1단계 퇴행성 척추분리증에서 척추 고정술 후 전만증이 임상적 결과에 미치는 영향

TLIF(transforaminal interbody fusion)는 단일 레벨 요추 퇴행성 질환에 대한 안전하고 효과적인 치료 옵션입니다. 다른 융합 기술에 비해 덜 침습적이고 좋은 결과를 가져오며 장기간 추적 후 합병증이 적습니다. 문헌에서 많은 연구가 단일 레벨 TLIF 수술에서 시상 매개변수와 기능적 결과를 비교했습니다. 그러나 대부분의 문헌 보고에서는 연구 대상 코호트의 특성에 따라 서로 다른 요추 높이에서 유합술을 시행하였다. Roussouly et. 알. 무증상 인구에서 L4 척추는 요추 전만증의 정점을 나타내며 전만증 교정에 가장 적합한 부위입니다. TLIF 동안 적절한 전만증 교정을 얻기 위한 몇 가지 보고된 수술 기법과 방법이 있습니다.

류블랴나 대학 의료 센터의 정형외과에서 TLIF는 일관된 브랜드의 장비를 사용하여 수행됩니다. 무릎 가슴 위치에서, 초승달 모양의 체간 케이지(T-Plus®, Pioneer Surgical Technology, Marquette, MI, USA)와 결합된 다축 척추경 나사(Xia®, Stryker Spine, Allendale, NJ, USA), 양측면 양쪽 관절 제거 및 추궁 절제술이 사용됩니다. 막대에 대한 압축은 적절한 분절 전만을 얻기 위해 수행됩니다. 전만 교정 각도는 Schwab의 공식(이상적인 요추 전만(LL) = 골반 입사각(PI) + 9)에 따라 계산됩니다.

장기 평가가 있는 코호트에 관한 공개된 정보는 거의 없습니다. 많은 저자들이 제안한 바와 같이, 전만 매개변수의 변화는 시술 후 몇 년 후에 임상적으로 명백해질 수 있습니다. 이 연구의 코호트 분석을 통해 척추 골반 매개변수와 장기 임상 평가 사이에 드물게 보고된 연관성이 입증될 것입니다. 선택된 참가자는 수술 전과 동일한 프로토콜을 사용하여 분석됩니다. 임상 검사가 이루어지고, ODI 설문지가 시행되며, 완전한 측면 방사선 사진의 방사선 매개변수가 분석됩니다. 수술 전과 장기 수술 후 매개변수 간의 변화를 계산하고 비교합니다. 통계 분석을 위해 paired t-test 및 Pearson 상관 관계가 사용됩니다. 모든 통계 테스트는 양쪽 꼬리가 있고 유의성은 p<0.05로 설정됩니다.