Minska veteraner på sjukhus från Community Living Centers (INTERACT)

Projektet var utformat för att visa att engagemang från frontlinjens CLC-personal, genom att använda INTERACT (VA-versionen av INTERACT)-programmet kommer att identifiera veteraners kliniska problem tidigare, hjälpa till att utvärdera och säkert initiera hantering av akuta förändringar i tillstånd i CLC, kommunicera mer effektivt med läkare om veteranernas tillstånd och därigenom undvika onödiga sjukhusinläggningar och ge fler akuta sjukhusinläggningar vid behov.

Projektet planerade att implementera INTERACT kvalitetsförbättringsprogrammet som intervention i upp till 15 slumpmässigt utvalda, parmatchade CLC:er under en 6 månaders intensiv träningsperiod och en ytterligare 12-18 månaders pågående uppföljningsperiod.

Dessutom gjordes en kvantitativ och kvalitativ utvärdering av implementeringen av INTERACT-interventionen för att karakterisera den trohet med vilken CLC:er i interventionsparen deltog i utbildning, deltog i regelbundna konferenssamtal, genomförde grundorsaksanalyser för att identifiera varför sjukhusvistelser inträffade och använde verktygen i som de utbildats.

Programmets effekt baseras på tre kärnstrategier: 1) att göra det möjligt för NH-personal i frontlinjen att identifiera akuta tillstånd tidigt i förloppet, och därigenom hjälpa till att förhindra att de blir tillräckligt allvarliga för att kräva akut sjukhusvistelse; 2) tillhandahålla kommunikations- och beslutsstödsverktyg som hjälper till med säker och effektiv hantering av vissa tillstånd i Community Living Centre (CLC) utan överföring till akutsjukhuset; och 3) utbilda CLC-personal i förhandsplanering av vård och diskussioner om planer för vård i slutet av livet och komfortvård, och därmed öka användningen av förhandsdirektiv, åtgärder för komfortvård och palliativ vård och hospicevård som ett alternativ till sjukhusvistelse när så är lämpligt.