Veteraanien sairaalahoitojen vähentäminen yhteisökeskuksista (INTERACT)

Projekti suunniteltiin osoittamaan, että CLC:n etulinjan henkilöstön sitoutuminen INTERACT-ohjelman (INTERACT VA-versio) käyttöön tunnistaa veteraanien kliiniset ongelmat aikaisemmin, auttaa arvioimaan ja turvallisesti käynnistämään akuuttien muutosten hallinnan CLC:ssä, kommunikoimaan tehokkaammin. lääkäreiden kanssa veteraanien tilasta, jolloin vältetään tarpeettomat sairaalahoidot ja tarjotaan tarvittaessa lisää kiireellisiä sairaalahoitoja.

Hankkeessa suunniteltiin INTERACT-laadunparannusohjelman toteuttamista interventiossa jopa 15 satunnaisesti valitussa, parisuhteessa olevaan CLC:hen 6 kuukauden intensiivisen harjoittelujakson ajan ja lisäksi 12-18 kuukauden jatkuvan seurantajakson aikana.

Lisäksi INTERACT-intervention toteutuksesta tehtiin määrällinen ja laadullinen arvio, jolla kuvattiin uskollisuutta, jolla interventioparien CLC:t osallistuivat koulutukseen, osallistuivat säännöllisiin neuvottelupuheluihin, tekivät perussyyanalyysejä selvittääkseen, miksi sairaalahoitoja tapahtui, ja käyttivät työkaluja johon heidät koulutettiin.

Ohjelman vaikutus perustuu kolmeen ydinstrategiaan: 1) mahdollistaa eturivin NH-henkilöstön tunnistamaan akuutit tilat varhaisessa vaiheessa, mikä auttaa estämään niitä muuttumasta niin vakaviksi, että ne vaativat akuuttia sairaalahoitoa; 2) tarjotaan viestintä- ja päätöksentekovälineitä, jotka auttavat tiettyjen tilojen turvallisessa ja tehokkaassa hallinnassa Community Living Centerissä (CLC) ilman siirtoa akuuttisairaalaan; ja 3) kouluttaa CLC:n henkilökuntaa etukäteen hoidon suunnittelussa ja keskusteluissa loppu- ja mukavuushoitosuunnitelmista ja siten lisää ennakkoohjeiden, mukavuushoitotoimenpiteiden sekä palliatiivisen ja saattohoidon käyttöä vaihtoehtona sairaalahoidolle tarvittaessa.