Reduktion af veteranindlæggelser fra Community Living Centers (INTERACT)

Projektet var designet til at vise, at engagement fra frontlinje CLC-personale i brugen af ​​INTERACT (VA-versionen af ​​INTERACT) programmet vil identificere veteraners kliniske problemer tidligere, hjælpe med at evaluere og sikkert igangsætte håndtering af akutte ændringer i tilstande i CLC, kommunikere mere effektivt med læger om Veteranernes forhold, og derved undgå unødvendige indlæggelser, og sørge for flere akutte indlæggelser, når det er nødvendigt.

Projektet planlagde at implementere INTERACT kvalitetsforbedringsprogrammet som intervention i op til 15 tilfældigt udvalgte, par matchede CLC'er i en 6 måneders intensiv træningsperiode og en yderligere 12-18 måneders løbende opfølgningsovervågningsperiode.

Derudover blev der foretaget en kvantitativ og kvalitativ evaluering af implementeringen af ​​INTERACT-interventionen for at karakterisere den pålidelighed, hvormed CLC'er i interventionsparrene deltog i træning, deltog i regelmæssige telefonmøder, foretog grundårsagsanalyser for at identificere, hvorfor indlæggelser fandt sted, og brugte værktøjerne i som de blev uddannet.

Programmets effekt er baseret på tre kernestrategier: 1) at gøre det muligt for NH-personalet i frontlinjen at identificere akutte tilstande tidligt i deres forløb og derved hjælpe med at forhindre, at de bliver alvorlige nok til at kræve akut indlæggelse; 2) at levere kommunikations- og beslutningsstøtteværktøjer, der hjælper med sikker og effektiv håndtering af visse tilstande i Community Living Center (CLC) uden overførsel til det akutte hospital; og 3) at uddanne CLC-personale i forudgående plejeplanlægning og diskussioner om end-of-life og komfortplejeplaner og dermed øge brugen af ​​forhåndsdirektiver, komfortplejeforanstaltninger og palliativ pleje og hospicebehandling som et alternativ til hospitalsindlæggelse, når det er relevant.