶段：COPD 自我管理应用程序

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一个全球性问题，每年有 2.1 亿患者和 300 万人死亡。 预计到 2030 年，它会成为全球第三大常见死因。 英国有 120 万人患有已知的慢性阻塞性肺病，但这可能被低估了。 慢性阻塞性肺病患者有日常症状，健康状况较差，运动能力下降，肺功能受损。 对感染或污染的反应是症状持续恶化超过日常变化，称为急性恶化。 慢性阻塞性肺病的恶化是英国紧急入院的第二大最常见原因，占总数的八分之一 (130,000)，以及 100 万病床日和每年超过2015 年为 5 亿英镑。

尽管患有这种疾病的人是 NHS 的广泛使用者，但他们大约只有 1% 的时间花在医疗保健专业人员身上。 在其余时间，鼓励慢性阻塞性肺病患者自我管理自己的病情；其中，此类行为包括定期锻炼、服用处方药、了解症状以及参加医疗保健预约。 支持自我管理行为已被强调为对 COPD 患者的护理至关重要。 尽管自我管理与健康结果之间存在正相关关系，但这些行为很少进行，而且对药物的依从性一直很低。

为了更好地了解他的症状变化（即 更好的自我管理），患有慢性阻塞性肺病的伊恩·邦德 (Ian Bond) 创建了一本简单的日记，使他能够确定自己何时可能出现病情恶化，从而采取预防措施。 创建 Bond Digital Health Ltd.（BDH；英国卡迪夫；https://bondhealth.co.uk/）后，他将此纸质工具转变为基本的电子日记。 这很快演变为易于使用的智能手机应用程序的开发。 “COPD Pal”旨在让患有 COPD 的人跟踪和管理他们的状况。 它使患者能够记录症状（例如 COPD 评估测试）、健康（例如 生活质量，如 EQ-5D）和药物，以帮助他们更多地参与自己的护理。

在咨询期间（由患者）向医疗保健专业人员展示他们的数字健康数据，可以引导沟通，并使患者能够主导他们的诊所预约，并更积极地参与他们自己的护理。 它还应该帮助任何医疗保健专业人员从基线健康状况中查看趋势和变化（或一致性），这对于该患者来说是独一无二的。 这类似于患者带着纸质日记向他们的医疗保健专业人员展示他们慢性疾病的日常变化。

通过改善自我管理、疾病理解和对 COPD 患者的信心，该应用程序允许更大的控制点，并有望减少 GP 接触、住院次数和住院时间，并为 NHS 带来真正和直接的成本节约。

威尔士政府资助了（通过技术提高效率计划 (ETTP)，社会研究编号：51/2017）BDH 和 Hywel Dda 大学健康委员会 (HDUHB) 之间的合作项目。 BDH 及其专业软件工程师正在开发原型、可运行的应用程序。 HDUHB 已获得资助（16,000 英镑），用于在应用程序的后期设计阶段进行定量临床试验和患者焦点小组，以调查适用性和可用性，并在现实环境中测试早期可行性。 希望这样的研究也可以帮助改善未来版本的 COPD Pal 的这些方面。

该项目描述了临床 1 期、焦点小组，旨在回答研究问题：“COPD 患者如何体验 COPD Pal 应用程序的可用性和可接受性？”