Redusere sykehusinnleggelser for veteraner fra Community Living Centers (INTERACT)

Prosjektet ble designet for å vise at engasjement fra frontlinje CLC-ansatte ved bruk av INTERACT (VA-versjon av INTERACT)-programmet vil identifisere veteraners kliniske problemer tidligere, bidra til å evaluere og på en sikker måte starte håndtering av akutte endringer i tilstander i CLC, kommunisere mer effektivt med leger om veteranenes forhold, og unngår dermed unødvendige sykehusinnleggelser, og gi flere akutte sykehusinnleggelser når det er nødvendig.

Prosjektet planla å implementere INTERACT kvalitetsforbedringsprogrammet som intervensjon i opptil 15 tilfeldig utvalgte, parmatchede CLC-er for en 6 måneders intensiv treningsperiode og en ytterligere 12-18 måneders pågående oppfølgingsovervåkingsperiode.

I tillegg ble det gjort en kvantitativ og kvalitativ evaluering av implementeringen av INTERACT-intervensjonen for å karakterisere påliteligheten som CLC-er i intervensjonsparene deltok i trening, deltok i regelmessige telefonkonferanser, gjennomførte rotårsaksanalyser for å identifisere hvorfor sykehusinnleggelser skjedde og brukte verktøyene i som de ble opplært.

Programmets effekt er basert på tre kjernestrategier: 1) gjøre det mulig for NH-ansatte i frontlinjen å identifisere akutte tilstander tidlig i forløpet, og dermed bidra til å forhindre at de blir alvorlige nok til å kreve akutt sykehusinnleggelse; 2) å tilby kommunikasjons- og beslutningsstøtteverktøy som hjelper til med sikker og effektiv behandling av visse tilstander i Community Living Center (CLC) uten overføring til akuttsykehuset; og 3) utdanne CLC-personell i forhåndsplanlegging av omsorg og diskusjoner om planer for livets slutt og komfortpleie, og dermed øke bruken av forhåndsdirektiver, komfortomsorgstiltak og palliativ og hospice omsorg som et alternativ til sykehusinnleggelse når det er hensiktsmessig.