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말을 이용한 심리치료의 치료 효과 (EAP)

2021년 3월 2일 업데이트: Chua Yi Rong Shawn

감정 조절 증가를 통한 공격성 감소에 대한 말 보조 정신 요법의 치료 효과

말 보조 개입(EAI)은 다양한 치료 결과를 개선하는 것으로 점차 밝혀지고 있는 대체 심리 요법의 새로운 형태입니다. 그러나 EAI 문헌의 무작위 통제 시험(RCT)이 부족하여 EAI의 일반적인 효과에 대한 결정적인 결론을 내릴 수 없습니다. 이 연구는 EAI의 한 형태인 말 보조 정신 요법(EAP)이 공격성을 감소시키고 젊은 성인의 공격성과 관련된 위험 요소를 변경하는지 여부와 감정 조절이 공격성에 대한 EAP의 영향을 중재하는지 여부를 테스트합니다. 단일 맹검 RCT에서 학부생은 개입 그룹, 능동 통제 그룹 또는 위약 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다. 중재 그룹의 참가자는 임상 처리 구성 요소가 뒤따르는 말과의 구조화된 상호 작용 활동으로 구성된 5주 EAP 프로그램을 받게 됩니다. 활성 대조군의 참가자는 임상 입력 없이 말과의 상호 작용만 포함하는 5주 프로그램(즉, 일반적으로 동물 지원 활동으로 만들어짐). 위약 대조군의 참가자들은 5주 동안 말과 관련된 1시간짜리 영화 세션을 받게 됩니다. 주요 결과 변수를 측정하는 세 가지 데이터 수집 웨이브가 있습니다. 첫 번째 세션 전 t1, 세 번째 세션 후 t2, 마지막 세션 후 t3입니다. 참가자는 공격성, 정서적 웰빙 및 학업 성과의 주요 결과를 평가하는 설문지를 작성합니다. 정신병, 공감 수준, 감정 조절 및 집행 기능과 같은 반사회적 행동의 다른 위험 요소도 측정됩니다. 저자가 아는 한, 현재 연구는 EAP가 공격성 수준을 낮추고 건강한 젊은 성인의 공격성에 대한 심리적 위험 요소를 변경할 수 있는지 조사한 싱가포르 최초의 연구입니다. 결과적으로 이러한 결과는 법의학 집단에서 EAP의 유용성과 유효성을 알리는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

EAP 프로그램은 5주 동안 진행되며 매주 1시간 세션이 있습니다. 50분은 말 및 활동과 상호 작용하는 데 할당되며 나머지 10분은 세션 중에 관찰되는 행동, 생각 및 감정의 임상 처리에 할당됩니다. 이 처리는 관련 자격(예: 말 보조 심리 치료 인증). 말 2마리(올덴부르크와 조랑말, 각각 19세와 14세), 치료사 2명, 숙련된 말 조련사 2명이 세션 내내 참석합니다. 각 1시간 세션은 최대 8명의 참가자로 구성되며 4명씩 2개 그룹으로 나누어 말 1명, 치료사 1명, 숙련된 말 조련사 1명이 연결됩니다.

실험 설계는 단일 맹검 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 참가자는 이 연구가 두 가지 EAP 프로그램(말과 관련된 비디오 클립 시청 또는 말과의 실제 상호 작용)의 치료 효과를 조사하는 것을 목표로 하며 무작위로 둘 중 하나에 할당된다는 것을 듣게 됩니다. 실제로 참가자는 개입 그룹, 활성 통제 그룹 또는 위약 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 5주간의 기간 동안 3개의 데이터 수집 시점(t1은 첫 번째 세션 전, t2는 세 번째 세션 후, t3은 마지막 세션 후)으로 측정됩니다. 모든 참가자는 배정된 그룹에 관계없이 5주 동안 각 시점에서 동일한 설문지를 작성하게 됩니다. 개입 그룹의 참가자는 EAP 매뉴얼에 있는 일부 활동에 따른 임상 처리로 구성된 5주간의 EAP 프로그램을 거치게 됩니다. 활성 대조군의 참가자는 임상 입력 없이 말과의 상호 작용만 포함하는 5주 프로그램(즉, 일반적으로 동물 지원 활동으로 만들어짐). 위약 통제 그룹의 참가자는 실험실의 말과 관련된 각 세션당 1시간씩 5주 동안 영화 상영을 받게 됩니다.

참가자 모집은 승인을 받는 즉시 시작되며 NUS와 NTU 모두에서 총 120명의 학부생을 모집하는 데 2주 이상 걸리지 않습니다.

5주간의 개입 프로그램은 다음과 같이 간략하게 구성됩니다.

세션 1: 손질 및 말 안전 소개 이 입문 세션은 참가자들이 이러한 말과 함께 작업할 때 안전 기능에 익숙해지고 말의 기분을 나타내는 경고 신호에 주의를 기울이는 것을 목표로 합니다. 브리핑을 마치면 참가자들은 자연스러운 승마 기술 학습의 일환으로 말 손질 방법을 배우게 됩니다. 여기에는 말의 발굽을 닦고 청소하는 것이 포함됩니다.

세션 2: 그루밍 복습, 고삐를 매는 방법 배우기 및 말 인도 두 번째 세션은 이전 세션을 기반으로 그루밍 및 말 안전에 대한 리뷰가 프로그램 전반에 걸쳐 지속적으로 표면화될 것입니다. 이러한 레슨은 항상 진행 중인 과정입니다. 또한 참가자들은 말에 고삐를 매는 방법과 말을 이끄는 방법을 배웁니다. 세션은 참가자가 말과 개인적인 상호 작용을 할 수 있도록 하는 Catch and Release라는 수정된 활동으로 끝납니다.

세션 3: 그루밍 및 주고받기에 대한 검토 세 번째 세션은 받는 쪽에서 상대방을 존중하고 염두에 두면서 조사자의 의도를 더 정확하게 전달하는 데 도움이 되는 적절한 의사 소통의 중요성에 더 중점을 둡니다. 그루밍이 끝나면 참가자들은 말을 안내하기 위해 제공된 끈을 통해서만 비언어적 방식으로 의사소통을 개선하는 기브 앤 테이크(Give-and-Take)라는 활동에 참여하게 됩니다.

세션 4: 몸단장 및 삶의 작은 장애물에 대한 검토 이 세션은 활동의 목적을 달성하기 위해 참가자의 비판적 사고 기술을 활용하는 것을 목표로 합니다. 이는 활동이 끝난 후 처리될 수 있는 좌절감과 걱정을 가져올 수 있는 안락한 영역에서 참가자를 밀어내기 위한 것입니다. 그러한 장애물을 만들기 위한 활동은 참여자들에게 여러 제한이 있는 낮은 장애물을 뛰어넘도록 말을 하는 삶의 작은 장애물입니다.

세션 5: 몸단장, 말 당구, 마무리 검토 이 마지막 세션은 비언어적 의사소통을 통해 참가자의 문제 해결 능력을 활용하는 것을 목표로 합니다. 이것은 말 당구 활동을 사용하여 수행되며 이전 세션에서 배운 교훈이 이 하나의 작업에서 절정에 이릅니다. 활동이 끝난 후 처리된 후 치료 팀과 참가자는 지난 5주 동안 배운 모든 것을 통합하기 위해 프로그램 종료를 위해 원 안에 모였습니다.

GPower 3.1을 사용하여 중간 효과 크기 0.15, 검정력 0.95, 알파 오류 확률 0.05에 대한 적절한 표본 크기를 계산했습니다. 2개의 테스트된 예측 변수와 총 4개의 예측 변수가 있는 다중 선형 회귀 분석의 경우 계산 결과 총 샘플 크기는 119개였습니다. 이 숫자는 120으로 반올림되었습니다.

모든 데이터는 SPSS 버전 22를 사용하여 분석됩니다. 일부 잠재적인 분석에는 다중 선형 회귀 분석, ANCOVA 및 각각의 사후 t-테스트, 사전 개입 그룹과 사후 개입 그룹 사이의 중요한 변화를 보여주기 위한 쌍표본 t-테스트, 중재자 분석을 위한 PROCESS Macro가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

102

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르, 286965
        • Therapeutic and Educational Riding in Singapore

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 의학적 알레르기나 말과의 상호 작용으로 인한 불편함이 없습니다.

제외 기준:

  • 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 5판: DSM-V에 정의된 심리적 장애에 대한 기존 진단을 자가 보고하는 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 그룹
개입 그룹의 참가자는 EAP 매뉴얼에 있는 일부 활동에 따른 임상 처리로 구성된 5주간의 EAP 프로그램을 거치게 됩니다.
말 보조 정신 요법(EAP)은 클라이언트와 정신 건강 전문가 사이에 설정된 심리적 목표에 대한 작업을 포함합니다. 이것은 고객과 말 사이의 경험적 상호 작용을 통해 이루어집니다. 이 경험적 측면은 클라이언트가 말과의 세션 중에 표현된 감정, 생각 및 행동을 처리할 수 있도록 하기 때문에 매우 중요합니다.
다른 이름들:
  • 말을 이용한 심리 치료
클라이언트와 세션을 처리하는 직원 간에 설정되는 목표를 반드시 포함하지 않는 말과의 간단한 상호 작용. 여기에는 말을 손질하거나 쓰다듬는 것과 같은 활동이 포함될 수 있습니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 활성 대조군
활성 대조군의 참가자는 임상 입력 없이 말과의 상호 작용만 포함하는 5주 프로그램(즉, 일반적으로 동물 지원 활동으로 만들어짐).
클라이언트와 세션을 처리하는 직원 간에 설정되는 목표를 반드시 포함하지 않는 말과의 간단한 상호 작용. 여기에는 말을 손질하거나 쓰다듬는 것과 같은 활동이 포함될 수 있습니다.
플라시보_COMPARATOR: 위약 대조군
위약 통제 그룹의 참가자는 말과 관련된 각 세션 1시간씩 5주 동안 영화 상영을 받게 됩니다.
이 그룹은 말과 관련된 영화만 볼 것이며 이것이 사실이 아님에도 이것이 EAP의 또 다른 형태라고 들었습니다. 이러한 유형의 개입은 연구와 관련된 치료 효과를 제공하는 것으로 알려지지 않았으므로 위약 대조군으로 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
청소년 행동 척도(YABS)
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 1(안함), 최대 값: 5(항상), 점수가 높을수록 관계적 공격성, 사회적 공격성 및 대인 관계 성숙도 영역에서 더 높은 가능성을 나타냅니다.
1차 개입 세션 직전
청소년 행동 척도(YABS)
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 1(안함), 최대 값: 5(항상), 점수가 높을수록 관계적 공격성, 사회적 공격성 및 대인 관계 성숙도 영역에서 더 높은 가능성을 나타냅니다.
3차 중재 세션 직후
청소년 행동 척도(YABS)
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 1(안함), 최대 값: 5(항상), 점수가 높을수록 관계적 공격성, 사회적 공격성 및 대인 관계 성숙도 영역에서 더 높은 가능성을 나타냅니다.
5차 개입 세션 직후
반응-사전 공격 질문지(RPQ)
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 0(안함), 최대 값: 2(종종), 점수가 높을수록 일반적인 공격 수준이 높음을 나타냅니다.
1차 개입 세션 직전
반응-사전 공격 질문지(RPQ)
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 0(안함), 최대 값: 2(종종), 점수가 높을수록 일반적인 공격 수준이 높음을 나타냅니다.
3차 중재 세션 직후
반응-사전 공격 질문지(RPQ)
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 0(안함), 최대 값: 2(종종), 점수가 높을수록 일반적인 공격 수준이 높음을 나타냅니다.
5차 개입 세션 직후
우울증 불안 스트레스 척도 - 21개 항목(DASS-21)
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 0(전혀 적용되지 않음), Max. 값: 3(매우 많이 또는 대부분 해당됨), 점수가 높을수록 정서적 웰빙이 좋지 않음을 나타냅니다.
1차 개입 세션 직전
우울증 불안 스트레스 척도 - 21개 항목(DASS-21)
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 0(전혀 적용되지 않음), Max. 값: 3(매우 많이 또는 대부분 해당됨), 점수가 높을수록 정서적 웰빙이 좋지 않음을 나타냅니다.
3차 중재 세션 직후
우울증 불안 스트레스 척도 - 21개 항목(DASS-21)
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 0(전혀 적용되지 않음), Max. 값: 3(매우 많이 또는 대부분 해당됨), 점수가 높을수록 정서적 웰빙이 좋지 않음을 나타냅니다.
5차 개입 세션 직후
학습 설문지(MSLQ)에 대한 동기 부여 전략
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 1(전혀 그렇지 않음), Max. 가치: 7(나에게 매우 해당됨), 점수가 높을수록 다른 전략을 사용하여 학습하려는 동기가 더 강함을 나타냅니다.
1차 개입 세션 직전
학습 설문지(MSLQ)에 대한 동기 부여 전략
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 1(전혀 그렇지 않음), Max. 가치: 7(나에게 매우 해당됨), 점수가 높을수록 다른 전략을 사용하여 학습하려는 동기가 더 강함을 나타냅니다.
3차 중재 세션 직후
학습 설문지(MSLQ)에 대한 동기 부여 전략
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 1(전혀 그렇지 않음), Max. 가치: 7(나에게 매우 해당됨), 점수가 높을수록 다른 전략을 사용하여 학습하려는 동기가 더 강함을 나타냅니다.
5차 개입 세션 직후
감정 조절 설문지(ERQ)
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 1(매우 동의하지 않음), 최대 값: 7(매우 동의함), 점수가 높을수록 두 가지 유형의 감정 조절 전략을 사용할 가능성이 더 높음
1차 개입 세션 직전
감정 조절 설문지(ERQ)
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 1(매우 동의하지 않음), 최대 값: 7(매우 동의함), 점수가 높을수록 두 가지 유형의 감정 조절 전략을 사용할 가능성이 더 높음
3차 중재 세션 직후
감정 조절 설문지(ERQ)
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 1(매우 동의하지 않음), 최대 값: 7(매우 동의함), 점수가 높을수록 두 가지 유형의 감정 조절 전략을 사용할 가능성이 더 높음
5차 개입 세션 직후
감정 조절 척도의 어려움 - 약식(DERS-SF)
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 1(거의 없음), Max. 값: 5(거의 항상), 점수가 높을수록 정서 조절에 더 어려움이 있음을 나타냅니다.
1차 개입 세션 직전
감정 조절 척도의 어려움 - 약식(DERS-SF)
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 1(거의 없음), Max. 값: 5(거의 항상), 점수가 높을수록 정서 조절에 더 어려움이 있음을 나타냅니다.
3차 중재 세션 직후
감정 조절 척도의 어려움 - 약식(DERS-SF)
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 1(거의 없음), Max. 값: 5(거의 항상), 점수가 높을수록 정서 조절에 더 어려움이 있음을 나타냅니다.
5차 개입 세션 직후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자가 보고 심리 치료 - 약식(SRP-SF)
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 1(매우 동의하지 않음), 최대 값: 5(매우 동의함), 점수가 높을수록 사이코패스 수준이 높음
1차 개입 세션 직전
자가 보고 심리 치료 - 약식(SRP-SF)
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 1(매우 동의하지 않음), 최대 값: 5(매우 동의함), 점수가 높을수록 사이코패스 수준이 높음
3차 중재 세션 직후
자가 보고 심리 치료 - 약식(SRP-SF)
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 1(매우 동의하지 않음), 최대 값: 5(매우 동의함), 점수가 높을수록 사이코패스 수준이 높음
5차 개입 세션 직후
인지, 정서 및 체세포 공감 척도(CASES)
기간: 1차 개입 세션 직전
최소 값: 0(드물게), 최대 값: 2(종종), 점수가 높을수록 공감 수준이 높음
1차 개입 세션 직전
인지, 정서 및 체세포 공감 척도(CASES)
기간: 3차 중재 세션 직후
최소 값: 0(드물게), 최대 값: 2(종종), 점수가 높을수록 공감 수준이 높음
3차 중재 세션 직후
인지, 정서 및 체세포 공감 척도(CASES)
기간: 5차 개입 세션 직후
최소 값: 0(드물게), 최대 값: 2(종종), 점수가 높을수록 공감 수준이 높음
5차 개입 세션 직후
트레일 메이킹 작업 - 파트 B(TMT - 파트 B)
기간: 1차 개입 세션 직전
측정 단위: 반응 시간(s), 높은 점수는 더 높은 수준의 실행 기능을 나타내며, 주의 범위 및 주의 작업 전환 능력에 더 구체적입니다.
1차 개입 세션 직전
트레일 메이킹 작업 - 파트 B(TMT - 파트 B)
기간: 3차 중재 세션 직후
측정 단위: 반응 시간(s), 높은 점수는 더 높은 수준의 실행 기능을 나타내며, 주의 범위 및 주의 작업 전환 능력에 더 구체적입니다.
3차 중재 세션 직후
트레일 메이킹 작업 - 파트 B(TMT - 파트 B)
기간: 5차 개입 세션 직후
측정 단위: 반응 시간(s), 높은 점수는 더 높은 수준의 실행 기능을 나타내며, 주의 범위 및 주의 작업 전환 능력에 더 구체적입니다.
5차 개입 세션 직후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Lim SM Matthew, PhD, PsyD, National University, Singapore

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 20일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 9일

연구 완료 (실제)

2020년 11월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 13일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • S-19-357

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

현재로서는 이러한 공유 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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