Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ziekenhuisopnames van veteranen verminderen vanuit gemeenschapscentra (INTERACT)

19 juli 2023 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

Implementeren en evalueren van INTERACT in VA CLC's

Het doel van het project was het implementeren en evalueren van de interventie, Interventions to Reduce Acute Care Transfers (INTERACT) in VHA CLC's, die is ontworpen om de zorg te verbeteren voor veteranen die CLC's gebruiken die acute veranderingen in hun toestand ervaren en tegelijkertijd de hun opnametempo.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het project was ontworpen om aan te tonen dat betrokkenheid van eerstelijns CLC-personeel bij het gebruik van het INTERACT-programma (VA-versie van INTERACT) de klinische problemen van veteranen eerder zal identificeren, zal helpen bij het evalueren en veilig initiëren van het beheer van acute veranderingen in omstandigheden in het CLC, effectiever zal communiceren met artsen over de toestand van veteranen, waardoor onnodige ziekenhuisopnames worden vermeden, en indien nodig meer urgente ziekenhuisopnames worden geboden.

Het project plande de implementatie van het INTERACT-kwaliteitsverbeteringsprogramma als interventie in maximaal 15 willekeurig geselecteerde, paargematchte CLC's voor een intensieve trainingsperiode van 6 maanden en een aanvullende follow-up-monitoringperiode van 12-18 maanden.

Daarnaast werd een kwantitatieve en kwalitatieve evaluatie van de implementatie van de INTERACT-interventie uitgevoerd om de trouw te karakteriseren waarmee de CLC's in de interventieparen deelnamen aan training, deelnamen aan regelmatige telefonische vergaderingen, oorzaakanalyses uitvoerden om vast te stellen waarom ziekenhuisopnames plaatsvonden en de instrumenten gebruikten in waarmee ze zijn opgeleid.

Het effect van het programma is gebaseerd op drie kernstrategieën: 1) eerstelijns NH-personeel in staat stellen om acute aandoeningen vroeg in het beloop te identificeren, waardoor wordt voorkomen dat ze ernstig genoeg worden om acute ziekenhuisopname te vereisen; 2) het bieden van communicatie- en beslissingsondersteunende hulpmiddelen die helpen bij het veilig en effectief behandelen van bepaalde aandoeningen in het Community Living Centre (CLC) zonder overplaatsing naar het acute ziekenhuis; en 3) het CLC-personeel opleiden in voorafgaande zorgplanning en discussies over levenseinde- en comfortzorgplannen, en zo het gebruik van wilsverklaringen, comfortzorgmaatregelen en palliatieve zorg en hospicezorg als alternatief voor ziekenhuisopname verhogen, indien van toepassing.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

6543

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02908-4734
        • Providence VA Medical Center, Providence, RI

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Veteranen in experimentele en controle-CLC's gedurende 18 maanden waarin de INTERAC-interventie werd geïmplementeerd.

Uitsluitingscriteria:

  • Veteranen niet in deelnemende CLC's

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Experimentele VA Community Living Centers
Acht VA CLC's geselecteerd om de INTERACT-interventie te ontvangen
Ander: Interventies om acute zorgoverdrachten te verminderen
Experimentele CLC's werden getraind in INTERACT QI-interventie, met tools, strategieën en leermiddelen die zijn ontworpen om acute veranderingen in omstandigheden die een veteraan kan ervaren vroegtijdig op te vangen en te beheersen, wat leidt tot een mogelijke vermindering van vermijdbare ziekenhuisoverplaatsingen van CLC's.
Andere namen:
  • INTERACTIE
Geen tussenkomst: Beheer VA Community Living Centers
Acht CLC's, gekoppeld aan experiment-CLC's, op basis van grootte, locatie tot VAMC en ziekenhuisopnamepercentages, kregen niet de interventie en voortgezette zorg zoals gewoonlijk

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ziekenhuisopnames per levend persoon per jaar, gemeten op het niveau van de faciliteitsmaand
Tijdsspanne: 36 maanden
ziekenhuisopnames uit verpleeghuizen per persoonsjaar met risico op ziekenhuisopname, berekend voor elk van de 16 faciliteiten per observatiemaand gedurende de 18 maanden van de actieve studie en 18 maanden voorafgaand aan de introductie van de interventie in de experimentele faciliteiten. Deze maat is opgebouwd uit EMR-gegevens en niet uit een schaal.
36 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Potentieel vermijdbare ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: 18 maanden follow-up tijdens de observatieperiode.
Potentieel vermijdbare ziekenhuisopname per levend persoonsjaar geaggregeerd naar het niveau van de instelling. Deze ziekenhuisopnames vormen een subset van alle ziekenhuisopnames op basis van een AHRQ-algoritme waarnaar in de literatuur vaak wordt verwezen.
18 maanden follow-up tijdens de observatieperiode.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Medewerkers

Providence VA Medical Center

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Vincent Mor, PhD, Providence VA Medical Center, Providence, RI

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 december 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CRE 12-025
  • CIRB 13-10 (Andere identificatie: Providence VA Medical Center)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren