Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmniejszenie liczby hospitalizacji weteranów z domów kultury (INTERACT)

19 lipca 2023 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development

Wdrażanie i ocena INTERACT w VA CLC

Celem projektu było wdrożenie i ocena interwencji Interventions to Reduce Acute Care Transfers (INTERACT) w VHA CLC, która ma na celu poprawę opieki nad Weteranami korzystającymi z CLC, którzy doświadczają ostrych zmian swojego stanu i jednocześnie zmniejszają ich wskaźnik hospitalizacji.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Projekt miał na celu pokazanie, że zaangażowanie personelu pierwszej linii CLC w korzystanie z programu INTERACT (wersja VA programu INTERACT) pozwoli na wcześniejszą identyfikację problemów klinicznych weteranów, pomoże ocenić i bezpiecznie rozpocząć leczenie ostrych zmian stanu w CLC, skuteczniej komunikować się z lekarzami na temat stanu weteranów, unikając w ten sposób niepotrzebnych hospitalizacji, i w razie potrzeby zapewnić bardziej nagłe hospitalizacje.

Projekt zakładał wdrożenie programu poprawy jakości INTERACT jako interwencję w maksymalnie 15 losowo wybranych, dobranych w pary CLC przez 6-miesięczny okres intensywnego szkolenia i dodatkowy 12-18-miesięczny ciągły okres monitorowania.

Dodatkowo przeprowadzono ilościową i jakościową ocenę realizacji interwencji INTERACT, aby scharakteryzować wierność, z jaką CLC w parach interwencyjnych uczestniczyły w szkoleniach, angażowały się w regularne telekonferencje, podejmowały analizy przyczyn źródłowych identyfikujące przyczyny hospitalizacji oraz wykorzystywały narzędzia w których byli szkoleni.

Efekt programu opiera się na trzech podstawowych strategiach: 1) umożliwianie personelowi pierwszej linii NH identyfikowanie ostrych stanów na wczesnym etapie ich przebiegu, pomagając w ten sposób zapobiegać ich na tyle poważnym nasileniom, że wymagają ostrej hospitalizacji; 2) zapewnienie narzędzi wspomagających komunikację i podejmowanie decyzji, które pomagają w bezpiecznym i skutecznym zarządzaniu niektórymi schorzeniami w Community Living Centre (CLC) bez konieczności przeniesienia do szpitala; oraz 3) edukowanie personelu CLC w zakresie planowania opieki z wyprzedzeniem i dyskusji na temat planów opieki u schyłku życia i opieki zapewniającej komfort, a tym samym częstsze stosowanie uprzednich dyrektyw, środków opieki zapewniającej komfort oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej jako alternatywy dla hospitalizacji, gdy jest to właściwe.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

6543

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02908-4734
        • Providence VA Medical Center, Providence, RI

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Weterani w eksperymentalnych i kontrolnych CLC w ciągu 18 miesięcy, podczas których realizowano interwencję INTERAC.

Kryteria wyłączenia:

  • Weterani nie należący do uczestniczących CLC

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalne centra życia społeczności VA
Osiem CLC VA wybranych do interwencji INTERACT
Inny: Interwencje mające na celu ograniczenie transferów w ostrych przypadkach
Eksperymentalne CLC zostały przeszkolone w zakresie INTERACT QI Intervention, zawierającego narzędzia, strategie i zasoby edukacyjne przeznaczone do wczesnego wykrywania i radzenia sobie z ostrymi zmianami warunków, których może doświadczać weteran, co prowadzi do potencjalnego zmniejszenia możliwych do uniknięcia przeniesień do szpitali z CLC.
Inne nazwy:
  • ODDZIAŁYWAĆ
Brak interwencji: Kontroluj ośrodki życia społeczności VA
Osiem CLC, dopasowanych do eksperymentalnych CLC, w oparciu o rozmiar, lokalizację w stosunku do VAMC i wskaźniki hospitalizacji, nie otrzymało interwencji i kontynuacji opieki jak zwykle

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba przyjęć do szpitala na żyjącą osobę rocznie mierzona na poziomie miesiąca placówki
Ramy czasowe: 36 miesięcy
przyjęć do szpitala z domu pomocy społecznej na osoborok zagrożenia hospitalizacją obliczone dla każdej z 16 placówek na miesiąc obserwacji w ciągu 18 miesięcy badania aktywnego i 18 miesięcy poprzedzających wprowadzenie interwencji w placówkach eksperymentalnych. Ta miara jest zbudowana z danych EMR, a nie ze skali.
36 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hospitalizacje, których można uniknąć
Ramy czasowe: 18-miesięczna obserwacja w okresie obserwacji.
Potencjalnie możliwa do uniknięcia hospitalizacja na osobę-rok życia zagregowana do poziomu placówki. Te hospitalizacje stanowią podzbiór wszystkich hospitalizacji opartych na algorytmie AHRQ, do którego często odwołuje się literatura.
18-miesięczna obserwacja w okresie obserwacji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Współpracownicy

Providence VA Medical Center

Śledczy

  • Główny śledczy: Vincent Mor, PhD, Providence VA Medical Center, Providence, RI

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CRE 12-025
  • CIRB 13-10 (Inny identyfikator: Providence VA Medical Center)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj