Сокращение числа госпитализаций ветеранов из общественных центров проживания (INTERACT)

Проект был разработан, чтобы показать, что участие передового персонала CLC в использовании программы INTERACT (версия INTERACT для VA) позволит раньше выявить клинические проблемы ветеранов, помочь оценить и безопасно инициировать лечение острых изменений условий в CLC, более эффективно общаться с врачами о состоянии ветеранов, тем самым избегая ненужных госпитализаций, и при необходимости проводить более неотложные госпитализации.

В рамках проекта планировалось реализовать программу повышения качества INTERACT в виде вмешательства в 15 случайно выбранных, подобранных попарно CLC в течение 6-месячного периода интенсивного обучения и дополнительного 12-18-месячного периода постоянного наблюдения.

Кроме того, была проведена количественная и качественная оценка реализации вмешательства INTERACT, чтобы охарактеризовать точность, с которой CLC в парах вмешательства участвовали в обучении, участвовали в регулярных телефонных конференциях, проводили анализ первопричин, определяя причины госпитализаций, и использовали инструменты в которым они были обучены.

Эффект программы основан на трех основных стратегиях: 1) предоставление возможности персоналу NH на переднем крае выявлять острые состояния на ранних стадиях их течения, тем самым помогая предотвратить их развитие настолько серьезно, что требуется неотложная госпитализация; 2) предоставление инструментов связи и поддержки принятия решений, которые помогают безопасно и эффективно управлять определенными состояниями в Центре общественной жизни (CLC) без перевода в больницу неотложной помощи; и 3) обучение персонала CLC заблаговременному планированию ухода и обсуждению планов ухода в конце жизни и комфортного ухода и, таким образом, более широкое использование заблаговременных указаний, мер комфортного ухода, а также паллиативного и хосписного ухода в качестве альтернативы госпитализации, когда это уместно.