减少社区生活中心的退伍军人住院治疗 (INTERACT)
2023年7月19日 更新者：VA Office of Research and Development
在 VA CLC 中实施和评估 INTERACT
该项目的目标是实施和评估 VHA CLC 中减少急性护理转移的干预措施 (INTERACT)，旨在改善使用 CLC 的退伍军人的护理，这些退伍军人的病情发生急剧变化，同时减少他们的住院率。
研究概览
详细说明
该项目旨在表明，一线 CLC 员工参与使用 INTERACT（INTERACT 的 VA 版本）程序将更早地识别退伍军人的临床问题，帮助评估和安全地启动对 CLC 条件急剧变化的管理，更有效地沟通与医生了解退伍军人的情况，从而避免不必要的住院治疗，并在必要时提供更多紧急住院治疗。
该项目计划实施 INTERACT 质量改进计划，作为对多达 15 个随机选择的配对 CLC 的干预，为期 6 个月的强化培训期和额外的 12-18 个月的持续随访监测期。
此外，还对 INTERACT 干预的实施情况进行了定量和定性评估，以表征干预对中的 CLC 参与培训、参加定期电话会议、进行根本原因分析以确定住院发生的原因以及使用这些工具的保真度他们接受过培训。
该计划的效果基于三个核心策略：1) 使前线 NH 工作人员能够在他们的病程早期识别急性病症，从而帮助防止他们变得严重到需要急诊住院治疗； 2) 提供沟通和决策支持工具，协助安全有效地管理社区生活中心 (CLC) 中的某些情况，而无需转移到急症医院； 3) 对 CLC 工作人员进行预先护理计划和关于临终和舒适护理计划的讨论，从而在适当时增加使用预先指示、舒适护理措施以及姑息和临终关怀作为住院治疗的替代方案。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
6543
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、02908-4734
- Providence VA Medical Center, Providence, RI
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 在实施 INTERAC 干预的 18 个月期间，实验和对照 CLC 中的退伍军人。
排除标准：
- 未参加 CLC 的退伍军人
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：实验性 VA 社区生活中心
选择八个 VA CLC 接受 INTERACT 干预
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实验性 CLC 接受了 INTERACT QI 干预培训，其中包含旨在及早发现和管理退伍军人可能正在经历的状况的急剧变化的工具、策略和教育资源，从而可能减少 CLC 可预防的医院转移。
其他名称：
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无干预：控制 VA 社区生活中心
根据大小、VAMC 的位置和住院率，与实验 CLC 匹配的八个 CLC 未接受干预并照常继续护理
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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按设施月份级别衡量的每人每年的入院人数
大体时间：36个月
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在积极研究的 18 个月期间和在实验设施中引入干预措施之前的 18 个月中，针对 16 个设施中的每个设施每月观察计算的每人每年有住院风险的疗养院入院人数。
该措施是根据 EMR 数据而非量表构建的。
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36个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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可能避免的住院治疗
大体时间：观察期随访18个月。
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汇总到设施级别的每人活着可能避免的住院治疗。
这些住院是基于文献中经常引用的 AHRQ 算法的所有住院的子集。
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观察期随访18个月。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Vincent Mor, PhD、Providence VA Medical Center, Providence, RI
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Mochel AL, Henry ND, Saliba D, Phibbs CS, Ouslander JG, Mor V. INTERACT in VA Community Living Centers (CLCs): Training and Implementation Strategies. Geriatr Nurs. 2018 Mar-Apr;39(2):212-218. doi: 10.1016/j.gerinurse.2017.09.002. Epub 2017 Oct 5.
- Mochel AL, Holle CL, Rudolph JL, Ouslander JG, Saliba D, Mor V, Mittman BS. Influencing Factors Associated with Implementation of INTERACT (Interventions to Reduce Acute Care Transfers) in VA Community Living Centers (CLCs) Using the Consolidated Framework. J Aging Soc Policy. 2022 Sep 3;34(5):673-689. doi: 10.1080/08959420.2021.1926862. Epub 2021 Jun 4.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年1月1日
初级完成 (实际的)
2017年12月1日
研究完成 (实际的)
2018年6月1日
研究注册日期
首次提交
2019年12月10日
首先提交符合 QC 标准的
2019年12月11日
首次发布 (实际的)
2019年12月12日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年7月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年7月19日
最后验证
2023年7月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CRE 12-025
- CIRB 13-10 (其他标识符：Providence VA Medical Center)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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