커뮤니티 생활 센터에서 퇴역 군인 입원 감소 (INTERACT)
VA CLC에서 INTERACT 구현 및 평가
연구 개요
상세 설명
이 프로젝트는 일선 CLC 직원이 INTERACT(INTERACT의 VA 버전) 프로그램을 사용하여 퇴역 군인의 임상 문제를 조기에 식별하고 CLC 상태의 급성 변화를 평가하고 안전하게 관리를 시작하는 데 도움이 되며 보다 효과적으로 소통할 수 있음을 보여주기 위해 설계되었습니다. 의사와 상의하여 불필요한 입원을 피하고 필요한 경우 응급 입원을 제공합니다.
이 프로젝트는 6개월의 집중 교육 기간과 추가로 12-18개월의 지속적인 후속 모니터링 기간 동안 무작위로 선택된 최대 15명의 CLC에 대한 개입으로 INTERACT 품질 개선 프로그램을 구현하기로 계획했습니다.
또한 INTERACT 개입의 구현에 대한 정량적 및 정성적 평가가 수행되어 개입 쌍의 CLC가 훈련에 참여하고, 정기적인 전화 회의에 참여하고, 입원이 발생한 이유를 식별하는 근본 원인 분석을 수행하고, 그들이 훈련받은 것.
이 프로그램의 효과는 세 가지 핵심 전략을 기반으로 합니다. 1) 일선 NH 직원이 과정 초기에 급성 상태를 식별할 수 있도록 하여 급성 입원이 필요할 정도로 심각해지는 것을 방지합니다. 2) 급성 병원으로 이송하지 않고 CLC(Community Living Center)의 특정 상태를 안전하고 효과적으로 관리하는 데 도움이 되는 의사 소통 및 의사 결정 지원 도구를 제공합니다. 3) CLC 직원에게 임종 및 안락한 치료 계획에 대한 사전 치료 계획 및 토론을 교육하여 적절한 경우 입원에 대한 대안으로 사전 지시서, 편안한 치료 조치, 완화 및 호스피스 치료의 사용을 늘립니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, 미국, 02908-4734
- Providence VA Medical Center, Providence, RI
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- INTERAC 개입이 구현된 18개월 동안 실험 및 제어 CLC의 참전 용사.
제외 기준:
- CLC에 참여하지 않는 재향군인
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험적인 VA 커뮤니티 생활 센터
INTERACT 개입을 받기 위해 선택된 8명의 VA CLC
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실험적인 CLC는 INTERACT QI Intervention에서 교육을 받았습니다. 여기에는 퇴역 군인이 경험할 수 있는 상태의 급격한 변화를 조기에 파악하고 관리하도록 설계된 도구, 전략 및 교육 리소스가 포함되어 있어 CLC로부터 예방 가능한 병원 이송을 잠재적으로 줄일 수 있습니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: VA 커뮤니티 생활 센터 제어
크기, VAMC 위치 및 입원률을 기준으로 실험 CLC와 일치하는 8개의 CLC는 개입을 받지 않고 평소와 같이 치료를 계속했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시설 월 수준에서 측정된 생존 연도당 1인당 병원 입원
기간: 36개월
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활성 연구 18개월 동안 및 실험 시설에 개입하기 전 18개월 동안 관찰한 월별 16개 시설 각각에 대해 계산된 입원 위험이 있는 1인당 요양원으로부터의 병원 입원.
이 측정은 척도가 아닌 EMR 데이터로 구성됩니다.
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36개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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잠재적으로 피할 수 있는 입원
기간: 관찰 기간 동안 18개월 추적.
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시설 수준으로 집계된 1인당 잠재적으로 피할 수 있는 입원.
이러한 입원은 문헌에서 자주 참조되는 AHRQ 알고리즘을 기반으로 하는 모든 입원의 하위 집합입니다.
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관찰 기간 동안 18개월 추적.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vincent Mor, PhD, Providence VA Medical Center, Providence, RI
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mochel AL, Henry ND, Saliba D, Phibbs CS, Ouslander JG, Mor V. INTERACT in VA Community Living Centers (CLCs): Training and Implementation Strategies. Geriatr Nurs. 2018 Mar-Apr;39(2):212-218. doi: 10.1016/j.gerinurse.2017.09.002. Epub 2017 Oct 5.
- Mochel AL, Holle CL, Rudolph JL, Ouslander JG, Saliba D, Mor V, Mittman BS. Influencing Factors Associated with Implementation of INTERACT (Interventions to Reduce Acute Care Transfers) in VA Community Living Centers (CLCs) Using the Consolidated Framework. J Aging Soc Policy. 2022 Sep 3;34(5):673-689. doi: 10.1080/08959420.2021.1926862. Epub 2021 Jun 4.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CRE 12-025
- CIRB 13-10 (기타 식별자: Providence VA Medical Center)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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