소아 집중치료실에서 초음파를 이용한 중심정맥카테터 조기 혈전증 발생 평가 (Thromb-US)

소아 소생술에서는 경피적 중심정맥카테터의 사용이 필수적이다. 그것은 강한 삼투압 정맥 약물 또는 장기 치료를 관리하고 혈액 샘플을 수행할 수 있습니다.

중심정맥관 삽입 과정에서 20~45% 사이의 초기 혈전증이 발생할 위험이 있으며 주로 4일차에 나타난다. 발생은 Virchow triad에 의해 설명됩니다: 내피 병변(중앙 정맥 카테터에 연결됨), 정맥 울혈, 응고과다. 초음파 검사는 침상에서 시행할 수 있는 영상 검사로 혈전증의 진단 요소(눈에 보이는 혈전, 정맥의 비압축성, 정맥 흐름의 폐지)를 비침습적으로 수집할 수 있습니다. 혈전증 검사를 위한 초음파 검사는 혈전증의 임상적 발현이 매우 낮기 때문에 필수적이며, 그 결과는 감염, 색전증, 정맥 기능 부전 및 평생 동안 여러 개의 중심 정맥 카테터가 필요한 어린이의 정맥 접근 상실을 포함하여 잠재적으로 심각합니다.

특정 위험 요소(즉, 보조 환기, 암 병력, 수혈,...) 중심 정맥 카테터에서 정맥 혈전증의 체계적인 선별 검사에 대한 합의는 실제로 없습니다. 중심 정맥 카테터(등급 1B)에는 체계적인 혈전 예방이 권장되지 않습니다. 중심정맥카테터 혈전증의 근치적 치료는 미분획 헤파린 또는 저분자량 헤파린(1B 등급)이 권장된다. 치료를 위해 중심정맥 카테터가 더 이상 필요하지 않은 경우 항응고제(2C 등급)를 3~5일 복용한 후 제거할 수 있습니다. 또한 사용이 필수적인 경우(2C 등급) 항응고제 치료를 통해 보관할 수 있습니다.

본 연구의 목적은 소아 중환자실에서 경피적 중심정맥카테터 삽입 후 발생하는 조기정맥혈전증의 발생을 체계적 초음파 검사를 통해 전향적으로 기술하는 것이다.