El efecto de la lordosis en el resultado clínico después de la fusión espinal para la espondilolisis degenerativa de un nivel

TLIF (fusión intersomática transforaminal) es una opción de tratamiento segura y eficaz para la enfermedad degenerativa lumbar de un solo nivel. Es menos invasivo, produce buenos resultados y tiene menos complicaciones después de un seguimiento a largo plazo en comparación con otras técnicas de fusión. En la literatura, muchos estudios han comparado los parámetros sagitales y los resultados funcionales en la cirugía TLIF de un solo nivel. Sin embargo, en la mayoría de los informes de la literatura, la fusión se realizó a diferentes niveles lumbares, según las características de la cohorte estudiada. Como lo demuestran Roussouly et. Alabama. en la población asintomática, la vértebra L4 representa el vértice de la lordosis lumbar y es el sitio más adecuado para la corrección de la lordosis. Existen varias técnicas y métodos quirúrgicos informados para obtener una corrección adecuada de la lordosis durante la TLIF.

En el Departamento de cirugía ortopédica del centro médico de la Universidad de Ljubljana, la TLIF se realiza utilizando una marca de instrumentación uniforme. En posición rodilla-tórax, tornillos pediculares poliaxiales (Xia®, Stryker Spine, Allendale, NJ, EE. UU.), combinados con una caja intersomática en forma de media luna (T-Plus®, Pioneer Surgical Technology, Marquette, MI, EE. UU.), faceta bilateral Se utilizan la extirpación de la articulación y la laminectomía en ambos lados. Se realiza compresión sobre las varillas para obtener una lordosis segmentaria adecuada. El ángulo de corrección de la lordosis se calcula según la fórmula de Schwab (lordosis lumbar ideal (LL) = incidencia pélvica (PI) + 9).

Hay poca información publicada sobre cohortes con evaluación a largo plazo. Como sugirieron muchos autores, los cambios en los parámetros lordóticos pueden hacerse clínicamente evidentes varios años después del procedimiento. Con el análisis de cohorte de este estudio, se demostrará un vínculo rara vez informado entre los parámetros espinopélvicos y la evaluación clínica a largo plazo. Los participantes seleccionados se analizarán utilizando el mismo protocolo que antes de la operación. Se realizará un examen clínico, se administrarán cuestionarios ODI y se analizarán los parámetros radiográficos en radiografías laterales de pie. Se calcularán y compararán los cambios entre los parámetros preoperatorios y postoperatorios a largo plazo. Para el análisis estadístico se utilizará la prueba t pareada y la correlación de Pearson. Todas las pruebas estadísticas serán de dos colas y la significación se establecerá en p<0,05.